Thiết bị Giám sát PiCCO: Một Bảng Tổng Hợp
Tóm tắt
Giám sát huyết động học tiên tiến vẫn là một yếu tố quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân nặng. Trong khi tỷ lệ sử dụng catheter động mạch phổi đã giảm, thì số lượng các lựa chọn thay thế để giám sát lưu lượng tim lại tăng lên, cùng với sự hiểu biết sâu sắc hơn về các phương pháp và tiêu chí để so sánh các thiết bị. Thiết bị PiCCO (Lưu lượng tim liên tục chỉ số xung) là một trong những lựa chọn thay thế, tích hợp một loạt dữ liệu huyết động học tĩnh và động thông qua sự kết hợp giữa thermodilution qua tim-phổi và phân tích đường cong xung. Yêu cầu về catheter hóa động mạch và tĩnh mạch trung tâm hạn chế việc sử dụng PiCCO cho những bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng đang tiến triển hoặc có nguy cơ cao gặp phải sự rối loạn huyết động phức tạp và nghiêm trọng. Trong khi độ chính xác của liệu pháp thermodilution qua tim-phổi như một thước đo lưu lượng tim đã được xác lập rõ ràng, thì một số thước đo khác của PiCCO vẫn cần xác thực thêm trong bối cảnh sử dụng lâm sàng dự kiến. Như với tất cả các hệ thống giám sát huyết động học tiên tiến, hiệu quả trong việc cải thiện kết quả tập trung vào bệnh nhân vẫn chưa được chứng minh một cách thuyết phục. Thách thức với PiCCO là cải thiện sự hiểu biết về nhiều biến số có thể đo được và tích hợp những cái có liên quan lâm sàng và được xác thực đầy đủ với các can thiệp điều trị thích hợp.
Từ khóa
#PiCCO #huyết động học tiên tiến #lưu lượng tim #thermodilution #giám sát lâm sàngTài liệu tham khảo
Balk E., 2008, Technology Assessment, 28, 17
Stetz C.W., 1982, Am Rev Respir Dis, 126, 1001
Boyle M., 2009, Crit Care Resusc, 11, 198
Pulsion Medical Systems, PiCCO2 Technical Datasheet ref: MPI850305_R05. 2011.
Edwards. From http://www.Edwards.com/EV1000. Accessed December 2011.
Galluccio S.T., 2009, Crit Care Resusc, 11, 34
Otto F., 1899, Zeitung Fur Biologie, 37, 483
Meybohm P., 2011, Minerva Anestesiol, 77, 132