Mối liên hệ giữa chụp cộng hưởng từ sớm và thời gian khuyết tật trong trường hợp đau lưng cấp tính: một bài tổng quan hệ thống và phân tích tường thuật

BMC Musculoskeletal Disorders - Tập 22 - Trang 1-12 - 2021
Bara A. Shraim1, Muath A. Shraim2, Ayman R. Ibrahim1, Mohamed E. Elgamal1, Basem Al-Omari3,4, Mujahed Shraim5
1College of Medicine, QU Health, Qatar University, Doha, Qatar
2NHMRC Centre of Clinical Research Excellence in Spinal Pain, Injury & Health, School of Health & Rehabilitation Sciences, The University of Queensland, Brisbane, Australia
3College of Medicine and Health Sciences, Khalifa University, Abu Dhabi, United Arab Emirates
4KU Research and Data Intelligence Support Center (RDISC) AW 8474000331, Khalifa University of Science and Technology, Abu Dhabi, United Arab Emirates
5Department of Public Health, College of Health Sciences, Qatar University, QU Health, Doha, Qatar

Tóm tắt

Các khuyến nghị trong hướng dẫn lâm sàng không khuyến khích chụp cộng hưởng từ (eMRI) sớm trong vòng 4 đến 6 tuần đầu tiên của việc quản lý bảo tồn đối với đau lưng cấp tính (LBP) mà không có "nghi vấn lâm sàng" về các tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn (dấu hiệu đỏ). Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân mắc LBP nhận được eMRI không phù hợp theo hướng dẫn lâm sàng, điều này có thể liên quan đến việc tăng thời gian khuyết tật (LOD). Mục tiêu của bài tổng quan hệ thống này là điều tra xem eMRI đối với LBP cấp tính mà không có dấu hiệu đỏ có liên quan đến việc tăng LOD hay không. LOD được định nghĩa là số ngày khuyết tật (vắng mặt tại nơi làm việc). Các cơ sở dữ liệu tài liệu Medline, EMBASE và CINAHL đã được tìm kiếm từ lúc ra đời cho đến ngày 5 tháng 6 năm 2021. Hai người đánh giá độc lập đã đánh giá chất lượng phương pháp của các nghiên cứu được đưa vào sử dụng thang điểm Newcastle–Ottawa và trích xuất dữ liệu cho bài đánh giá. Tìm kiếm đã xác định 324 hồ sơ, trong đó bảy nghiên cứu đáp ứng tiêu chí bao gồm. Ba trong số các nghiên cứu được đưa vào sử dụng cùng một quần thể nghiên cứu. Do sự không đồng nhất giữa các nghiên cứu, một tổng hợp tường thuật các kết quả đã được sử dụng. Tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều có chất lượng phương pháp tốt và đồng nhất báo cáo rằng những bệnh nhân có LBP cấp tính mà không có dấu hiệu đỏ được nhận eMRI đã có LOD tăng hơn so với những người không nhận eMRI. Ba nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu báo cáo rằng các nhóm eMRI có thời gian LOD trung bình cao hơn so với các nhóm không eMRI, dao động từ 9.4 ngày (95% CI 8.5, 10.2) đến 13.7 ngày (95% CI 13.0, 14.5) vào cuối kỳ theo dõi một năm. Các nghiên cứu còn lại báo cáo rằng các nhóm eMRI có tỷ lệ rủi ro cao hơn về khuyết tật lao động dao động giữa 1.75 (95% CI 1.23, 2.50) và 3.57 (95% CI 2.33, 5.56) so với các nhóm không eMRI. eMRI có liên quan đến việc tăng LOD ở bệnh nhân có LBP cấp tính mà không có dấu hiệu đỏ. Việc xác định các lý do cho việc thực hiện eMRI không được chỉ định và giải quyết chúng thông qua các can thiệp cải thiện chất lượng có thể cải thiện sự tuân thủ các hướng dẫn lâm sàng và cải thiện kết quả khuyết tật ở bệnh nhân mắc LBP.

Từ khóa

#Chụp cộng hưởng từ sớm #đau lưng cấp tính #thời gian khuyết tật #hướng dẫn lâm sàng #can thiệp cải thiện chất lượng.

Tài liệu tham khảo

Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, et al. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the global burden of disease study 2017. Ann Transl Med. 2020;8(6):299. Katz JN. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(Suppl 2):21–4. Xie Y, Bowe B, Mokdad AH, Xian H, Yan Y, Li T, et al. Analysis of the global burden of disease study highlights the global, regional, and national trends of chronic kidney disease epidemiology from 1990 to 2016. Kidney Int. 2018;94(3):567–81. Steenstra IA, Verbeek JH, Heymans MW, Bongers PM. Prognostic factors for duration of sick leave in patients sick listed with acute low back pain: a systematic review of the literature. Occup Environ Med. 2005;62(12):851–60. Shaw WS, Pransky G, Fitzgerald TE. Early prognosis for low back disability: intervention strategies for health care providers. Disabil Rehabil. 2001;23(18):815–28. Shraim M, Cifuentes M, Willetts JL, Marucci-Wellman HR, Pransky G. Length of disability and medical costs in low back pain: do state workers’ compensation policies make a difference? J Occup Environ Med. 2015;57(12):1275–83. Shraim M, Cifuentes M, Willetts JL, Marucci-Wellman HR, Pransky G. Regional socioeconomic disparities in outcomes for workers with low back pain in the United States. Am J Ind Med. 2017;60(5):472–83. Webster BS, Verma SK, Gatchel RJ. Relationship between early opioid prescribing for acute occupational low back pain and disability duration, medical costs, subsequent surgery and late opioid use. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(19):2127–32. Webster BS, Choi Y, Bauer AZ, Cifuentes M, Pransky G. The cascade of medical services and associated longitudinal costs due to nonadherent magnetic resonance imaging for low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(17):1433–40. Graves JM, Fulton-Kehoe D, Jarvik JG, Franklin GM. Early imaging for acute low back pain: one-year health and disability outcomes among Washington state workers. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(18):1617–27. Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, Cifuentes M, Pransky GS. Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(22):1939–46. Mahmud MA, Webster BS, Courtney TK, Matz S, Tacci JA, Christiani DC. Clinical management and the duration of disability for work-related low back pain. J Occup Environ Med. 2000;42(12):1178–87. Shraim M, Cifuentes M, Willetts JL, Marucci-Wellman HR, Pransky G. Why does the adverse effect of inappropriate MRI for LBP vary by geographic location? An exploratory analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):574. Boos N, Semmer N, Elfering A, Schade V, Gal I, Zanetti M, et al. Natural history of individuals with asymptomatic disc abnormalities in magnetic resonance imaging: predictors of low back pain-related medical consultation and work incapacity. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(12):1484–92. Jarvik JJ, Hollingworth W, Heagerty P, Haynor DR, Deyo RA. The longitudinal assessment of imaging and disability of the Back (LAIDBack) study: baseline data. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(10):1158–66. Babińska A, Wawrzynek W, Czech E, Skupiński J, Szczygieł J, Łabuz-Roszak B. No association between MRI changes in the lumbar spine and intensity of pain, quality of life, depressive and anxiety symptoms in patients with low back pain. Neurol Neurochir Pol. 2019;53(1):74–82. Chou R, Fu R, Carrino JA, Deyo RA. Imaging strategies for low-back pain: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009;373(9662):463–72. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American pain society. Ann Intern Med. 2007;147(7):478–91. Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S. Low back pain and sciatica: summary of NICE guidance. BMJ. 2017;356:i6748. Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, et al. ACR appropriateness criteria low back pain. J Am Coll Radiol. 2016;13(9):1069–78. Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018;27(1):60–75. Jenkins HJ, Downie AS, Maher CG, Moloney NA, Magnussen JS, Hancock MJ. Imaging for low back pain: is clinical use consistent with guidelines? A systematic review and meta-analysis. Spine J. 2018;18(12):2266–77. Lurie JD, Birkmeyer NJ, Weinstein JN. Rates of advanced spinal imaging and spine surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2003;28(6):616–20. Jarvik JG, Hollingworth W, Martin B, Emerson SS, Gray DT, Overman S, et al. Rapid magnetic resonance imaging vs radiographs for patients with low back pain: a randomized controlled trial. JAMA. 2003;289(21):2810–8. Lemmers GPG, van Lankveld W, Westert GP, van der Wees PJ, Staal JB. Imaging versus no imaging for low back pain: a systematic review, measuring costs, healthcare utilization and absence from work. Eur Spine J. 2019;28(5):937–50. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Plos Med. 2009;6(7):e1000097. Wells G, Shea B, DL OC, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. The Newcastle-Ottawa scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses, vol. 2014; 2014. Viswanathan M, Ansari MT, Berkman ND, Chang S, Hartling L, McPheeters LM, et al. Assessing the Risk of Bias of Individual Studies in Systematic Reviews of Health Care Interventions. In: Agency for Healthcare Research and Quality Methods Guide for Comparative Effectiveness Reviews; 2012. Kummel BM. Nonorganic signs of significance in low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(9):1077–81. Carragee EJ, Alamin TF, Miller JL, Carragee JM. Discographic, MRI and psychosocial determinants of low back pain disability and remission: a prospective study in subjects with benign persistent back pain. Spine J. 2005;5(1):24–35. Kovacs FM, Fernández C, Cordero A, Muriel A, González-Luján L, Gil del Real MT. Non-specific low back pain in primary care in the Spanish National Health Service: a prospective study on clinical outcomes and determinants of management. BMC Health Serv Res. 2006;6:57. Bouton C, Roche G, Roquelaure Y, Legrand E, Penneau-Fontbonne D, Dubus V, et al. Management of low back pain in primary care prior to multidisciplinary functional restoration: a retrospective study of 72 patients. Ann Readapt Med Phys. 2008;51(8):650–656–6-662. Jensen OK, Stengaard-Pedersen K, Jensen C, Nielsen CV. Prediction model for unsuccessful return to work after hospital-based intervention in low back pain patients. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:140. Jensen OK, Nielsen CV, Stengaard-Pedersen K. One-year prognosis in sick-listed low back pain patients with and without radiculopathy. Prognostic factors influencing pain and disability. Spine J. 2010;10(8):659–75. Graves JM, Fulton-Kehoe D, Jarvik JG, Franklin GM. Impact of an advanced imaging utilization review program on downstream health care utilization and costs for low back pain. Med Care. 2018;56(6):520–8. Savych B, Neumark D, Lea R. Do opioids help injured workers recover and get back to work? The impact of opioid prescriptions on duration of temporary disability. Ind Relat. 2019;58(4):549–90. Webster BS, Cifuentes M. Relationship of early magnetic resonance imaging for work-related acute low back pain with disability and medical utilization outcomes. J Occup Environ Med. 2010;52(9):900–7. Cabana MD, Rand CS, Powe NR, Wu AW, Wilson MH, Abboud PA, et al. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA. 1999;282(15):1458–65. Little P, Dorward M, Warner G, Stephens K, Senior J, Moore M. Importance of patient pressure and perceived pressure and perceived medical need for investigations, referral, and prescribing in primary care: nested observational study. BMJ. 2004;328(7437):444.
Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Musculoskeletal Disorders

Tập 22

1-12

Thông tin tác giả