Đánh giá Phát triển và Phúc lợi: Mô tả và Xác thực Ban đầu về một Đánh giá Tích hợp của Tâm thần học Trẻ em và Thanh thiếu niên

Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines - Tập 41 Số 5 - Trang 645-655 - 2000
Robert Goodman1, Tamsin Ford1, Hilary Richards1, Rebecca Gatward2, Howard Meltzer2
1Institute of Psychiatry, London, U.K.
2Office for National Statistics, London, U.K.

Tóm tắt

Đánh giá Phát triển và Phúc lợi (DAWBA) là một gói câu hỏi, phỏng vấn và kỹ thuật chấm điểm mới nhằm tạo ra các chẩn đoán tâm thần theo ICD-10 và DSM-IV cho trẻ em 5 tuổi. Các phỏng vấn viên không chuyên tiến hành một cuộc phỏng vấn theo cấu trúc với cha mẹ về các triệu chứng tâm thần và ảnh hưởng của chúng. Khi các triệu chứng rõ ràng được xác định qua các câu hỏi theo cấu trúc, các phỏng vấn viên sử dụng các câu hỏi mở và yêu cầu bổ sung để cha mẹ mô tả các vấn đề bằng lời của họ. Những mô tả này được ghi lại nguyên văn bởi các phỏng vấn viên nhưng không được đánh giá bởi họ. Một cuộc phỏng vấn tương tự được tiến hành với trẻ 11-16 tuổi. Giáo viên hoàn thành một bảng hỏi ngắn bao gồm các triệu chứng hành vi, cảm xúc và hiếu động chính cũng như bất kỳ trở ngại nào mà trẻ gặp phải. Các loại thông tin khác nhau được tổng hợp lại bởi một chương trình máy tính cũng dự đoán các chẩn đoán có thể xảy ra. Những tờ tóm tắt và chẩn đoán do máy tính tạo ra hình thành nên một điểm khởi đầu thuận tiện cho các đánh giá viên lâm sàng có kinh nghiệm, những người quyết định liệu có chấp nhận hoặc lật lại chẩn đoán của máy tính (hoặc thiếu chẩn đoán) dựa trên đánh giá của họ về tất cả các dữ liệu, bao gồm cả bản sao. Trong nghiên cứu hiện tại, DAWBA đã được thực hiện trên các mẫu cộng đồng (N= 491) và phòng khám (N= 39). Có sự phân biệt rất tốt giữa mẫu cộng đồng và mẫu phòng khám trong tỷ lệ chẩn đoán rối loạn. Trong mẫu cộng đồng, các đối tượng có và không có rối loạn đã khác biệt rõ rệt về các đặc điểm bên ngoài và tiên lượng. Trong mẫu phòng khám, có sự đồng thuận đáng kể giữa các chẩn đoán DAWBA và chẩn đoán trong hồ sơ bệnh án, mặc dù DAWBA đã chẩn đoán nhiều rối loạn đồng mắc hơn. Việc sử dụng các câu hỏi sàng lọc và các quy tắc bỏ qua đã giảm đáng kể độ dài cuộc phỏng vấn bằng cách cho phép nhiều phần được bỏ qua với rất ít sự mất mát thông tin tích cực. Tổng thể, DAWBA đã kết hợp thành công tính rẻ và dễ dàng của các biện pháp dựa trên người trả lời với sức thuyết phục lâm sàng của các chẩn đoán dựa trên người nghiên cứu. DAWBA có tiềm năng đáng kể như một biện pháp dịch tễ học, và có thể chứng minh là có giá trị lâm sàng.

Từ khóa

#Đánh giá phát triển #đánh giá phúc lợi #tâm thần học trẻ em #tâm thần học thanh thiếu niên #chẩn đoán tâm thần

Tài liệu tham khảo

American Psychiatric Association., 1994, Diagnostic and statistical manual of mental disorders

10.1097/00004583-199902000-00011

10.1017/S003329170003498X

10.1001/archpsyc.1988.01800360068010

10.1097/00004583-199009000-00020

10.1377/hlthaff.14.3.147

10.1001/archpsyc.1996.01830120067012

10.2307/1403001

10.1111/j.1469-7610.1994.tb01282.x

10.1111/j.1469-7610.1997.tb01545.x

10.1111/1469-7610.00494

10.1007/s007870050057

10.1111/j.1469-7610.1996.tb01418.x

10.1001/archpsyc.1995.03950130061007

10.1037/e622732007-001

Meltzer H., 1995, OPCS surveys of psychiatric morbidity in Great Britain, Report 1. The prevalence of psychiatric morbidity among adults living in private households

10.1017/S0033291700013362

10.1192/bjp.126.6.493

10.1176/ajp.151.7.1048

10.1097/00004583-199607000-00013

10.1097/00004583-199607000-00012

10.1001/archpsyc.1997.01830210039004

Tanur J. M., 1992, Questions about questions: Inquiries into the cognitive bases of surveys

Taylor E., 1991, The epidemiology of childhood hyperactivity. Institute of Psychiatry: Maudsley Monographs, 33

World Health Organisation., 1994, The ICD‐I0 classification of mental and behavioural disorders: Diagnostic criteria for research

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines

Tập 41 Số 5

645-655

Thông tin tác giả