Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thủ thuật Wuerzburg: Lỗ thoát thần kinh cơ tensa fasciae latae là một điểm mốc giải phẫu đáng tin cậy để xác định rõ khoảng Hueter khi sử dụng phương pháp tiếp cận trực diện tối thiểu đến khớp háng
Tóm tắt
Chìa khóa cho việc thực hiện thành công phẫu thuật thay khớp háng tối thiểu xâm lấn nằm ở việc hiểu rõ về giải phẫu phẫu thuật. Phương pháp tiếp cận tối thiểu từ phía trước đến khớp háng yêu cầu phải xác định rõ cơ tensa fasciae latae để có thể vào khoảng Hueter mà không làm tổn thương dây thần kinh cảm giác đùi bên. Tuy nhiên, do tầm nhìn hạn chế vốn có trong phẫu thuật tối thiểu xâm lấn, điều này có thể khó khăn ngay cả với những bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Trong ghi chú kỹ thuật này, chúng tôi trình bày lần đầu tiên cách sử dụng lỗ thoát thần kinh của cơ tensa fasciae latae như một mốc giải phẫu để xác định đáng tin cậy cơ tensa fasciae latae trong phẫu thuật chỉnh hình. Những lỗ thoát này được sử dụng trong phẫu thuật tạo hình vì chúng là những mạch máu có tính ổn định và có thể được tìm thấy ở phần bên ngoài một phần ba của cơ tensa fasciae latae theo một đường thẳng từ mấu chuyển trước trên xương chậu. Như được trình bày trong bài viết này, việc chuyển giao kiến thức đơn giản giữa các chuyên ngành phẫu thuật có thể giảm thiểu tỷ lệ biến chứng liên quan đến phẫu thuật thay khớp háng tối thiểu xâm lấn.
Từ khóa
#phẫu thuật thay khớp háng #phương pháp tiếp cận tối thiểu xâm lấn #giải phẫu phẫu thuật #cơ tensa fasciae latae #khoảng Hueter #biến chứng phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Onyemaechi N, Anyanwu E, Obikili E, Ekezie J. Anatomical basis for surgical approaches to the hip. Ann Med Health Sci Res. 2014;4(4):487–94.
Hoberg M, Rudert M, Tillmann B. Minimally invasive hip arthroplasty - what must be spared? Orthopade. 2012;41(5):338–45.
Grob K, Manestar M, Ackland T, Filgueira L, Kuster MS. Potential Risk to the Superior Gluteal Nerve During the Anterior Approach to the Hip Joint: An Anatomical Study. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(17):1426–31.
Holzapfel BM, Heinen F, Holzapfel DE, Reiners K, Noth U, Rudert M. Nerve lesions after minimally invasive total hip arthroplasty. Orthopade. 2012;41(5):354–64.
Hueter C. Fünfte Abtheilung: Die Verletzung und Krankheiten des Hüftgelenks. In: Grundriss der Chirurgie. 2nd ed. Leipzig: FCW Vogel; 1883. p. 129–200.
Smith-Peterson MN. A new supra-articular subperiosteal approach to the hip joint. J Bone Joint Surg Am. 1917;s2-15:592–5.
Judet J, Judet R. The use of an artificial femoral head for arthroplasty of the hip joint. J Bone Joint Surg Br Vol. 1950;32-B(2):166–73.
Kennon RE, Keggi JM, Wetmore RS, Zatorski LE, Huo MH, Keggi KJ. Total hip arthroplasty through a minimally invasive anterior surgical approach. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A Suppl 4:39–48.
Matta JM, Shahrdar C, Ferguson T. Single-incision anterior approach for total hip arthroplasty on an orthopaedic table. Clin Orthop Relat Res. 2005;441:115–24.
Siguier T, Siguier M, Brumpt B. Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate: a study of 1037 total hip replacements. Clin Orthop Relat Res. 2004;426:164–73.
Noth U, Nedopil A, Holzapfel BM, Koppmair M, Rolf O, Goebel S, et al. Minimally invasive anterior approach. Orthopade. 2012;41(5):390–8.
Carai A, Fenu G, Sechi E, Crotti FM, Montella A. Anatomical variability of the lateral femoral cutaneous nerve: findings from a surgical series. Clin Anat. 2009;22(3):365–70.
Oinuma K, Eingartner C, Saito Y, Shiratsuchi H. Total hip arthroplasty by a minimally invasive, direct anterior approach. Oper Orthop Traumatol. 2007;19(3):310–26.
Rachbauer F. Minimally invasive total hip arthroplasty via direct anterior approach. Orthopade. 2005;34(11):1103–4. 1106-1108, 1110.
Rachbauer F, Krismer M. Minimally invasive total hip arthroplasty via direct anterior approach. Oper Orthop Traumatol. 2008;20(3):239–51.
Ishida LH, Munhoz AM, Montag E, Alves HR, Saito FL, Nakamoto HA, et al. Tensor fasciae latae perforator flap: minimizing donor-site morbidity in the treatment of trochanteric pressure sores. Plast Reconstr Surg. 2005;116(5):1346–52.
Hubmer MG, Schwaiger N, Windisch G, Feigl G, Koch H, Haas FM, et al. The vascular anatomy of the tensor fasciae latae perforator flap. Plast Reconstr Surg. 2009;124(1):181–9.
Tuinder S, Baetens T, De Haan MW, Piatkowski de Grzymala A, Booi AD, Van Der Hulst R, et al. Septocutaneous tensor fasciae latae perforator flap for breast reconstruction: radiological considerations and clinical cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(9):1248–56.
Goebel S, Steinert AF, Schillinger J, Eulert J, Broscheit J, Rudert M, et al. Reduced postoperative pain in total hip arthroplasty after minimal-invasive anterior approach. Int Orthop. 2012;36(3):491–8.
Ludemann M, Kreutner J, Haddad D, Kenn W, Rudert M, Noth U. MRI-based measurement of muscle damage after minimally invasive hip arthroplasty. Orthopade. 2012;41(5):346–53.
Reichert JC, Volkmann MR, Koppmair M, Rackwitz L, Ludemann M, Rudert M, et al. Comparative retrospective study of the direct anterior and transgluteal approaches for primary total hip arthroplasty. Int Orthop. 2015;39(12):2309–13.
Mast NH, Laude F. Revision total hip arthroplasty performed through the Hueter interval. J Bone Joint Surg Am. 2011;93 Suppl 2:143–8.
Grob K, Monahan R, Gilbey H, Yap F, Filgueira L, Kuster M. Distal extension of the direct anterior approach to the hip poses risk to neurovascular structures: an anatomical study. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(2):126–32.