Hệ Thống Tiền Phẫu: Một Cách Tiếp Cận Mới Trong Quản Lý Phẫu Thuật Đại

Một Dịch vụ Tiền Phẫu đã được giới thiệu gần đây tại Bệnh viện Liverpool, một bệnh viện giảng dạy đại học với 460 giường bệnh. Dịch vụ này cung cấp một hệ thống phối hợp để quản lý tất cả bệnh nhân phẫu thuật chọn lọc từ thời điểm đặt giường cho đến khi ra viện. Bài báo này mô tả quy trình đánh giá bệnh nhân, cấu trúc và yêu cầu nhân sự, lợi ích và các vấn đề gặp phải với dịch vụ này.

Chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân diễn ra trước khi nhập viện. Khi có thể, bệnh nhân được nhập viện vào ngày thực hiện thủ tục, hoặc là bệnh nhân chỉ nằm trong ngày, hoặc là bệnh nhân nhập viện trong ngày phẫu thuật. Bệnh nhân ban đầu được nhập vào một Đơn vị Tiền Phẫu được thiết kế đặc biệt, liền kề với Khu phẫu thuật. Bệnh nhân không vào các khoa phẫu thuật cho đến sau khi thực hiện phẫu thuật. Kế hoạch cho quy trình ra viện bắt đầu ngay khi đặt lịch thực hiện phẫu thuật.

Việc giới thiệu Dịch vụ Tiền Phẫu là một quá trình từng bước bắt đầu từ giữa năm 1992. Bệnh viện tiếp nhận khoảng 6,400 ca phẫu thuật chọn lọc mỗi năm. Từ tháng 7 năm 1992 đến tháng 12 năm 1994, các bệnh nhân chỉ nằm trong ngày chiếm khoảng 45% tất cả các ca. Bệnh nhân nhập viện trong ngày phẫu thuật đã tăng từ 6% lên 35% trong cùng khoảng thời gian. Khoảng 22% các ca phẫu thuật chọn lọc đã được khám tại Phòng khám Tiền Phẫu.

Khi Dịch vụ Tiền Phẫu hoạt động hoàn toàn, thời gian nằm viện trung bình cho các thủ tục phẫu thuật chọn lọc đã giảm. Đã có sự giảm thiểu trong các trường hợp hủy do không có giường bệnh, sự chuẩn bị không phù hợp của bệnh nhân và bệnh nhân không đi khám theo lịch đặt. Mức độ chấp nhận của bệnh nhân là cao. Sự tồn tại của một hệ thống tiền phẫu tạo điều kiện cho việc lập kế hoạch và quản lý phẫu thuật chọn lọc với chất lượng và hiệu quả tối đa.