Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những thách thức của các nhân viên kết nối trong việc hỗ trợ hợp tác liên tổ chức trong chăm sóc sức khỏe cơ bản – một nghiên cứu định tính về các bác sĩ đa khoa trong vai trò mới
Tóm tắt
Tầm nhìn về việc chăm sóc tích hợp hơn đã tạo ra các vai trò và trách nhiệm mới cho các tổ chức và chuyên gia. Do đó, các chuyên gia ngày càng được mong đợi tham gia vào các hoạt động vượt rào để thúc đẩy sự hợp tác giữa các tổ chức và các lĩnh vực khác nhau. Tuy nhiên, nhiệm vụ này có thể khó khăn đối với từng cá nhân, và việc điều tra công việc cũng như những thách thức mà các nhân viên kết nối phải đối mặt trong các bối cảnh khác nhau là rất quan trọng. Nghiên cứu này khám phá những thách thức liên quan đến vai trò vượt rào mới của các bác sĩ đa khoa được tuyển dụng để thúc đẩy sự hợp tác giữa các đô thị và thực hành y tế tổng quát. Nghiên cứu dựa trên các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với mười bác sĩ đa khoa đóng vai trò tư vấn thực hành đô thị tại Vùng Thủ đô Đan Mạch. Các cuộc phỏng vấn đã được ghi âm và phân tích qua nhiều bước, tổ chức tài liệu thành một tập hợp các danh mục rõ ràng và đồng nhất, bao gồm các loại thách thức khác nhau mà các thông tin viên đã trải nghiệm. Những thách thức chính của các bác sĩ đa khoa thực hiện vai trò nhân viên kết nối là: 1) xác định và thương lượng vai trò về mặt nhiệm vụ và năng lực; 2) đại diện và huy động đồng nghiệp trong thực hành y tế tổng quát; 3) điều hướng trong một bối cảnh tổ chức chưa quen thuộc. Kết quả nghiên cứu hỗ trợ các nghiên cứu trước đây nhấn mạnh tính chất khó khăn và đa dạng của vai trò nhân viên kết nối. Mặc dù một số thách thức này không dễ dàng xử lý do nguyên nhân mang tính cấu trúc của chúng, các tổ chức tuyển dụng nhân viên kết nối nên chú ý đến những thách thức này và hỗ trợ nhân viên của mình bằng các nguồn lực và năng lực phù hợp.
Từ khóa
#hợp tác liên tổ chức #bác sĩ đa khoa #vai trò nhân viên kết nối #chăm sóc sức khỏe cơ bản #nghiên cứu định tínhTài liệu tham khảo
Hudson B. Integrated Care and Structural Change in England: The Case of Care Trusts. Pol Stud. 2002;23(2):77–95.
Langer S, Chew-Graham CA, Drinkwater J, Afzal C, Keane K, Hunter C, et al. A motivational intervention for patients with COPD in primary care: qualitative evaluation of a new practitioner role. BMC Fam Pract. 2014;15:164.
Howarth M, Holland K, Grant MJ. Education needs for integrated care: a literature review. J Adv Nurs. 2006;56(2):144–56.
Price E, Baker R, Krause J, Keen C. Organisation of services for people with cardiovascular disorders in primary care: transfer to primary care or to specialist-generalist multidisciplinary teams? BMC Fam Pract. 2014;15:158.
Vedel I, Monette M, Beland F, Monette J, Bergman H. Ten years of integrated care: backwards and forwards. The case of the province of Québec, Canada. Int J Integr Care. 2011;11(Special 10th Anniversary Edition):e004.
Nicholson C, Jackson C, Marley J. A governance model for integrated primary/secondary care for the health-reforming first world – results of a systematic review. BMC Health Serv Res. 2013;13:528.
Ministry of Health. Aftale om strukturreformen. [Agreement on the Structural Reform] [in Danish]. Copenhagen; 2004.
Ministry of Health. Sundhedsloven. [The Danish Health Care Act] [in Danish]. 5. ed. Valby: Schultz Information; 2009.
Rudkjøbing A, Olejaz M, Birk HO, Nielsen AJ, Hernandez-Quevedo C, Krasnik A. Integrated care: a Danish perspective. Br Med J. 2012;345:e4451.
Local Government Denmark. Det nære sundhedsvæsen. Et debatoplæg om kommunernes rolle i patientbehandlingen. [The Health Care System Close at Hand. A Discussion on the Role of the Municipalities in Patient Treatment] [in Danish]. Copenhagen; 2010. [http://www.kl.dk/ImageVaultFiles/id_41032/cf_202/Det_naere_sundhedsvaesen.PDF]
National Board of Health. Kortlægning af kommunernes forebyggelses- og sundhedsfremmeindsats. [Mapping the Efforts of the Municipalities in Prevention and Health Promotion] [in Danish]. Rambøll Management for the National Board of Health; 2008. [http://sundhedsstyrelsen.dk/publ/Publ2008/CFF/Sundhedsfremme/Korl_kom_ForebygSundfr08_14maj08.pdf]
Williams P. Collaboration in public policy and practice: Perspectives on boundary spanners. Bristol: The Policy Press; 2012.
Williams P. The Competent Boundary Spanner. Publ Adm. 2002;80(1):103–24.
Williams P. Special Agents: The Nature and Role of Boundary Spanners. Paper to the ESRC Research Seminar Series – Collaborative Futures: New Insights from Intra and Inter-Sectoral Collaborations. University of Birmingham; 2010. [http://www.download.bham.ac.uk/govsoc/pdfs/special-agents-paper.pdf]
Williams P. The life and times of the boundary spanner. J Integr Care. 2011;19(3):26–33.
Curnin S, Owen C. Spanning Organizational Boundaries in Emergency Management. Int J Publ Admin. 2014;37:259–70.
Long JC, Cunningham FC, Braithwaite J. Bridges, brokers and boundary spanners in collaborative networks: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2013;13:158.
Vrangbæk K, Sørensen LM. Does municipal co-financing reduce hospitalisation rates in Denmark? Scand J Public Health. 2013;41:616–22.
Pedersen KM, Andersen JS, Søndergaard J. General Practice and Primary Health Care in Denmark. J Am Board Fam Med. 2012;25(1):34–8.
Joensen ASK. Samarbejde mellem kommuner og almen praksis i Region Hovedstaden. En kortlægning af formelle samarbejdsstrukturer. [Collaboration Between Municipalities and General Practice. A Survey of Formal Structures of Collaboration] [in Danish]. Copenhagen: The Research Unit for General Practice; 2010. [https://www.sundhed.dk/content/cms/97/4897_kommunal_pko_samarbejde_mellem_almen_praksis_og_kommuner.pdf]
Patton MQ. Qualitative Research & Evaluation Methods. 3rd ed. Thousand Oaks, California: Sage; 2007.
Marshall MN. Sampling for qualitative research. Fam Pract. 1996;13:522–5.
Ebbinghaus B. When Less is More: Selection Problems in Large-N and Small-N Cross-National Comparisons. Int Sociol. 2005;20(2):133–52.
Kvale S. InterViews: An Introduction to Qualitative Research Interviewing. Thousand Oaks, CA: Sage; 1996.
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3:77–101.
Miles M, Huberman M. Qualitative Data Analysis. An Expanded Sourcebook. 2nd ed. London: Sage; 1994.
Vinge S, Strandberg-Larsen M. Kontinuitet og koordination i sundhedsvæsenet. [Continuity and coordination in Danish health care]. Ugeskr Laeger. 2010;172(10):775–7 [in Danish].
Braithwaite J. Between-group behaviour in healthcare: gaps, edges, boundaries, disconnections, weak ties, spaces and holes. A systematic review. BMC Health Serv Res. 2010;10:330.
DiMaggio PJ, Powell WW. The Iron Cage Revisited: Institutional Isomorphism and Collective Rationality in Organizational Fields. Am Sociol Rev. 1983;48:147–60.
Reay T, Golden-Biddle K, Germann K. Legitimizing a New Role: Small Wins and Microprocesses of Change. Acad Manage J. 2006;49(5):977–98.