Đánh giá nhận thức Montreal, MoCA: Công cụ sàng lọc ngắn gọn cho suy giảm nhận thức nhẹ

Journal of the American Geriatrics Society - Tập 53 Số 4 - Trang 695-699 - 2005
Ziad Nasreddine1, Natalie A. Phillips1, Valérie Bédirian1, Simon Charbonneau1, Victor Whitehead1, Isabelle Collin1, Jeffrey L. Cummings1, Howard Chertkow1
1From the *Center for Clinical Research, Neurology Service, Hôpital Charles LeMoyne, Quebec, Canada†Memory Clinic Neuro Rive-Sud, Université de Sherbrooke, Quebec, Canada‡Bloomfield Center for Research in Aging, Lady Davis Institute, and §Department of Clinical Neurosciences and Division of Geriatric Medicine, Sir Mortimer B. Davis—Jewish General Hospital, McGill University and Division of Geriatric Medicine, Montreal, Quebec, Canada∥Research Center, University Institute of Geriatrics, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada¶Center for Research in Human Development/Department of Psychology, Concordia University, Montreal, Quebec, Canada#Department of Psychology, University of Quebec at Montreal, Montreal, Quebec, CanadaDepartments of **Neurology††Psychiatry and Biobehavioral Sciences, David Gellen School of Medicine, University of California at Los Angeles, Los Angeles, California.

Tóm tắt

Mục tiêu: Phát triển một công cụ sàng lọc nhận thức kéo dài 10 phút (Đánh giá Nhận thức Montreal, MoCA) để hỗ trợ các bác sĩ tuyến đầu trong việc phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ (MCI), một trạng thái lâm sàng thường tiến triển thành sa sút trí tuệ.

Thiết kế: Nghiên cứu xác thực.

Địa điểm: Một phòng khám cộng đồng và một trung tâm học thuật.

Người tham gia: Chín mươi bốn bệnh nhân đáp ứng tiêu chí lâm sàng MCI được hỗ trợ bởi các biện pháp tâm lý, 93 bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ (AD) (Điểm kiểm tra trạng thái tinh thần Mini-Mental (MMSE) ≥17), và 90 người cao tuổi khỏe mạnh đối chứng (NC).

Đo lường: MoCA và MMSE đã được thực hiện cho tất cả người tham gia, và độ nhạy và độ đặc hiệu của cả hai biện pháp đã được đánh giá để phát hiện MCI và AD nhẹ.

Kết quả: Sử dụng điểm cắt 26, MMSE có độ nhạy là 18% để phát hiện MCI, trong khi MoCA phát hiện 90% các trường hợp MCI. Trong nhóm AD nhẹ, MMSE có độ nhạy là 78%, trong khi MoCA phát hiện 100%. Độ đặc hiệu là xuất sắc cho cả MMSE và MoCA (100% và 87%, tương ứng).

Kết luận: MCI như một thực thể đang phát triển và có phần gây tranh cãi. MoCA là một công cụ sàng lọc nhận thức ngắn gọn với độ nhạy và độ đặc hiệu cao cho việc phát hiện MCI như đã được hiểu hiện tại ở bệnh nhân có điểm số trong phạm vi bình thường trên MMSE.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1001/archneur.56.3.303

10.1097/00019052-200208000-00001

Thompson S, 2002, Mild cognitive impairment, A clinically useful but currently ill-defined concept?, 8, 405

Folstein MF, 1975, ‘Mini‐mental state’. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, J Psychiatr Res, 2, 189

10.1016/0165-1781(92)90044-4

Tombaugh TN, 1992, The Mini‐Mental State Examination, A comprehensive review, 40, 922

10.1002/(SICI)1099-1166(199701)12:1<101::AID-GPS469>3.0.CO;2-R

10.1001/archneur.58.12.1985

10.1016/S0733-8619(05)70226-7

Petersen RC., 2000, Mild cognitive impairment. Transition between aging and Alzheimer's disease, Neurologia, 15, 93

SchmidtM.Rey Auditory and Verbal Learning Test. A Handbook. Los Angeles CA: Western Psychological Services 1996.

Wechsler D., 1997, Weschler Memory Scale for Adults

1994, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

10.1212/WNL.34.7.939

10.1001/archneur.1991.00530190071018

10.1212/WNL.52.2.231

10.1001/archneur.55.3.349

10.1001/archneur.60.12.1777

10.1002/gps.744

Kalbe E, 2004, DemTect, A new, sensitive cognitive screening test to support the diagnosis of mild cognitive impairment and early dementia, 19, 136

10.1159/000078504

Sherwin BB., 2000, Mild cognitive impairment, Potential pharmacological treatment options, 48, 431