Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các xu hướng theo thời gian về đặc điểm và kết quả của bệnh nhân trong bệnh cơ tim giãn nở, dữ liệu từ Đăng ký suy tim Thụy Điển 2003–2015
Tóm tắt
Các xu hướng theo thời gian trong thành phần lâm sàng và kết quả ở bệnh cơ tim giãn nở (DCM) vẫn chưa được biết đến nhiều, mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong quản lý suy tim. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và dự đoán theo thời gian ở DCM tại Thụy Điển trong giai đoạn 2003–2015. Các bệnh nhân DCM (n = 7873) từ Đăng ký Suy Tim Thụy Điển được chia thành ba khoảng thời gian không lịch, 2003–2007 (Giai đoạn 1, n = 2029), 2008–2011 (Giai đoạn 2, n = 3363), 2012–2015 (Giai đoạn 3, n = 2481). Kết quả chính là sự kết hợp của tử vong do mọi nguyên nhân, cấy ghép và nhập viện trong vòng 1 năm sau khi được đưa vào đăng ký. Trong ba khoảng thời gian, bệnh nhân đã lớn tuổi hơn (p = 0.022), tỷ lệ nữ gia tăng (trung bình 22.5%, 26.4%, 27.6%, p = 0.0001), phân suất tống máu thất trái cao hơn (p = 0.0014) và triệu chứng theo Hiệp hội Tim mạch New York ít nghiêm trọng hơn (p < 0.0001). Liệu pháp thiết bị (máy khử rung tim cấy ghép và/hoặc đồng bộ tim) đã tăng 30% theo thời gian (trung bình 11.6%, 12.3%, 15.1%, p < 0.0001). Tỷ lệ sự kiện về tử vong và nhập viện liên tục giảm trong các khoảng thời gian (p < 0.0001 cho tất cả), trong khi tỷ lệ cấy ghép ổn định. Các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn có liên quan đến tăng nguy cơ về một kết quả tổng hợp theo thời gian (p = 0.0043). Từ năm 2003 đến 2015, chúng tôi ghi nhận tỷ lệ tử vong và nhập viện ở DCM đã giảm, song song với sự thay đổi liên tục cả về hồ sơ nhân khẩu học và liệu pháp trong dân số DCM ở Thụy Điển, hướng tới một kiểu hình ít bị ảnh hưởng hơn.
Từ khóa
#bệnh cơ tim giãn nở #suy tim #Thụy Điển #tỷ lệ tử vong #triệu chứng lâm sàngTài liệu tham khảo
Hershberger RE, Hedges DJ, Morales A. Dilated cardiomyopathy: the complexity of a diverse genetic architecture. Nat Rev Cardiol. 2013;10(9):531–47.
Schultheiss HP, Fairweather D, Caforio ALP, Escher F, Hershberger RE, Lipshultz SE, Liu PP, Matsumori A, Mazzanti A, McMurray J, Priori SG. Dilated cardiomyopathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):32.
Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C, Corrado D, Arnett D, Moss AJ, Seidman CE, Young JB. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113(14):1807–16.
Barasa A, Schaufelberger M, Lappas G, Swedberg K, Dellborg M, Rosengren A. Heart failure in young adults: 20-year trends in hospitalization, aetiology, and case fatality in Sweden. Eur Heart J. 2014;35(1):25–32.
Jonsson A, Edner M, Alehagen U, Dahlström U. Heart failure registry: a valuable tool for improving the management of patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2010;12(1):25–31.
Postigo A, Martínez-Sellés M. Sex influence on heart failure prognosis. Front Cardiovasc Med. 2020;7:1–10.
Merlo M, Pivetta A, Pinamonti B, Stolfo D, Zecchin M, Barbati G, Di Lenarda A, Sinagra G. Long-term prognostic impact of therapeutic strategies in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy: changing mortality over the last 30 years. Eur J Heart Fail. 2014;16(3):317–24.
Castelli G, Fornaro A, Ciaccheri M, Dolara A, Troiani V, Tomberli B, Olivotto I, Gensini GF. Improving survival rates of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy in Tuscany over 3 decades: impact of evidence-based management. Circ Heart Fail. 2013;6(5):913–21.
Merlo M, Cannatà A, Pio Loco C, Stolfo D, Barbati G, Artico J, Gentile P, De Paris V, Ramani F, Zecchin M, Gigli M, Pinamonti B, Korcova R, Di Lenarda A, Giacca M, Mestroni L, Camici PG, Sinagra G. Contemporary survival trends and aetiological characterization in non-ischaemic dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2020;22(7):1111–21.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr., Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr., Roccella EJ. Seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Hypertension (Dallas, TX: 1979). 2003;42(6):1206–52.
Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Boudier HA, Zanchetti A. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines For The Management Of Arterial Hypertension: ESH-ESC task force on the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2007;25(9):1751–62.
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmieder RE, Sirnes PA, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281–357.
Cowie MR, Woehrle H, Wegscheider K, Angermann C, d’Ortho MP, Erdmann E, Levy P, Simonds AK, Somers VK, Zannad F, Teschler H. Adaptive servo-ventilation for central sleep apnea in systolic heart failure. N Engl J Med. 2015;373(12):1095–105.
Tsai M, Khayat R. Sleep apnea in heart failure. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2018;20(4):33.
Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJ, Ponikowski P, Poole-Wilson PA, Strömberg A, van Veldhuisen DJ, Atar D, Hoes AW, Keren A, Mebazaa A, Nieminen M, Priori SG, Swedberg K. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur J Heart Fail. 2008;10(10):933–89.
Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, Drexler H, Filippatos GS, Jondeau G, Hasin Y, Lopez-Sendon J, Mebazaa A, Metra M, Rhodes A, Swedberg K, Priori SG, Garcia MA, Blanc JJ, Budaj A, Cowie MR, Dean V, Deckers J, Burgos EF, Lekakis J, Lindahl B, Mazzotta G, Morais J, Oto A, Smiseth OA, Garcia MA, Dickstein K, Albuquerque A, Conthe P, Crespo-Leiro M, Ferrari R, Follath F, Gavazzi A, Janssens U, Komajda M, Morais J, Moreno R, Singer M, Singh S, Tendera M, Thygesen K. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure: the Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26(4):384–416.
McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, Falk V, Filippatos G, Fonseca C, Gomez-Sanchez MA, Jaarsma T, Køber L, Lip GY, Maggioni AP, Parkhomenko A, Pieske BM, Popescu BA, Rønnevik PK, Rutten FH, Schwitter J, Seferovic P, Stepinska J, Trindade PT, Voors AA, Zannad F, Zeiher A. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33(14):1787–847.
Maggioni AP, Anand I, Gottlieb SO, Latini R, Tognoni G, Cohn JN. Effects of valsartan on morbidity and mortality in patients with heart failure not receiving angiotensin-converting enzyme inhibitors. J Am Coll Cardiol. 2002;40(8):1414–21.
Granger CB, McMurray JJ, Yusuf S, Held P, Michelson EL, Olofsson B, Ostergren J, Pfeffer MA, Swedberg K. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. Lancet (London, England). 2003;362(9386):772–6.
Bardy GH, Lee KL, Mark DB, Poole JE, Packer DL, Boineau R, Domanski M, Troutman C, Anderson J, Johnson G, McNulty SE, Clapp-Channing N, Davidson-Ray LD, Fraulo ES, Fishbein DP, Luceri RM, Ip JH. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. New Engl J Med. 2005;352(3):225–37.
Theuns DA, Smith T, Hunink MG, Bardy GH, Jordaens L. Effectiveness of prophylactic implantation of cardioverter-defibrillators without cardiac resynchronization therapy in patients with ischaemic or non-ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2010;12(11):1564–70.
Cleland JG, Abraham WT, Linde C, Gold MR, Young JB, Claude Daubert J, Sherfesee L, Wells GA, Tang AS. An individual patient meta-analysis of five randomized trials assessing the effects of cardiac resynchronization therapy on morbidity and mortality in patients with symptomatic heart failure. Eur Heart J. 2013;34(46):3547–56.
Lund LH, Svennblad B, Dahlström U, Ståhlberg M. Effect of expanding evidence and evolving clinical guidelines on the prevalence of indication for cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018;20(4):769–77.
Ruschitzka F, Abraham WT, Singh JP, Bax JJ, Borer JS, Brugada J, Dickstein K, Ford I, Gorcsan J 3rd, Gras D, Krum H, Sogaard P, Holzmeister J. Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with a narrow QRS complex. N Engl J Med. 2013;369(15):1395–405.
Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22:1342–56.
Ohlsson A, Lindahl B, Hanning M, Westerling R. Inequity of access to ACE inhibitors in Swedish heart failure patients: a register-based study. J Epidemiol Community Health. 2016;70:97–103.
Damiani G, Salvatori E, Silvestrini G, et al. Influence of socioeconomic factors on hospital readmissions for heart failure and acute myocardial infarction in patients 65 years and older: evidence from a systematic review. Clin Interv Aging. 2015;10:237–45.
Parén P, Dahlström U, Edner M, Lappas G, Rosengren A, Schaufelberger M. Association of diuretic treatment at hospital discharge in patients with heart failure with all-cause short- and long-term mortality: a propensity score-matched analysis from SwedeHF. Int J Cardiol. 2018;257:118–24.
Hamaguchi S, Kinugawa S, Tsuchihashi-Makaya M, Goto D, Yamada S, Yokoshiki H, Takeshita A, Tsutsui H. Loop diuretic use at discharge is associated with adverse outcomes in hospitalized patients with heart failure: a report from the Japanese cardiac registry of heart failure in cardiology (JCARE-CARD). Circ J. 2012;76(8):1920–7.
Ahmed A, Husain A, Love TE, Gambassi G, Dell’Italia LJ, Francis GS, Gheorghiade M, Allman RM, Meleth S, Bourge RC. Heart failure, chronic diuretic use, and increase in mortality and hospitalization: an observational study using propensity score methods. Eur Heart J. 2006;27(12):1431–9.
McAlister FA, Teo KK, Taher M, Montague TJ, Humen D, Cheung L, Kiaii M, Yim R, Armstrong PW. Insights into the contemporary epidemiology and outpatient management of congestive heart failure. Am Heart J. 1999;138(1 Pt 1):87–94.
Cowie MR, Wood DA, Coats AJ, Thompson SG, Poole-Wilson PA, Suresh V, Sutton GC. Incidence and aetiology of heart failure; a population-based study. Eur Heart J. 1999;20(6):421–8.