TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG VÙNG HÔNG-ĐÙI CHƯA PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tạp chí Y Dược học Cần Thơ - Số 77 - Trang 227-233 - 2024
Đoàn Tú1, Ngô Văn Truyền1, Phan Hữu Hên2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là tình trạng xuất hiện cục máu đông bên trong tĩnh mạch làm tắc một phần hay toàn bộ tĩnh mạch sâu. Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có  thể  đưa  đến  biến  chứng thuyên tắc phổi cấp với tỷ lệ tử vong rất cao và đồng thời để lại di chứng gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống - hội chứng hậu huyết khối. Việc xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới trước phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong tầm soát sớm để chẩn đoán và điều trị, giúp giảm tỷ lệ tử vong chu phẫu do biến chứng thuyên tắc phổi cấp gây ra. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân chấn thương vùng hông-đùi chưa phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 225 bệnh nhân chấn thương vùng hông-đùi chưa phẫu thuật tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2024. Kết quả: Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là 22,22%. Tỷ lệ có huyết khối cao hơn ở nữ giới, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2, suy van tĩnh mạch chi dưới (p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân chấn thương vùng hông-đùi chưa phẫu thuật là 22,22%. Các yếu tố liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân chấn thương vùng hông-đùi chưa phẫu thuật bao gồm: nữ giới, béo phì, mắc bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và suy van tĩnh mạch chi dưới.

Từ khóa

#huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới #chấn thương vùng hông-đùi chưa phẫu thuật #kháng đông đường uống thế hệ mới

Tài liệu tham khảo

Niu S., Li J., Zhao Y., Ding D., Jiang G, et al. Preoperative deep venous thrombosis (DVT) after femoral neck fracture in the elderly, the incidence, timing, location and related risk factors. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021. 22(1), 1-9, https://doi.org/10.1186/s12891-021-04145-4.

Wang T., Guo J., Long Y., Yin Y., and Hou, Z. Risk factors for preoperative deep venous thrombosis in hip fracture patients: a meta-analysis. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2022. 23(1), 19, https://doi.org/10.1186/s10195-022-00639-6.

He S. Y., Zhang P., Qin H. J., Jiang N., and Yu B. Incidence and risk factors of preoperative deep venous thrombosis following hip fracture: a retrospective analysis of 293 consecutive patients. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2022. 48(4), 3141-3147, https://doi.org/10.1007/s00068-021-01861-3.

Wang X., Jiang Z., Li Y., Gao K., Gao Y., et al. Prevalence of preoperative Deep Venous Thrombosis (DVT) following elderly intertrochanteric fractures and development of a risk prediction model. BMC Musculoskeletal Disorders. 2022. 23(1), 417, https://doi.org/10.1186/s12891-022-05381-y.

Zhang B. F., Wang P. F., Fei C., Shang K., Qu S. W., et al. Perioperative deep vein thrombosis in patients with lower extremity fractures: an observational study. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2020. 26, 1076029620930272, https://doi.org/10.1177/1076029620930272.

Chang W., Wang B., Li Q., Zhang Y., and Xie, W. Study on the risk factors of preoperative deep vein thrombosis (DVT) in patients with lower extremity fracture. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2021. 27, 10760296211002900, https://doi.org/10.1177/10760296211002900.

Fan J., Zhou F., Xu X., Zhang Z., Tian Y., et al. Clinical predictors for deep vein thrombosis on admission in patients with intertrochanteric fractures: a retrospective study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021. 22, 1-8, https://doi.org/10.1186/s12891-021-04196-7.

Kobayashi T., Akiyama T., and Mawatari M. Predictors of preoperative deep vein thrombosis in hip fractures: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Science. 2023. 28(1), 222-232, https://doi.org/10.1016/j.jos.2021.08.013.

Dou C., Li T., Yang S., Geng Q., Lu Q., et al. Epidemiological status and risk factors of deep vein thrombosis in patients with femoral neck fracture. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022. 17(1), 41, https://doi.org/10.1186/s13018-022-02926-8.

Fu Y. H., Liu P., Xu X., Wang P. F., Shang K., et al. Deep vein thrombosis in the lower extremities after femoral neck fracture: a retrospective observational study. Journal of Orthopaedic Surgery. 2020. 28(1), 2309499019901172, https://doi.org/10.1177/2309499019901172.