Đường thở mong manh ở trẻ em mắc hội chứng Down

Laryngoscope - Tập 107 Số 3 - Trang 345-350 - 1997
Andrew L. de Jong1, Marcelle Sulek1, Michael R. Nihill2, Newton O. Duncan1, Ellen M. Friedman1
1Department of Otolaryngology, Baylor College of Medicine and Texas Children's Hospital, Department of Otolaryngology, Houston, TX.
2Department of Cardiology, Baylor College of Medicine and Texas Children's Hospital, Department of Otolaryngology, Houston, TX.

Tóm tắt

Tóm tắtCác dị tật bẩm sinh nhiều lúc có mối liên hệ chặt chẽ với hội chứng Down (tam thể 21). Dị tật tim mạch được phát hiện ở 40% bệnh nhân, trong đó rất nhiều người sẽ cần thực hiện phẫu thuật lớn. Tầm quan trọng của hiện tượng khàn giọng sau khi rút ống nội khí quản ở những trẻ này thường bị đánh giá thấp. Một đánh giá hồi cứu trên 99 bệnh nhân mắc hội chứng Down đã trải qua phẫu thuật tim mạch cho thấy có hiện tượng khàn giọng sau rút ống nội khí quản ở 24 (24,2%) người. Các yếu tố có ý nghĩa trong việc phát triển hiện tượng khàn giọng bao gồm trẻ tuổi hơn (P=0,04), cân nặng ở mức phần trăm phát triển thấp hơn (P=0,03), và tần suất tăng của việc đặt ống nội khí quản lại (P=0,04). Hẹp dưới thanh môn được phát hiện ở 6 (6,1%) trường hợp. Trong 4 trong số đó, một ống nội khí quản có đường kính lớn hơn dự đoán theo tuổi đã được sử dụng. Tất cả 6 bệnh nhân đều có cân nặng dưới ngưỡng 10 phần trăm. Chúng tôi kết luận rằng bệnh nhân mắc hội chứng Down cần được quan tâm đặc biệt và có những điều chỉnh trong kỹ thuật đặt nội khí quản tiêu chuẩn để quản lý đường thở thành công.

Từ khóa

#Assistant: Bệnh Down #dị tật bẩm sinh #phẫu thuật tim mạch #khàn giọng sau rút ống #quản lý đường thở #hẹp dưới thanh môn.

Tài liệu tham khảo

10.1288/00005537-198110000-00001

10.1111/j.1365-2273.1989.tb00368.x

1994, Down syndrome prevalence at birth‐United States, 1983‐1990, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 43, 617

German JL, 1987, Harrison's principles of internal medicine, 321

10.1016/0196-0709(90)90089-E

10.1136/adc.66.11.1333

10.1016/1053-0770(91)90100-8

Avery ME, 1994, Pediatric medicine, 1542

Fisher DM, 1994, Pediatric anesthesia, 197

Dunham ME, 1993, Head and neck surgery‐otolaryngology, 674

10.1016/S0022-3468(84)80355-3

10.1001/archinte.140.1.45

Donaldson JD, 1988, Surgical management of obstructive sleep apnea in children with Down syndrome, J Otolaryngol, 17, 398

10.1213/00000539-197707000-00008

10.1093/bja/55.1.53

10.1007/BF03007747

10.1007/BF03004702

Cotton RL, 1990, Pediatric otolaryngology, 1194

10.1177/019459988709700308

Thông tin
Thông tin xuất bản

Laryngoscope

Tập 107 Số 3

345-350

Thông tin tác giả