Ảnh hưởng của Nifedipine dự phòng đối với chức năng thận ở bệnh nhân sử dụng thuốc cản quang

Pharmacotherapy - Tập 15 Số 1 - Trang 59-65 - 1995
Ziad El Khoury1, John R. Schlicht2, Jennifer Como3, Janet Kimberly Karschner1, Alvin Shapiro1, William Mook4, Robert Weber5
1Departments of Internal Medicine, Pittsburgh Heart Institute, Pittsburgh, Pennsylvania
2Department of Clinical Pharmacy, Duquesne University, Pittsburgh Heart Institute, Pittsburgh, Pennsylvania
3Departments of Radiology, Pittsburgh Heart Institute, Pittsburgh, Pennsylvania
4Department of Epidemiology, Pittsburgh Heart Institute, Pittsburgh, Pennsylvania
5Departments of Pharmacy, Shadyside Hospital, Pittsburgh Heart Institute, Pittsburgh, Pennsylvania

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu. Xác định xem việc dự phòng bằng nifedipine có thể giảm tần suất suy thận do thuốc cản quang hay không.

Thiết kế. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, tiềm năng.

Địa điểm. Một bệnh viện liên kết với trường đại học.

Bệnh nhân. Bệnh nhân đang thực hiện các xét nghiệm hình ảnh đã được lên lịch có liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang.

Can thiệp. Bốn mươi hai bệnh nhân được ngẫu nhiên nhận nifedipine 10 mg đường uống 1 giờ trước khi thực hiện thủ tục hình ảnh, và 43 bệnh nhân nhận không điều trị.

Đo lường và Kết quả chính. Mức creatinine huyết thanh cơ bản được so sánh với mức tối đa 24 và 48 giờ sau khi sử dụng thuốc cản quang. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nào được thấy ở cả thay đổi trung bình hay thay đổi phần trăm trung bình về mức creatinine huyết thanh giữa nhóm kiểm soát và nhóm nifedipine. Thay đổi trung bình về mức creatinine huyết thanh là +7.4 μmol/L ở nhóm kiểm soát và +2.7 μmol/L ở nhóm nifedipine (p=0.33); thay đổi phần trăm trung bình lần lượt là +10.2% và +4.8% (p=0.54).

Kết luận. Bất kể phân tích thống kê, có thể không có ý nghĩa lâm sàng khi mức creatinine huyết thanh tăng lên ở mức độ này (< 0.1 mg/dl). Do đó, chúng tôi kết luận rằng nifedipine dự phòng không có lợi ích lâm sàng trong việc duy trì chức năng thận ở bệnh nhân nhận thuốc cản quang và tác nhân này không nên được sử dụng thường quy cho mục đích này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/0002-9343(83)90618-6

10.1056/NEJM198901193200309

Loutzenhiser R, 1985, Effects of calcium antagonists on renal hemodynamics, Am J Physiol, 249, F619

Epstein M, 1992, Calcium antagonists and renal protection: current status and future perspectives, Arch Intern Med, 152, 1573, 10.1001/archinte.1992.00400200011003

10.1159/000185971

10.1097/00005344-198303000-00015

10.1002/clc.4960070107

Neumayer H‐H, 1989, Prevention of radiocontrast‐media‐induced nephrotoxicity by the calcium channel blocker nitrendipine: a prospective randomised clinical trial, Nephrol Dial Transplant, 4, 1030

10.1038/ki.1985.32

10.1097/00004424-198610000-00005

Humes HD, 1987, Pathogenesis of radiocontrast‐induced renal failure: comparative nephrotoxicity of diatrizoate and iopamidol, Diagn Imaging, 9, 12

10.1056/NEJM198901193200304

10.1056/NEJM198901193200303

10.1148/radiology.175.3.2343107

10.1097/00004424-198303000-00012

10.7326/0003-4819-110-2-119

10.7326/0003-4819-104-4-501

10.7326/0003-4819-86-1-56

10.2214/ajr.141.5.1027

10.1016/0002-9343(82)90536-8

10.1136/bmj.287.6384.3

Messana JM, 1988, Comparison of the toxicity of the radiocontrast agents, iopamidol and diatrizoate, to rabbit renal proximal tubule cells in vitro, J Pharm Exp Ther, 244, 1139

Fleming JT, 1987, Calcium antagonists preferentially dilate preglomerular vessels of hydronephrotic kidney, Am J Physiol, 253, 157

Sweeney C, 1990, Interactions of the endothelium and mesangium in glomerular injury, J Am Soc Nephrol, 1, S13

10.1016/0002-9343(85)90076-2

10.1038/ki.1977.8

10.1159/000180580

McEvoy GK, 1993, AHFS drug information, 978

Thông tin
Thông tin xuất bản

Pharmacotherapy

Tập 15 Số 1

59-65

Thông tin tác giả