Sự Tăng Cao của Th1 và CD8+T Trong Khi Mức Treg Giảm Sau Điều Trị Dasatinib Chỉ Ra Phản Ứng Điều Trị Tốt Hơn và Thời Gian Remission Sâu Hơn ở Bệnh Nhân Bệnh Bạch Cầu Tủy Mãn Tính

Blood - Tập 134 - Trang 5376 - 2019
Jingying Dai1, Hong Zheng2, Xiaobing Huang1, Xi Yang3, Xiaodong WANG4
1Department of Hematology, Sichuan Provincial People's Hospital, Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China
2Penn State Cancer Institute, Penn State Hershey Medical Center, Hershey, PA
3Department of Hematology, Sichuan Provincial People's Hospital, Affliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China
4Sichuan Provincial People's Hospital, Affliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, CHN

Tóm tắt

Mục tiêu: nghiên cứu sự khác biệt về mức độ Th1, CD8+T và Treg trước và sau điều trị dasatinib ở bệnh nhân bệnh bạch cầu tủy mãn tính, và để điều tra sự liên quan của chúng với tình trạng lâm sàng hồi phục. Phương pháp: Các mức độ Th1, CD8+T và Treg (Th1/CD4+T, CD8+T/Lymphocyte, Treg/CD4+T) trước và sau điều trị dasatinib được phát hiện bằng phương pháp phân tích dòng tế bào ở bệnh nhân bệnh bạch cầu tủy mãn tính (n=9), và tất cả bệnh nhân đều được điều trị bằng dasatinib liên tục trong ít nhất 3 tháng. Tình trạng hồi phục lâm sàng tại thời điểm xét nghiệm máu đã được đánh giá cho những bệnh nhân này. Sau đó, các thay đổi về các kiểu tế bào T đã nêu được phân tích với bài kiểm tra t-test ghép cặp để tìm mối tương quan với phản ứng điều trị dasatinib và tình trạng hồi phục lâm sàng. Kết quả: 6 trong số 9 bệnh nhân đã đạt được tình trạng hồi phục lâm sàng tốt hơn sau khi điều trị dasatinib so với tình trạng hồi phục trước điều trị trong khi 3 bệnh nhân còn lại không cho thấy sự cải thiện hồi phục lâm sàng sau điều trị so với tình trạng hồi phục trước điều trị. Khi phân tích với tất cả 9 bệnh nhân, mức độ Th1 và Treg sau điều trị dasatinib không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so với mức trước điều trị (P=0.148; P=0.240), trong khi mức độ CD8+T sau điều trị dasatinib cho thấy sự gia tăng có ý nghĩa thống kê so với mức trước điều trị (P=0.042). Thú vị thay, khi phân tích chỉ 6 trường hợp trong số 9 bệnh nhân đạt được hồi phục lâm sàng tốt hơn sau điều trị dasatinib, chúng tôi nhận thấy rằng tất cả họ đều cho thấy sự gia tăng cả về mức độ Th1 và CD8+ T (P=0.014; P=0.014) trong khi đồng thời giảm mức Treg (P=0.067) sau điều trị dasatinib. Ngược lại, khi chúng tôi phân tích 3 trường hợp còn lại trong số 9 bệnh nhân không cho thấy sự cải thiện hồi phục lâm sàng sau điều trị dasatinib, chúng tôi thấy rằng cả 3 bệnh nhân này đều cho thấy sự giảm ở cả mức độ Th1 và CD8+ T trong khi đồng thời tăng mức độ Treg sau điều trị dasatinib. Kết luận: Dữ liệu của chúng tôi cho thấy sự gia tăng ở cả mức độ Th1 và CD8+T trong khi đồng thời giảm mức độ Treg sau điều trị dasatinib chỉ ra phản ứng điều trị tốt với dasatinib và tình trạng hồi phục lâm sàng tốt hơn. Ngược lại, sự giảm ở cả mức độ Th1 và CD8+T trong khi tăng mức độ Treg chỉ ra phản ứng điều trị không thỏa mãn với dasatinib và tình trạng hồi phục lâm sàng không được cải thiện. Là các dấu hiệu miễn dịch dễ thu được (bằng phương pháp phân tích dòng tế bào) với chi phí tương đối thấp, các mức độ Th1, CD8+T và Treg có thể là những chỉ số giá trị để theo dõi đánh giá phản ứng điều trị với dasatinib và dự đoán hồi phục lâm sàng. Chúng tôi muốn chia sẻ sớm dữ liệu trên với các bác sĩ huyết học khác và trong tương lai, chúng tôi sẽ thực hiện thêm các nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn.

Từ khóa


Thông tin
Thông tin xuất bản

Blood

Tập 134

5376

Thông tin tác giả