MỤC TIÊU: Việc duy trì chức năng ở những người lớn tuổi là một mục tiêu sức khỏe cộng đồng quan trọng khi dân số sống lâu hơn với các bệnh mãn tính. Chúng tôi báo cáo mối quan hệ giữa bệnh động mạch ngoại biên (PAD) chi dưới, mức độ nghiêm trọng của PAD, và các triệu chứng liên quan đến PAD với tốc độ đi bộ và sự bền bỉ ở những người đàn ông và phụ nữ từ 55 tuổi trở lên.
THIẾT KẾ: Thiết kế cắt ngang.
ĐIỂM THỰC HIỆN: Một trung tâm y tế học thuật.
NGƯỜI THAM GIA: Người tham gia mắc PAD là nam và nữ từ 55 tuổi trở lên được xác định từ một phòng thí nghiệm lưu thông máu hoặc một phòng khám y học tổng quát (n = 158). Các đối chứng được chọn ngẫu nhiên không mắc PAD được xác định từ phòng khám y học tổng quát (n = 70).
ĐO LƯỜNG: PAD được chẩn đoán và định lượng bằng chỉ số mắt cá-brachial (ABI). Chủ thể được phân loại theo mức độ PAD như sau: PAD nặng (ABI <0.40), PAD nhẹ đến trung bình (ABI 0.40 đến <0.90), hoặc không mắc PAD (ABI 0.90 đến <1.50). Sự bền bỉ khi đi bộ được đánh giá qua bài kiểm tra đi bộ 6 phút. Tốc độ đi bộ thông thường và tốc độ đi bộ tối đa được đo qua bài kiểm tra đi bộ 4 mét với nhịp độ "thông thường" và "tối đa", tương ứng.
KẾT QUẢ: Khoảng cách trung bình đạt được trong bài kiểm tra đi bộ 6 phút là 1569 ± 390 feet cho chủ thể có ABI 0.90–1.50, 1192 ± 368 feet cho chủ thể có ABI 0.40 đến <0.90, và 942 ± 334 feet cho chủ thể có ABI < 0.40 (giá trị xu hướng P < .001). Tốc độ đi bộ cho cả bài kiểm tra 4 mét với nhịp độ thông thường và tối đa chậm nhất ở những người có ABI < 0.40 và nhanh nhất ở những người có ABI 0.90 đến <1.50. Các chủ thể mắc PAD có cảm giác đau khi nghỉ ngơi có tốc độ đi bộ chậm hơn và độ bền đi bộ kém hơn so với những chủ thể khác mắc PAD. Trong các phân tích hồi quy tuyến tính nhiều biến có bao gồm chỉ chủ thể mắc PAD, mức độ ABI là một yếu tố dự đoán độc lập về hiệu suất bài kiểm tra đi bộ 6 phút (hệ số hồi quy = 159 ft/0.40 đơn vị ABI, P = .011), bài kiểm tra đi bộ 4 mét nhịp độ thông thường (hệ số hồi quy = .095 mét/sec/0.40 đơn vị ABI, P = .031), và bài kiểm tra đi bộ 4 mét nhịp độ tối đa (hệ số hồi quy = .120 mét/sec/0.40 đơn vị ABI, P = .050), điều chỉnh theo tuổi, giới tính, chủng tộc, triệu chứng ở chân, và các bệnh đi kèm đã được biết là ảnh hưởng đến chức năng. Cảm giác đau khi nghỉ ngơi có liên quan độc lập với bài kiểm tra đi bộ 4 mét nhịp độ tối đa (−0.201 mét/sec, P = .024), nhưng không liên quan đến các bài kiểm tra đi bộ khác.
KẾT LUẬN: Mức độ ABI có mối liên hệ độc lập và có thể đo lường với sự bền bỉ đi bộ và cả tốc độ đi bộ thông thường và tối đa. Dữ liệu này gợi ý rằng PAD có thể làm suy giảm chức năng chi dưới bằng cách làm giảm chức năng của cả sợi cơ loại I ("chậm co lại") và loại II ("nhanh co lại"). Bởi vì tốc độ đi bộ có những ý nghĩa tiên đoán quan trọng cho chức năng, dữ liệu này cũng gợi ý rằng ABI có thể được sử dụng để xác định bệnh nhân có nguy cơ gia tăng mất khả năng di chuyển.
