Giang mai trong thai kỳ
Tóm tắt
Giang mai là một bệnh do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục, có liên quan đến thai kỳ vì nó có khả năng gây ra bệnh giang mai bẩm sinh nếu xảy ra tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ. Gần đây, đã có báo cáo về sự gia tăng các trường hợp giang mai ở phụ nữ và do đó là giang mai bẩm sinh trên toàn thế giới. 40% các trường hợp có thể dẫn đến sảy thai tự phát, thai chết lưu, bệnh phù không miễn dịch, hạn chế tăng trưởng thai nhi và tử vong chu sinh, cũng như các di chứng nghiêm trọng ở trẻ em sống sót bị nhiễm bệnh. Các biến chứng thai kỳ có thể được tránh bằng việc phát hiện và điều trị sớm trong thời gian khám thai. Tất cả phụ nữ mang thai nên được sàng lọc giang mai trong lần khám thai đầu tiên. Hiện tại chưa có tiêu chuẩn vàng cho các xét nghiệm chẩn đoán giang mai. Một sự kết hợp của các xét nghiệm huyết thanh học bao gồm xét nghiệm treponemal và xét nghiệm không treponemal được sử dụng để chẩn đoán. Sàng lọc bằng các xét nghiệm không treponemal như xét nghiệm plasma kháng thể nhanh hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh lây truyền qua đường tình dục kết hợp với việc xác nhận những cá nhân phản ứng dương tính bằng các xét nghiệm treponemal như xét nghiệm hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang là phương pháp chi phí hiệu quả thông thường. Những đối tượng có nguy cơ nên được kiểm tra lại trong tam cá nguyệt thứ ba. Việc điều trị trong thai kỳ nên sử dụng penicillin phụ thuộc vào giai đoạn nhiễm bệnh của thai phụ. Tất cả trẻ sơ sinh sinh ra từ những bà mẹ có kết quả xét nghiệm không treponemal và treponemal dương tính nên được đánh giá.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Phiske MM. Current trends in congenital syphilis. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2014;35(1):12–20. https://doi.org/10.4103/0253-7184.1324041.
US Preventive Services Task Force. Screening for syphilis infection in pregnant women: US preventive services task force reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2018;320(9):911–7. https://doi.org/10.1001/jama.2018.11785.
Sethi S, Mewara A, Hallur V, Prasad A, Sharma K, Raj A. Rising trends of syphilis in a tertiary care center in North India. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2015;36(2):140–3. https://doi.org/10.4103/0253-7184.167137.
Screening for syphilis during pregnancy, technical and operational guidelines. Maternal Health Division Ministry of Health & Family Welfare Government of India December 2014.
Kojima N, Klausner JD. An update on the global epidemiology of syphilis. Curr Epidemiol Rep. 2018;5(1):24–38. https://doi.org/10.1007/s40471-018-0138-z.
Peeling RW, Mabey D, Kamb ML, Chen XS, Radolf JD, Benzaken AS. Syphilis. Nat Rev Dis Primers. 2017;12(3):17073. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.73.
De Santis M, De Luca C, Mappa I, et al. Syphilis infection during pregnancy: fetal risks and clinical management. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012;2012:430585. https://doi.org/10.1155/2012/430585.
Watson-Jones D, Changalucha J, Gumodoka B, Weiss H, Rusizoka M, Ndeki L, Whitehouse A, Balira R, Todd J, Ngeleja D, Ross D, Buvé A, Hayes R, Mabey D. Syphilis in pregnancy in Tanzania. I. Impact of maternal syphilis on outcome of pregnancy. J Infect Dis. 2002;186(7):940–7. https://doi.org/10.1086/342952.
Stafford IA, Berra A, Minard CG, et al. Challenges in the contemporary management of syphilis among pregnant women in New Orleans, LA. Infect Dis Obstet Gynecol. 2019;2019:2613962. https://doi.org/10.1155/2019/2613962.
Rac MWF, Bryant SN, McIntire DD, Cantey JB, Twickler DM, Wendel GD Jr, Sheffield JS. Progression of ultrasound findings of fetal syphilis following maternal treatment. Am J Obstet Gynecol. 2014. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.05.049.
American Academy of Pediatrics; American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care. 8th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; American College of Obstetricians and Gynecologists; 2017.
Soreng K, Levy R, Fakile Y. Serologic testing for syphilis: benefits and challenges of a reverse algorithm. Clin Microbiol Newsl. 2014;36(24):195–202. https://doi.org/10.1016/j.clinmicnews.2014.12.001.
Dunseth CD, Ford BA, Krasowski MD. Traditional versus reverse syphilis algorithms: a comparison at a large academic medical center. Pract Lab Med. 2017;29(8):52–9. https://doi.org/10.1016/j.plabm.2017.04.007.
WHO guideline on syphilis screening and treatment for pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2015 CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines.