Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa chỉ số phản ứng viêm hệ thống và rung nhĩ khởi phát mới ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST nâng cao được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da
Tóm tắt
Rung nhĩ khởi phát mới (NOAF) xảy ra kèm theo nhồi máu cơ tim ST nâng cao (STEMI) ở bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da (PCI) có liên quan đến tiên lượng xấu hơn. Chỉ số phản ứng viêm hệ thống (SIRI), được coi là một chỉ số viêm mới, đã được phát hiện có khả năng dự đoán các kết quả xấu. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá mối liên hệ giữa NOAF và SIRI. Dữ liệu hồi cứu bao gồm 616 bệnh nhân STEMI được điều trị bằng PCI tại khoa tim mạch của chúng tôi đã được phân tích trong cuộc điều tra hiện tại, trong đó được chia thành nhóm NOAF hoặc nhịp xoang (SR) dựa trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của rung nhĩ. Vai trò dự đoán của SIRI trong việc phát hiện NOAF đã được đánh giá thông qua phân tích hồi quy logistic và đường cong đặc trưng tiếp nhận (ROC). Thêm vào đó, tỷ lệ tử vong toàn cầu trong thời gian dài giữa hai nhóm cũng đã được so sánh bằng cách sử dụng kiểm định Kaplan-Meier. NOAF trong thời gian nằm viện phát triển ở 7,6% cá nhân được điều trị PCI. Sau phân tích hồi quy đa biến, SIRI vẫn là một dự đoán độc lập của NOAF (tỷ lệ odds 1,782, khoảng tin cậy 95% 1,675–1,906, P = 0.001). Trong phân tích đường cong ROC, SIRI với giá trị cắt là 4,86 được tính để dự đoán NOAF, với độ nhạy 80,85% và độ đặc hiệu 75,57% (diện tích dưới đường cong (AUC) = 0,826, P < 0,001). Hơn nữa, so sánh đôi giữa các đường cong ROC đã thể hiện sự ưu việt của SIRI trong việc dự đoán NOAF so với tỷ lệ bạch cầu trung tính / bạch cầu lympho hoặc bạch cầu đơn nhân / bạch cầu lympho (P < 0,05). Thêm vào đó, các bệnh nhân trong nhóm NOAF có tỷ lệ tử vong toàn cầu cao hơn đáng kể so với những người trong nhóm SR sau một thời gian theo dõi trung vị 40 tháng (22,0% so với 5,8%, P log-rank < 0,001). SIRI có thể độc lập dự đoán NOAF ở bệnh nhân STEMI sau PCI, với mối liên hệ tích cực đến kết quả xấu hơn.
Từ khóa
#Rung nhĩ #nhồi máu cơ tim ST nâng cao #can thiệp mạch vành qua da #chỉ số phản ứng viêm hệ thống #tỷ lệ tử vong toàn cầuTài liệu tham khảo
Wong C, White H, Wilcox R, Criger D, Califf R, Topol E, et al. New atrial fibrillation after acute myocardial infarction independently predicts death: the GUSTO-III experience. Am Heart J. 2000;140(6):878–85.
Beukema R, Elvan A, Ottervanger J, de Boer M, Hoorntje J, Suryapranata H, et al. Atrial fibrillation after but not before primary angioplasty for ST-segment elevation myocardial infarction of prognostic importance. Neth Heart J Mon J Neth Soc Cardiol Neth Heart Found. 2012;20(4):155–60.
Siu C, Jim M, Ho H, Miu R, Lee S, Lau C, et al. Transient atrial fibrillation complicating acute inferior myocardial infarction: implications for future risk of ischemic stroke. Chest. 2007;132(1):44–9.
Mrdovic I, Savic L, Krljanac G, Perunicic J, Asanin M, Lasica R, et al. Incidence, predictors, and 30-day outcomes of new-onset atrial fibrillation after primary percutaneous coronary intervention: insight into the RISK-PCI trial. Coron Artery Dis. 2012;23(1):1–8.
Madsen J, Jacobsen M, Sabbah M, Topal D, Jabbari R, Glinge C, et al. Long-term prognostic outcomes and implication of oral anticoagulants in patients with new-onset atrial fibrillation following st-segment elevation myocardial infarction. Am Heart J. 2021;238:89–99.
Rene A, Généreux P, Ezekowitz M, Kirtane A, Xu K, Mehran R, et al. Impact of atrial fibrillation in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention (from the HORIZONS-AMI [Harmonizing Outcomes with revascularization and stents in Acute Myocardial Infarction] trial). Am J Cardiol. 2014;113(2):236–42.
Ren Y, Zeng R, Li J, Guo L, He D, Li Y, et al. Relation of C-reactive protein and new-onset atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2015;190:268–70.
Bas H, Aksoy F, Icli A, Varol E, Dogan A, Erdogan D, et al. The association of plasma oxidative status and inflammation with the development of atrial fibrillation in patients presenting with ST elevation myocardial infarction. Scand J Clin Lab Investig. 2017;77(2):77–82.
Liu Y, Shi Q, Ma Y, Liu Q. The role of immune cells in atrial fibrillation. J Mol Cell Cardiol. 2018;123:198–208.
Aronson D, Boulos M, Suleiman A, Bidoosi S, Agmon Y, Kapeliovich M, et al. Relation of C-reactive protein and new-onset atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007;100(5):753–7.
Zhang H, Li J, Chen X, Wu N, Xie W, Tang H, et al. Association of systemic inflammation score with Atrial Fibrillation: a case-control study with propensity score matching. Heart Lung Circ. 2018;27(4):489–96.
Karataş M, Çanga Y, İpek G, Özcan K, Güngör B, Durmuş G, et al. Association of admission serum laboratory parameters with new-onset atrial fibrillation after a primary percutaneous coronary intervention. Coron Artery Dis. 2016;27(2):128–34.
Luo Y, Zhang J, Liu T, Yin Z, Jin Y, Han J, et al. The systemic-immune-inflammation index predicts the recurrence of atrial fibrillation after cryomaze concomitant with mitral valve surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):45.
Zhang Y, Xing Z, Zhou K, Jiang S. The predictive role of systemic inflammation response index (SIRI) in the prognosis of stroke patients. Clin Interv Aging. 2021;16:1997–2007.
Qi Q, Zhuang L, Shen Y, Geng Y, Yu S, Chen H, et al. A novel systemic inflammation response index (SIRI) for predicting the survival of patients with pancreatic cancer after chemotherapy. Cancer. 2016;122(14):2158–67.
Han K, Shi D, Yang L, Wang Z, Li Y, Gao F, et al. Prognostic value of systemic inflammatory response index in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Ann Med. 2022;54(1):1667–77.
Jin Z, Wu Q, Chen S, Gao J, Li X, Zhang X, et al. The associations of two novel inflammation indexes, SII and SIRI with the risks for cardiovascular diseases and all-cause mortality: a ten-year follow-up study in 85,154 individuals. J Inflamm Res. 2021;14:131–40.
Lin K, Fan F, Cai M, Yu Y, Fu C, Ding L, et al. Systemic immune inflammation index and system inflammation response index are potential biomarkers of atrial fibrillation among the patients presenting with ischemic stroke. Eur J Med Res. 2022;27(1):106.
Ma Y, Zuo L, Chen J, Luo Q, Yu X, Li Y, et al. Modified glomerular filtration rate estimating equation for chinese patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol JASN. 2006;17(10):2937–44.
Antman E, Anbe D, Armstrong P, Bates E, Green L, Hand M, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction–executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing Committee to revise the 1999 guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction). J Am Coll Cardiol. 2004;44(3):671–719.
Sianos G, Morel M, Kappetein A, Morice M, Colombo A, Dawkins K, et al. The SYNTAX score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroInterv J EuroPCR Collab Work Group Interv Cardiol Eur Soc Cardiol. 2005;1(2):219–27.
Ruwald A, Bloch Thomsen P, Gang U, Jørgensen R, Huikuri H, Jons C. New-onset atrial fibrillation predicts malignant arrhythmias in post-myocardial infarction patients–a Cardiac Arrhythmias and RIsk Stratification after acute myocardial infarction (CARISMA) substudy. Am Heart J. 2013;166(5):855 – 63.e3.
Reinstadler S, Stiermaier T, Eitel C, Fuernau G, Saad M, Pöss J, et al. Impact of atrial fibrillation during ST-segment-elevation myocardial infarction on infarct characteristics and prognosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(2):e006955.
Adatia K, Farag M, Gue Y, Srinivasan M, Gorog D. Relationship of platelet reactivity and inflammatory markers to recurrent adverse events in patients with ST-elevation myocardial infarction. Thromb Haemost. 2019;119(11):1785–94.
Ammirati E, Cannistraci C, Cristell N, Vecchio V, Palini A, Tornvall P, et al. Identification and predictive value of interleukin-6 + interleukin-10 + and interleukin-6- interleukin-10 + cytokine patterns in ST-elevation acute myocardial infarction. Circul Res. 2012;111(10):1336–48.
Shetelig C, Limalanathan S, Hoffmann P, Seljeflot I, Gran J, Eritsland J, et al. Association of IL-8 with infarct size and clinical outcomes in patients with STEMI. J Am Coll Cardiol. 2018;72(2):187–98.
Makrygiannis S, Ampartzidou O, Zairis M, Patsourakos N, Pitsavos C, Tousoulis D, et al. Prognostic usefulness of serial C-reactive protein measurements in ST-elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2013;111(1):26–30.
Men M, Zhang L, Li T, Mi B, Wang T, Fan Y, et al. Prognostic value of the percentage of neutrophils on admission in patients with ST-elevated myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Arch Med Res. 2015;46(4):274–9.
Xu Y, He H, Zang Y, Yu Z, Hu H, Cui J, et al. Systemic inflammation response index (SIRI) as a novel biomarker in patients with rheumatoid arthritis: a multi-center retrospective study. Clin Rheumatol. 2022;41(7):1989–2000.
Bağcı A, Aksoy F, Baş H. Systemic immune-inflammation index may predict the development of contrast-induced nephropathy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2022;73(3):218–24.
Bağcı A, Aksoy F. Systemic immune-inflammation index predicts new-onset atrial fibrillation after ST elevation myocardial infarction. Biomark Med. 2021;15(10):731–9.
Selçuk M, Çınar T, Şaylık F, Akbulut T, Asal S, Çiçek V, et al. Predictive value of uric acid/albumin ratio for the prediction of new-onset atrial fibrillation in patients with ST-elevation myocardial infarction. Revista de Investigacion Clinica; Organo del Hospital de Enfermedades de la Nutricion. 2022;74(3):156–64.
Selcuk M, Cinar T, Saylik F, Dogan S, Selcuk I, Orhan A. Predictive value of systemic Immune inflammation index for postoperative atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting. Medeniyet Med J. 2021;36(4):318–24.
Yesin M, Çağdaş M, Karabağ Y, Rencüzoğullari İ, Burak Kalçikm, et al. Assessment of the relationship between C-reactive protein to albumin ratio and new-onset atrial fibrillation in patients with ST elevation myocardial infarction. Koşuyolu Heart J. 2019;22(2):100–6.
Hu Y, Chen Y, Lin Y, Chen S. Inflammation and the pathogenesis of atrial fibrillation. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):230–43.
Yamashita T, Sekiguchi A, Iwasaki Y, Date T, Sagara K, Tanabe H, et al. Recruitment of immune cells across atrial endocardium in human atrial fibrillation. Circ J Off J Jpn Circ Soc. 2010;74(2):262–70.
Sun Z, Zhou D, Xie X, Wang S, Wang Z, Zhao W, et al. Cross-talk between macrophages and atrial myocytes in atrial fibrillation. Basic Res Cardiol. 2016;111(6):63.
Friedrichs K, Baldus S, Klinke A. Fibrosis in atrial fibrillation—role of reactive species and MPO. Front Physiol. 2012;3:214.
Le Tulzo Y, Pangault C, Gacouin A, Guilloux V, Tribut O, Amiot L, et al. Early circulating lymphocyte apoptosis in human septic shock is associated with poor outcome. Shock (Augusta Ga). 2002;18(6):487–94.
Núñez J, Núñez E, Bodí V, Sanchis J, Mainar L, Miñana G, et al. Low lymphocyte count in acute phase of ST-segment elevation myocardial infarction predicts long-term recurrent myocardial infarction. Coron Artery Dis. 2010;21(1):1–7.
Gupta S, Agrawal A, Agrawal S, Su H, Gollapudi S. A paradox of immunodeficiency and inflammation in human aging: lessons learned from apoptosis. Immunity Ageing I & A. 2006;3:5.