Thang đo tự báo cáo ADHD ở người lớn của Tổ chức Y tế Thế giới (ASRS): một thang đo sàng lọc ngắn gọn để sử dụng trong quần thể chung

Psychological Medicine - Tập 35 Số 2 - Trang 245-256 - 2005
Ronald C. Kessler1, Lenard A. Adler2, Minnie Ames2, Olga Demler2, Stephen V. Faraone2, Eva Hiripi2, Mary J. Howes2, Robert Jin2, Kristina Secnik2, Thomas Spencer2, T. B. Üstün2, Ellen E. Walters2
1Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA. [email protected]
2Harvard Medical School

Tóm tắt

Đặt vấn đề. Thang đo tự báo cáo về rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn, Thang đo tự báo cáo ADHD ở người lớn của Tổ chức Y tế Thế giới (ASRS) được phát triển cùng với việc sửa đổi Cuộc phỏng vấn chẩn đoán quốc tế WHO (CIDI). Báo cáo hiện tại trình bày dữ liệu về sự tương đồng giữa ASRS và một thang đo sàng lọc ASRS dạng ngắn với các chẩn đoán lâm sàng mù trong một mẫu cộng đồng.

Phương pháp. ASRS bao gồm 18 câu hỏi về tần suất các triệu chứng tiêu chuẩn A của DSM-IV ở người lớn mắc ADHD gần đây. Thang đo sàng lọc ASRS gồm có sáu câu hỏi trong số 18 câu hỏi này được chọn dựa trên hồi quy logistic từng bước để tối ưu hóa sự tương đồng với phân loại lâm sàng. Các câu trả lời ASRS được so sánh với các đánh giá lâm sàng mù về ADHD ở người lớn theo DSM-IV trong mẫu gồm 154 người tham gia, những người đã tham gia Cuộc khảo sát tái tạo quốc gia về tình trạng đồng mắc ở Mỹ (NCS-R), với việc tăng cường các đối tượng báo cáo ADHD ở trẻ em và sự liên tục ở người lớn.

Kết quả. Mỗi thước đo triệu chứng của ASRS có mối liên hệ đáng kể với đánh giá triệu chứng lâm sàng tương ứng, nhưng có sự khác biệt đáng kể về sự tương đồng (κ Cohen trong khoảng 0,16–0,81). Việc tính điểm tối ưu để dự đoán các phân loại hội chứng lâm sàng là tổng hợp các câu trả lời nhị phân không trọng số trên tất cả 18 câu hỏi ASRS. Tuy nhiên, do sự biến thiên lớn trong sự tương đồng ở mức triệu chứng, thang đo sàng lọc ASRS sáu câu hỏi không trọng số đã có độ nhạy cao hơn (68,7% so với 56,3%), độ đặc hiệu (99,5% so với 98,3%), độ chính xác tổng thể (97,9% so với 96,2%) và κ (0,76 so với 0,58).

Kết luận. Việc hiệu chỉnh lâm sàng trong các mẫu lớn hơn có thể cho thấy rằng một phiên bản trọng số của thang đo ASRS 18 câu hỏi có thể vượt trội hơn thang đo sàng lọc sáu câu hỏi. Tuy nhiên, cho đến thời điểm đó, thang sàng lọc không trọng số nên được ưu tiên sử dụng thay cho ASRS đầy đủ, cả trong các khảo sát cộng đồng và trong các sáng kiến tiếp cận lâm sàng và phát hiện trường hợp.

Từ khóa

#ADHD #ASRS #Tổ chức Y tế Thế giới #thang đo tự báo cáo #sàng lọc triệu chứng

Tài liệu tham khảo