Nghiên cứu đa trung tâm tại Sydney về bệnh Parkinson: Sự không thể tránh khỏi của chứng sa sút trí tuệ sau 20 năm

Movement Disorders - Tập 23 Số 6 - Trang 837-844 - 2008
M. A. Hely1, Wayne G.J. Reid1, Michael Adena2, Glenda M. Halliday3, John G. Morris1
1Department of Neurology, Westmead Hospital, Westmead, New South Wales, Australia
2Covance Pty Ltd, Braddon, Australian Capital Territory, Australia
3Prince of Wales Medical Research Institute, Randwick, New South Wales, Australia

Tóm tắt

Tóm tắtSau 20 năm theo dõi những bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson (PD), 100 trong số 136 (74%) đã tử vong. Tỷ lệ tử vong giảm trong 3 năm đầu điều trị, rồi sau đó tăng so với dân số chung, tỷ lệ tử vong điều chỉnh từ 15 đến 20 năm đạt 3,1. Hầu hết bệnh nhân đã trải qua chứng loạn vận động do thuốc và thất bại cuối liều, nhưng các vấn đề chính hiện tại liên quan đến những đặc điểm của bệnh không đáp ứng với levodopa. Chứng sa sút trí tuệ xuất hiện ở 83% những người sống sót sau 20 năm. Chứng sa sút trí tuệ có mối tương quan với độ tuổi gia tăng và có lẽ phản ánh sự tương tác của nhiều bệnh lý khác nhau. Mười bảy người có chứng sa sút trí tuệ đã được khám nghiệm tử thi. Tám người có thể Lewy thể khuếch tán là nguyên nhân duy nhất gây ra chứng sa sút trí tuệ, trong khi những người khác có bệnh lý thần kinh hỗn hợp. Chỉ một người sống độc lập và 48% đang sống trong viện dưỡng lão. Chứng buồn ngủ ban ngày quá mức được ghi nhận ở 70%, đã xảy ra ngã ở 87%, tình trạng đóng băng ở 81%, gãy xương ở 35%, hạ huyết áp tư thế có triệu chứng ở 48%, tiểu không kiểm soát ở 71%, nói khó ở mức độ vừa phải ở 81%, hóc ở 48%, và ảo giác ở 74%. Thách thức nằm ở việc hiểu cơ chế tế bào nằm sau những đặc điểm đa dạng của PD giai đoạn tiến triển, vượt xa việc thiếu dopamine.

Từ khóa

#Bệnh Parkinson #chứng sa sút trí tuệ #loạn vận động do thuốc #tỷ lệ tử vong #bệnh lý thần kinh

Tài liệu tham khảo

10.1002/mds.20324

10.1176/jnp.14.2.223

10.1093/brain/89.3.429

10.1002/mds.20527

10.1016/S0140-6736(84)92807-1

10.1001/archneur.60.3.387

10.1212/WNL.40.1.38

10.1212/WNL.54.8.1596

10.1007/s00415-006-0234-8

10.1002/mds.870130605

10.3109/00207458909002162

Foltynie T, 2004, The cognitive ability of an incident cohort of Parkinson's patients in the UK. The CamPaIGN study, Brain, 127, 1, 10.1093/brain/awh067

10.1002/1531-8257(200011)15:6<1112::AID-MDS1008>3.0.CO;2-A

10.1016/j.parkreldis.2005.06.011

10.1136/jnnp.2005.083113

10.1136/jnnp.57.8.903

10.1136/jnnp.67.3.300

10.1001/archneur.1993.00540020018011

Folstein MF, 1975, “Mini‐Mental State”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, J Psychiatr Res, 12, 182

10.1192/bjp.140.6.566

10.1212/WNL.43.11.2412-a

Kaplan E, 1983, The Boston naming test

10.1016/0022-3956(82)90033-4

10.1212/WNL.55.11.1621

10.1002/mds.1053

StataCorp 2005 Stata Statistical Software: Release 9

10.1212/01.WNL.0000148603.44618.19

10.1002/mds.21507

10.1002/mds.10633

10.1212/01.WNL.0000036610.36834.E0

10.1136/jnnp.74.9.1215

10.1136/jnnp.74.7.852

10.1212/WNL.40.1.38

10.1007/s00415-006-0234-8

10.1007/978-3-7091-6846-2_6

10.1002/mds.10295

10.1002/mds.10565

10.1212/WNL.54.10.1916

10.1002/ana.20635

10.1007/s004010100390

10.1016/S0006-8993(97)00874-3

10.1016/S0079-6123(03)45020-6

10.1001/archneur.60.12.1745

10.1002/mds.20700

10.1212/01.wnl.0000184517.69816.e9

Thông tin
Thông tin xuất bản

Movement Disorders

Tập 23 Số 6

837-844

Thông tin tác giả