Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đóng góp của coaching lối sống cho bệnh nhân thừa cân trong chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với động lực tự chủ hơn cho hoạt động thể chất và hành vi ăn uống lành mạnh: kết quả của một nghiên cứu dọc
Tóm tắt
Các can thiệp lối sống kết hợp (CLIs) đã được khuyến nghị như một công cụ hiệu quả trong nỗ lực giảm tình trạng thừa cân và béo phì. Khả năng duy trì mức độ hoạt động thể chất cao hơn (PA) và hành vi ăn uống lành mạnh hơn cải thiện khi mọi người có động lực bên trong mạnh mẽ hơn để thay đổi hành vi của họ. Để thúc đẩy chuyển biến về các loại động lực tự chủ hơn, các CLIs do người hướng dẫn chỉ đạo đã được phát triển, bao gồm coaching lối sống như một yếu tố chính. Nghiên cứu hiện tại đã xem xét sự thay đổi trong các loại động lực để tăng cường PA và ăn uống lành mạnh ở những người tham gia CLI chăm sóc sức khỏe ban đầu, và sự đóng góp của coaching lối sống vào những thay đổi tiềm năng trong chất lượng động lực. Nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng này bao gồm những người tham gia từ 29 phòng khám đa khoa tại Hà Lan đã thực hiện một CLI mang tên 'BeweegKuur'. Các bảng câu hỏi bao gồm các mục về nhân khẩu học, coaching lối sống và động lực đã được gửi tại thời điểm đầu vào và sau 4 tháng. Các khía cạnh của động lực đã được đánh giá bằng Bảng hỏi Đánh giá điều chỉnh Hành vi và Tập thể dục (BREQ-2) và Bảng hỏi Điều chỉnh Hành vi Ăn uống (REBS). Chúng tôi đã tiến hành phân tích tỷ lệ bỏ cuộc để xác định sự bỏ cuộc chọn lọc. Những thay đổi trong động lực đã được phân tích bằng các phép thử t và các diễn giải kích thước hiệu ứng (Cohen’s d), và phân tích hồi quy đa biến đã được sử dụng để xác định các yếu tố dự đoán sự thay đổi động lực. Đối với hoạt động thể chất, những thay đổi trong điều chỉnh động lực hoàn toàn phù hợp với các nguyên tắc của Thuyết Tự quyết định và Phỏng vấn Động lực: người tham gia đã chuyển hướng sang một loại động lực tự chủ hơn (các loại động lực bị kiểm soát giảm và các loại động lực tự chủ tăng lên). Hơn nữa, một phong cách coaching hỗ trợ tự chủ thường cho thấy khả năng dự đoán sự chuyển biến lớn hơn trong các loại động lực tự chủ. Tuy nhiên, đối với hành vi ăn uống lành mạnh, ngoại trừ một sự giảm nhỏ về động lực bên ngoài, không quan sát thấy những thay đổi thuận lợi trong các loại động lực khác nhau. Mối quan hệ giữa coaching và động lực dường như bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của hướng dẫn hoạt động thể chất trong chương trình. Động lực của những người tham gia CLI chăm sóc sức khỏe ban đầu trong thực tế đã thay đổi theo hướng động lực tự chủ hơn sau 4 tháng can thiệp. Coaching lối sống hỗ trợ tính tự chủ đã góp phần vào sự thay đổi này liên quan đến hoạt động thể chất. Coaching lối sống cho chế độ ăn uống lành mạnh cần có kiến thức sâu về vấn đề ăn uống không lành mạnh và kỹ năng coaching vững chắc.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M: Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001, 344 (18): 1343-1350.
Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM: Diabetes Prevention Program Research G: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin.N Engl J Med 2002, 346(6):393–403..
Brown T, Avenell A, Edmunds LD, Moore H, Whittaker V, Avery L, Summerbell C: Systematic review of long-term lifestyle interventions to prevent weight gain and morbidity in adults. Obes Rev. 2009, 10 (6): 627-638.
Gillett M, Royle P, Snaith A, Scotland G, Poobalan A, Imamura M, Black C, Boroujerdi M, Jick S, Wyness L, McNamee P, Brennan A, Waugh N: Non-pharmacological interventions to reduce the risk of diabetes in people with impaired glucose regulation: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2012, 16 (33): 1-236. iii-iv
Ho M, Garnett SP, Baur L, Burrows T, Stewart L, Neve M, Collins C: Effectiveness of lifestyle interventions in child obesity: systematic review with meta-analysis. Pediatrics. 2012, 130 (6): e1647-e1671.
Reinehr T, Widhalm K, L'Allemand D, Wiegand S, Wabitsch M, Holl RW: Two-year follow-up in 21,784 overweight children and adolescents with lifestyle intervention. Obesity (Silver Spring). 2009, 17 (6): 1196-1199.
Linmans JJ, Spigt MG, Deneer L, Lucas AE, de Bakker M, Gidding LG, Linssen R, Knottnerus JA: Effect of lifestyle intervention for people with diabetes or prediabetes in real-world primary care: propensity score analysis. BMC Fam Pract. 2011, 12: 95.
Wang X, Lyles MF, You T, Berry MJ, Rejeski WJ, Nicklas BJ: Weight regain is related to decreases in physical activity during weight loss. Med Sci Sports Exerc. 2008, 40 (10): 1781-1788.
Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, Thomas SB, Brown J, McTigue K, Hames KC, Lang W, Jakicic JM: Effects of diet and physical activity interventions on weight loss and cardiometabolic risk factors in severely obese adults: a randomized trial. J Am Med Assoc. 2010, 304 (16): 1795-1802.
Unick JL, Beavers D, Jakicic JM, Kitabchi AE, Knowler WC, Wadden TA, Wing RR, Look ARG: Effectiveness of lifestyle interventions for individuals with severe obesity and type 2 diabetes: results from the Look AHEAD trial. Diabetes Care. 2011, 34 (10): 2152-2157.
Wing RR, Venditti E, Jakicic JM, Polley BA, Lang W: Lifestyle intervention in overweight individuals with a family history of diabetes. Diabetes Care. 1998, 21 (3): 350-359.
Wu T, Gao X, Chen M, Van Dam RM: Long-term effectiveness of diet-plus-exercise interventions vs. diet-only interventions for weight loss: a meta-analysis. Obes Rev. 2009, 10 (3): 313-323.
Silva MN, Markland D, Carraca EV, Vieira PN, Coutinho SR, Minderico CS, Matos MG, Sardinha LB, Teixeira PJ: Exercise Autonomous Motivation Predicts 3-yr Weight Loss in Women. Med Sci Sport Exer. 2011, 43 (4): 728-737.
Shaikh AR, Vinokur AD, Yaroch AL, Williams GC, Resnicow K: Direct and mediated effects of two theoretically based interventions to increase consumption of fruits and vegetables in the Healthy Body Healthy Spirit trial. Health Educ Behav. 2011, 38 (5): 492-501.
Teixeira PJ, Silva MN, Mata J, Palmeira AL, Markland D: Motivation, self-determination, and long-term weight control. Int J Behav Nutr Phy. 2012, 9: 22.
Deci EL, Ryan RM: A motivational approach to self: integration in personality. Nebr Symp Motiv. 1990, 38: 237-288.
Ryan RM, Deci EL: Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. Am Psychol. 2000, 55 (1): 68-78.
Helmink JH, Meis JJ, de Weerdt I, Visser FN, de Vries NK, Kremers SP: Development and implementation of a lifestyle intervention to promote physical activity and healthy diet in the Dutch general practice setting: the BeweegKuur programme. Int J Behav Nutr Phys Act. 2010, 7: 49.
Berendsen BA, Hendriks MR, Verhagen EA, Schaper NC, Kremers SP, Savelberg HH: Effectiveness and cost-effectiveness of 'BeweegKuur', a combined lifestyle intervention in the Netherlands: rationale, design and methods of a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2011, 11: 815.
Miller WR, Rollnick S: Motivational Interviewing. Helping people change, 3d revised edn. 2012, Guilford Publications, New York
Vansteenkiste M, Williams GC, Resnicow K: Toward systematic integration between self-determination theory and motivational interviewing as examples of top-down and bottom-up intervention development: autonomy or volition as a fundamental theoretical principle. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012, 9: 23.
Ingledew DK, Wray JL, Markland D, Hardy L: Work-related goal perceptions and affective well-being. J Health Psychol. 2005, 10 (1): 101-122.
Wilson P, Rodgers W, Loitz C, Scime G: It's who I am…Really! The importance of integrated regulation in exercise context. J Appl Biobehav Res. 2006, 11 (2): 79-104.
Ingledew DK, Markland D: The role of motives in exercise participation. Psychol Health. 2008, 23 (7): 807-828.
Pelletier LG, Dion SC, Slovinec-D'Angelo M, Reid R: Why do you regulate what you eat? Relationships between forms of regulation, eating behaviors, sustained dietary behavior change, and psychological adjustment. Motiv Emotion. 2004, 28 (3): 245-277.
Handleiding BeweegKuur voor de Leefstijladviseur: Een gecombineerde leefstijlinterventie voor de (eerstelijns)zorg om mensen met een (zeer) hoog gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico te begeleiden naar een gezonde leefstijl. Versie 1.2.., [http://www.beweegkuur.nl/documenten-2012/handleidingen_protocol/handleiding-beweegkuur-leefstijladviseur.pdf]
Cohen J: Statistical power analysis for the behavioral sciences. 1988, Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, NJ
Teixeira PJ, Silva MN, Coutinho SR, Palmeira AL, Mata J, Vieira PN, Carraca EV, Santos TC, Sardinha LB: Mediators of weight loss and weight loss maintenance in middle-aged women. Obesity (Silver Spring). 2010, 18 (4): 725-735.
Jacobs N, Hagger MS, Streukens S, De Bourdeaudhuij I, Claes N: Testing an integrated model of the theory of planned behaviour and self-determination theory for different energy balance-related behaviours and intervention intensities. Br J Health Psychol. 2011, 16 (Pt 1): 113-134.
Verstuyf J, Patrick H, Vansteenkiste M, Teixeira PJ: Motivational dynamics of eating regulation: a self-determination theory perspective. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012, 9: 21.
Carraca EV, Markland D, Silva MN, Coutinho SR, Vieira PN, Minderico CS, Sardinha LB, Teixeira PJ: Dysfunctional body investment versus body dissatisfaction: Relations with well-being and controlled motivations for obesity treatment. Motiv Emotion. 2011, 35 (4): 423-434.
Pelletier LG, Dion SC: An examination of general and specific motivational mechanisms for the relations between body dissatisfaction and eating behaviors. J Soc Clin Psychol. 2007, 26 (3): 303-333.
Otis N, Pelletier LG: Women’s regulation styles for eating behaviors and outcomes: The mediating role of approach and avoidance food planning. Motiv Emotion. 2008, 32: 55-67.
Lally P, Chipperfield A, Wardle J: Healthy habits: efficacy of simple advice on weight control based on a habit-formation model. Int J Obes (Lond). 2008, 32 (4): 700-707.
McGowan L, Cooke LJ, Gardner B, Beeken RJ, Croker H, Wardle J: Healthy feeding habits: efficacy results from a cluster-randomized, controlled exploratory trial of a novel, habit-based intervention with parents. Am J Clin Nutr. 2013, 98 (3): 769-777.
Van Hoecke AS, Delecluse C, Bogaerts A, Boen F: The long-term effectiveness of need-supportive physical activity counseling compared with a standard referral in sedentary older adults. J Aging Phys Act. 2014, 22 (2): 186-198.
Kremers SPJ, De Bruijn GJ, Johannes Brug HS: Clustering of energy balance-related behaviours and their intrapersonal determinants. Psychol Health. 2004, 19 (5): 595-606.
Mata J, Silva MN, Vieira PN, Carraca EV, Andrade AM, Coutinho SR, Sardinha LB, Teixeira PJ: Motivational "spill-over" during weight control: increased self-determination and exercise intrinsic motivation predict eating self-regulation. Health Psychol. 2009, 28 (6): 709-716.
Wennberg AL, Lundqvist A, Hogberg U, Sandstrom H, Hamberg K: Women's experiences of dietary advice and dietary changes during pregnancy. Midwifery. 2013, 29 (9): 1027-1034.
Weiner B: An attributional theory of achievement motivation and emotion. Psychol Rev. 1985, 92 (4): 548-573.
Deci EL, Ryan RM: Intrinsic motivation and self-determination in human behavior. 1985, Plenum, New York
Jansink R, Braspenning J, van der Weijden T, Elwyn G, Grol R: Primary care nurses struggle with lifestyle counseling in diabetes care: a qualitative analysis. BMC Fam Pract. 2010, 11: 41.
Noordman J, van Lee I, Nielen M, Vlek H, van Weijden T, van Dulmen S: Do trained practice nurses apply motivational interviewing techniques in primary care consultations?. J Clin Med Res. 2012, 4 (6): 393-401.
Noordman J, Koopmans B, Korevaar JC, van der Weijden T, van Dulmen S: Exploring lifestyle counselling in routine primary care consultations: the professionals' role. Fam Pract. 2013, 30 (3): 332-340.
Van Dillen SM, Noordman J, Van Dulmen S, Hiddink GJ: Examining the content of weight, nutrition and physical activity advices provided by Dutch practice nurses in primary care: analysis of videotaped consultations. Eur J Clin Nutr. 2014, 68 (1): 50-56.
Carter FA, Jansen A: Improving psychological treatment for obesity. Which eating behaviours should we target?. Appetite. 2012, 58 (3): 1063-1069.
Oliveira TH, Oliveira VC, Melo RC, Melo RM, Freitas AE, Ferreira PH: Patients in treatment for chronic low back pain have higher externalised beliefs: a cross-sectional study. Revista Brasileira Fisioterapia. 2012, 16 (1): 35-39.
Luck J, Peabody JW: Using standardised patients to measure physicians' practice: validation study using audio recordings. BMJ. 2002, 325: 679-683.
Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M: Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004, 141: 771-780.
Israël A, Kuijvenhoven L, Van Der Laan J, Pannekoek J, Shulte Nordholt E: Imputatie 11. 2011, Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), Den Haag