Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Độ tin cậy của kiểm tra lại cảm giác tư thế của đầu gối ở người lớn khỏe mạnh
Tóm tắt
Thông tin cảm giác từ các cơ quan cảm thụ cơ học trong da, cơ, gân và cấu trúc khớp đóng vai trò quan trọng trong sự ổn định của khớp. Một chấn thương khớp có thể dẫn đến sự gián đoạn của hệ thống cảm giác, có thể được đo bằng độ nhạy cảm với tư thế. Khi đánh giá cảm giác vị trí, các công cụ đánh giá cần phải đáng tin cậy. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá độ tin cậy của bài kiểm tra và bài kiểm tra lại của một thiết bị được thiết kế để đo cảm giác vị trí của đầu gối. Hai mươi bốn cá nhân không bị chấn thương (14 phụ nữ và 10 nam giới) đã được kiểm tra về độ tin cậy của đầu gối, được đo bằng ngưỡng phát hiện chuyển động thụ động (TDPM). Các đo lường được tiến hành theo hướng duỗi thẳng và gập từ hai vị trí khởi đầu, 20 độ và 40 độ gập đầu gối, tạo ra bốn biến số. Sự khác biệt trung bình giữa bài kiểm tra và bài kiểm tra lại cùng với khoảng tin cậy 95% (bài kiểm tra 2 trừ bài kiểm tra 1), hệ số tương quan trong lớp (ICC2,1), và đồ thị Bland và Altman với giới hạn chấp nhận, đã được sử dụng như các phương pháp thống kê để đánh giá độ tin cậy của bài kiểm tra và bài kiểm tra lại. Các hệ số tương quan trong lớp dao động từ 0.59 đến 0.70 ở tất cả các biến trừ một. Không có sự khác biệt nào được tìm thấy giữa bài kiểm tra và bài kiểm tra lại ở ba trong bốn biến số TDPM. TDPM sẽ cần giảm từ 10% đến 38%, và tăng từ 17% đến 24% ở các nhóm đối tượng không bị chấn thương để tự tin 95% trong việc phát hiện sự thay đổi thực sự. Các giới hạn chấp nhận tương đối rộng trong tất cả các biến. Các biến liên quan đến vị trí khởi đầu 20 độ có xu hướng có hệ số tương quan trong lớp cao hơn và giới hạn chấp nhận hẹp hơn so với các biến liên quan đến 40 độ. Ba biến số TDPM được coi là đáng tin cậy để quan sát sự thay đổi ở các nhóm đối tượng không có bệnh lý. Tuy nhiên, các giới hạn chấp nhận tiết lộ rằng những thay đổi nhỏ trong hiệu suất của một cá nhân không thể được phát hiện. Các hệ số tương quan trong lớp cao hơn và các giới hạn chấp nhận hẹp hơn trong các biến liên quan đến vị trí khởi đầu của gập đầu gối 20 độ cho thấy rằng các biến này đáng tin cậy hơn so với các biến liên quan đến 40 độ. Do đó, chúng tôi khuyến nghị rằng TDPM nên được đo với vị trí khởi đầu 20 độ.
Từ khóa
#độ tin cậy kiểm tra lại #cảm giác vị trí #đầu gối #TDPM #bệnh lýTài liệu tham khảo
Riemann BL, Lephart SM: The Sensorimotor System, Part II: The Role of Proprioception in Motor Control and Functional Joint Stability. J Athl Train. 2002, 37 (1): 80-84.
Riemann BL, Lephart SM: The Sensorimotor System, Part I: The Physiologic Basis of Functional Joint Stability. J Athl Train. 2002, 37 (1): 71-79.
Solomonow M, Krogsgaard M: Sensorimotor control of knee stability. A review. Scand J Med Sci Sports. 2001, 11 (2): 64-80. 10.1034/j.1600-0838.2001.011002064.x.
Johansson H, Sjölander P, Sojka P: Receptors in the knee joint ligaments and their role in the biomechanics of the joint. Crit Rev Biomed Eng. 1991, 18 (5): 341-368.
Lephart SM, Riemann BL, Fu FH: Introduction to the sensorimotor system. Proprioception and neuromuscular control in joint stability. Edited by: Lephart SM, Fu FH. 2000, Champaign, IL , Human Kinetics, xvii-xxiv.
Reider B, Arcand MA, Diehl LH, Mroczek K, Abulencia A, Stroud CC, Palm M, Gilbertson J, Staszak P: Proprioception of the knee before and after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2003, 19 (1): 2-12.
Fridén T, Roberts D, Ageberg E, Waldén M, Zätterström R: Review of knee proprioception and the relation to extremity function after an anterior cruciate ligament rupture. J Orthop Sports Phys Ther. 2001, 31 (10): 567-576.
Koralewicz LM, Engh GA: Comparison of proprioception in arthritic and age-matched normal knees. J Bone Joint Surg Am. 2000, 82-A (11): 1582-1588.
Pai YC, Rymer WZ, Chang RW, Sharma L: Effect of age and osteoarthritis on knee proprioception. Arthritis Rheum. 1997, 40 (12): 2260-2265. 10.1002/art.1780401223.
Sharma L, Pai YC, Holtkamp K, Rymer WZ: Is knee joint proprioception worse in the arthritic knee versus the unaffected knee in unilateral knee osteoarthritis?. Arthritis Rheum. 1997, 40 (8): 1518-1525. 10.1002/art.1780400821.
Barrett DS: Proprioception and function after anterior cruciate reconstruction. J Bone Joint Surg [Br]. 1991, 73 (5): 833-837.
Barrett DS, Cobb AG, Bentley G: Joint proprioception in normal, osteoarthritic and replaced knees. J Bone Joint Surg [Br]. 1991, 73 (1): 53-56.
Barrack RL, Skinner HB, Cook SD, Haddad RJ: Effect of articular disease and total knee arthroplasty on knee joint- position sense. J Neurophysiol. 1983, 50 (3): 684-687.
Roberts D, Ageberg E, Andersson G, Friden T: Clinical measurements of proprioception, muscle strength and laxity in relation to function in the ACL-injured knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006
Ageberg E, Roberts D, Holmström E, Fridén T: Balance in single-limb stance in patients with anterior cruciate ligament injury: relation to knee laxity, proprioception, muscle strength, and subjective function. Am J Sports Med. 2005, 33 (10): 1527-1535. 10.1177/0363546505274934.
Fridén T, Roberts D, Zätterström R, Lindstrand A, Moritz U: Proprioceptive defects after an anterior cruciate ligament rupture -- the relation to associated anatomical lesions and subjective knee function. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999, 7 (4): 226-231. 10.1007/s001670050153.
Roberts D, Fridén T, Zätterström R, Lindstrand A, Moritz U: Proprioception in people with anterior cruciate ligament-deficient knees: comparison of symptomatic and asymptomatic patients. J Orthop Sports Phys Ther. 1999, 29 (10): 587-594.
Borsa PA, Lephart SM, Irrgang JJ, Safran MR, Fu FH: The effects of joint position and direction of joint motion on proprioceptive sensibility in anterior cruciate ligament-deficient athletes. Am J Sports Med. 1997, 25 (3): 336-340. 10.1177/036354659702500311.
Lexell JE, Downham DY: How to assess the reliability of measurements in rehabilitation. Am J Phys Med Rehabil. 2005, 84 (9): 719-723. 10.1097/01.phm.0000176452.17771.20.
Rousson V, Gasser T, Seifert B: Assessing intrarater, interrater and test-retest reliability of continuous measurements. Stat Med. 2002, 21 (22): 3431-3446. 10.1002/sim.1253.
Atkinson G, Nevill AM: Statistical methods for assessing measurement error (reliability) in variables relevant to sports medicine. Sports Med. 1998, 26 (4): 217-238. 10.2165/00007256-199826040-00002.
Rankin G, Stokes M: Reliability of assessment tools in rehabilitation: an illustration of appropriate statistical analyses. Clin Rehabil. 1998, 12 (3): 187-199. 10.1191/026921598672178340.
Bland JM, Altman DG: Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986, 1 (8476): 307-310.
Bland JM, Altman DG: Measuring agreement in method comparison studies. Stat Methods Med Res. 1999, 8 (2): 135-160. 10.1191/096228099673819272.
Fleiss JL: Reliability of measurements. The design and analysis of clinical experiments. 1986, New York , John Wiley & Sons, 2-31.
Tegner Y, Lysholm J: Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop. 1985, 198: 43-49.
Roberts D, Friden T, Stomberg A, Lindstrand A, Moritz U: Bilateral proprioceptive defects in patients with a unilateral anterior cruciate ligament reconstruction: a comparison between patients and healthy individuals. J Orthop Res. 2000, 18 (4): 565-571. 10.1002/jor.1100180408.
Fridén T, Roberts D, Zätterström R, Lindstrand A, Moritz U: Proprioception after an acute knee ligament injury: a longitudinal study on 16 consecutive patients. J Orthop Res. 1997, 15 (5): 637-644. 10.1002/jor.1100150502.
Fridén T, Roberts D, Zätterström R, Lindstrand A, Moritz U: Proprioception in the nearly extended knee. Measurements of position and movement in healthy individuals and in symptomatic anterior cruciate ligament injured patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1996, 4 (4): 217-224. 10.1007/BF01567966.
Ranstam J: Repeated measurement and analysis units. Review of basic principles. Acta Orthop Scand. 1998, Norway , 69 (4): 345-346.
Shrout PE, Fleiss JL: Intraclass correlations: Uses in assessing rater reliability. Psychol Bull. 1979, 86 (2): 420-428. 10.1037/0033-2909.86.2.420.
Safran MR, Allen AA, Lephart SM, Borsa PA, Fu FH, Harner CD: Proprioception in the posterior cruciate ligament deficient knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999, 7 (5): 310-317. 10.1007/s001670050169.
Pincivero DM, Bachmeier B, Coelho AJ: The effects of joint angle and reliability on knee proprioception. Med Sci Sports Exerc. 2001, 33 (10): 1708-1712. 10.1097/00005768-200110000-00015.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2474/8/57/prepub