Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp về các nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh chuyển giới
Tóm tắt
Trong 50 năm qua, một số nghiên cứu đã cung cấp ước tính về tỷ lệ mắc bệnh chuyển giới. Sự biến thiên trong các tỷ lệ đã báo cáo là đáng kể và có thể được giải thích bởi các yếu tố như phương pháp và phân loại chẩn đoán sử dụng cũng như năm và quốc gia mà các nghiên cứu được thực hiện. Xem xét những điều này, nghiên cứu này nhằm xem xét một cách chặt chẽ và hệ thống tài liệu hiện có về việc đo lường tỷ lệ mắc bệnh chuyển giới cũng như thực hiện một phân tích tổng hợp dựa trên dữ liệu có sẵn.
Các cơ sở dữ liệu đã được tìm kiếm một cách có hệ thống và 1473 nghiên cứu khả thi đã được xác định. Sau khi xem xét ban đầu tiêu đề bài báo và loại bỏ những bài không liên quan, 250 nghiên cứu đã được lựa chọn để đánh giá thêm. Trong số này, 211 nghiên cứu đã bị loại sau khi đọc tóm tắt và thêm 18 nghiên cứu nữa sau khi đọc toàn bộ bài báo. Kết quả là có 21 nghiên cứu để thực hiện đánh giá hệ thống, trong đó chỉ có 12 nghiên cứu có đủ dữ liệu cho phân tích tổng hợp. Dữ liệu chính từ các nghiên cứu dịch tễ học đã được trích xuất dưới dạng số thô. Kích thước tác động tổng hợp, có trọng số theo kích thước mẫu, đã được tính toán để cung cấp kích thước tác động tổng thể qua các nghiên cứu. Tỷ lệ rủi ro và khoảng tin cậy 95% (CIs) đã được tính toán. Đóng góp tương đối có trọng số của mỗi nghiên cứu cũng đã được đánh giá.
Tỷ lệ mắc bệnh chuyển giới tổng hợp qua phân tích tổng hợp là 4,6 trên 100.000 cá nhân; 6,8 cho phụ nữ chuyển giới và 2,6 cho nam giới chuyển giới. Phân tích theo thời gian cho thấy có sự gia tăng trong tỷ lệ mắc bệnh đã báo cáo trong 50 năm qua.
Tỷ lệ mắc bệnh chuyển giới tổng thể được báo cáo trong tài liệu đang tăng lên. Tuy nhiên, nó vẫn còn rất thấp và chủ yếu dựa trên những cá nhân đến các dịch vụ lâm sàng, vì vậy không cung cấp một bức tranh tổng thể về tỷ lệ trong dân số chung. Tuy nhiên, nghiên cứu này nên được coi là một điểm khởi đầu và lĩnh vực này sẽ được hưởng lợi từ các nghiên cứu dịch tễ học chặt chẽ hơn, công nhận những thay đổi hiện tại trong hệ thống phân loại và bao gồm các địa điểm khác nhau trên toàn cầu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
[63] World Health Organization. International Classification of Diseases 10 (ICD-10). Geneva: World Health Organization; 1992.
[62] World Health Organization. International Classification of Diseases 9 (ICD-9). Geneva: World Health Organization; 1978.
Operario, 2008, Sex work and HIV status among transgender women: systematic review and meta-analysis, JAIDS, 48, 97
Higgins, 2011, Cochrane handbook for systematic reviews of interventions Version 5.1.0
Gerstman, 2003, Epidemiology kept simple: an introduction to traditional and modern epidemiology
de Vries, 2015, Transgender healthcare in Europe. Book of abstract, 10
Benjamin, 1966, The transsexual phenomenon
[6] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM4R). Revised 4th ed.. .Washington, DC: American Psychiatric Press; 2000.
[5] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM4). 4th ed.. .Washington, DC: American Psychiatric Press; 1994.
[4] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R). Revised 3rd ed.. .Washington, DC: American Psychiatric Press; 1987.
Bockting, 2011, Care of transsexual persons, New Engl J Med, 364, 2259
Hahn, 2004, Jin Xing, a dancer and leader of the Xing Dance Theatre in Shanghai, China, and a transsexual, Ballettanz, 3, 22
Borenstein, 2005, Version 2
Nanda, 1998, Neither man nor woman. The Hijras of India
Van Kesteren, 1996, An epidemiological and demographic study of transsexuals in the Netherlands, Acta Psychiat Scand, 87, 237
[43] National Institute of Health and Clinical Excellence. The Guidelines Manual. London: National Institute for Clinical Excellence; 2007. Retrieved online from www.nice.org.uk on 11th January 2015.
Wålinder, 1967, Transsexualism: a study of forty-three cases
Wilson, 1999, The prevalence of gender dysphoria in Scotland: a primary care study, Brit J Gen Pract, 49, 991
Zhaoji, 1997, Gender blending, 377
Gilbert, 2009, Disclosure of eating disorders and subsequent help seeking. Unpublished thesis
[3] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM3). 3rd ed.. .Washington, DC: American Psychiatric Press; 1980.
Keuzenkamp, 2013, Acceptance of LGBT individuals in the Netherlands 2013
O’Gorman, 1981, A preliminary report on transsexualism in Northern Ireland, Ulster Med J, 50, 46
[23] FRA. Being trans in the European Union: comparative analysis of the EU LBGT survey data. Vienna: FRA – European Union Agency for Fundamental Rights; 2014.
Gómez-Gil, 2006, Estimacion de la prevalencia, incidencia y razon de sexos del transexualismo en catalunya segun la demanda asistencial, Acta Espan Psychiat, 34, 295