Sự thần kinh tạng trong bụng và phản xạ nôn: lộ trình, dược lý và tính linh hoạt

Trong những năm gần đây, vai trò của vùng postrema trong phản xạ nôn đã trở nên nổi bật và sự tham gia của hệ thống thần kinh tạng bụng có xu hướng bị bỏ qua. Bài báo này cố gắng cân bằng lại phản xạ bằng cách xem xét các khía cạnh của tài liệu hiện có và bổ sung điều này bằng các nghiên cứu gốc từ con chồn ferret. Với việc con chồn ferret được sử dụng rộng rãi trong các nghiên cứu về nôn mửa và đặc biệt là trong việc phân tích tác động chống nôn của các đối kháng thụ thể 5-HT₃, cơ hội được lấy để đánh giá tính phù hợp của loài này cho các nghiên cứu về nôn mửa. Kết luận cho thấy rằng con chồn ferret nhạy cảm với nhiều loại kích thích nôn khác nhau bao gồm các chất kích thích dạ dày, agonist thụ thể opiate và dopamine, nhiều thuốc gây độc tế bào và bức xạ. Đối với một số kích thích, nó nhạy hơn các loài khác, và đối với bức xạ, căn cứ vào ED₁₀₀ của nó, dường như nó là loài động vật thí nghiệm nhạy cảm nhất trong số các loài được nghiên cứu. Sử dụng kích thích điện của đầu trung tâm của thân thần kinh phế vị ở bụng trên động vật có ý thức và đã gây mê, các nhánh tủy sống đã cho thấy có khả năng gây ra nôn. Qua các nghiên cứu tổn thương, sự tham gia của thần kinh phế vị trong phản ứng nôn với một số thuốc gây độc tế bào (ví dụ: cisplatin, cyclophosphamide, mustine) và bức xạ đã được chứng minh, mặc dù mức độ tác động biến đổi theo các kích thích khác nhau. Một nỗ lực được thực hiện để hòa hợp những quan sát này với các nghiên cứu trước đó về việc cắt bỏ vùng postrema. Vấn đề trong việc giải thích các tác động của tổn thương thần kinh được thảo luận một cách nghiêm túc trong bối cảnh bằng chứng sơ bộ được trình bày ở đây rằng có thể có một mức độ linh hoạt trong con đường nôn sau những tổn thương như vậy. Phạm vi các tác động chống nôn của các đối kháng thụ thể 5-HT₃ được xem xét và một nỗ lực được thực hiện để xác định vị trí mà những tác nhân này hoạt động. Kết quả được trình bày cho thấy mối liên hệ giữa thần kinh phế vị và sự đối kháng thụ thể 5-HT₃. Những nghiên cứu này được thảo luận cùng với những nghiên cứu khác và dẫn chúng tôi đến việc đề xuất rằng (trong con chồn ferret) các đối kháng thụ thể 5-HT₃ có tác động chống nôn chính bằng cách tác động lên các đầu tận cùng của nhánh tủy sống trong thành phần dạ dày trên với một vị trí phụ nữa là trong nhân tractus solitarius hoặc trước synap trên các đầu tận cùng tủy sống ở hành não nơi mà các vị trí gắn kết cho ligand của thụ thể 5-HT₃ gần đây đã được chứng minh trong loài này. Từ khóa: nôn mửa, dây thần kinh tạng, dây thần kinh phế vị, chồn ferret, tính linh hoạt, các đối kháng serotonin.