Viêm cơ tim cấp có triệu chứng ở 7 thanh thiếu niên sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 Pfizer-BioNTech

American Academy of Pediatrics (AAP) - Tập 148 Số 3 - 2021
M Marshall1, Ian Ferguson2, Paul F. Lewis1, Preeti Jaggi3, Christina Gagliardo4,5, James Collins6, Robin Shaughnessy1, Rachel Caron1, Cristina Fuss7, Kathleen Jo Corbin8, Leonard Emuren2, Erin Faherty2, E. Kevin Hall2, Cecilia Di Pentima4,5, Matthew E. Oster3, Elijah Paintsil2, Saira Siddiqui4, Donna M. Timchak4,9, Judith A. Guzman‐Cottrill1,2,10
1Department of Pediatrics, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon
2Department of Pediatrics, Yale University, New Haven, Connecticut
3Department of Pediatrics, Emory University, and Children’s Healthcare of Atlanta, Atlanta, Georgia.
4Goryeb Children’s Hospital, Atlantic Health System, Morristown, New Jersey
5Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania
6Spectrum Health, Grand Rapids, Michigan
7Department of Radiology, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon;
8bDepartment of Pediatrics, Yale University, New Haven, Connecticut
9hIrving Medical Center, Columbia University, New York, New York
10Department of Pediatrics, Oregon Health and Science University, 707 SW Gaines Rd, Mail Code CDRC-P, Portland, OR 97239.

Tóm tắt

Các thử nghiệm tiêm vắc-xin chống bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) đã bao gồm một số lượng hạn chế trẻ em, do đó có thể không phát hiện được các sự kiện bất lợi hiếm nhưng quan trọng trong nhóm dân số này. Chúng tôi báo cáo 7 trường hợp viêm cơ tim cấp hoặc viêm màng ngoài tim ở những thanh thiếu niên nam khỏe mạnh, những người xuất hiện triệu chứng đau ngực trong vòng 4 ngày sau liều tiêm thứ hai của vắc-xin COVID-19 Pfizer-BioNTech. Năm bệnh nhân có triệu chứng sốt vào thời điểm xuất hiện triệu chứng. Viêm phổi cấp COVID-19 đã được loại trừ ở cả 7 trường hợp dựa trên kết quả xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược thời gian thực với coronavirus hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2 (SARS-CoV-2) là âm tính từ các mẫu được lấy bằng cách sử dụng tăm bông hầu họng. Không có bệnh nhân nào đáp ứng tiêu chí cho hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em. Sáu trong số 7 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm kháng thể nucleocapsid đối với SARS-CoV-2 âm tính, cho thấy không có nhiễm trùng trước đó. Tất cả bệnh nhân đều có độ troponin tăng. MRI tim cho thấy sự tăng cường gadolinium muộn đặc trưng của viêm cơ tim. Tất cả 7 bệnh nhân đều nhanh chóng khỏi triệu chứng. Ba bệnh nhân chỉ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, và 4 bệnh nhân nhận được immunoglobulin tĩnh mạch và corticosteroid. Trong báo cáo này, chúng tôi cung cấp tóm tắt lộ trình lâm sàng và đánh giá của từng thanh thiếu niên. Chưa có mối quan hệ nguyên nhân nào giữa việc tiêm vắc-xin và viêm cơ tim được xác lập. Việc tiếp tục theo dõi và báo cáo lên Hệ thống Báo cáo Sự kiện Bất lợi của Vắc-xin Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ là rất được khuyến nghị.

Từ khóa

#COVID-19 #vắc-xin #viêm cơ tim #thanh thiếu niên

Tài liệu tham khảo

Pfizer-BioNTech . Full emergency use authorization (EUA) prescribing information. Available at: http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=14471&format=pdf&#page=13. Accessed May 15, 2021

Polack, 2020, Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA covid-19 vaccine, N Engl J Med, 383, 2603, 10.1056/NEJMoa2034577

Halsell, 2003, Myopericarditis following smallpox vaccination among vaccinia-naive US military personnel, JAMA, 289, 3283, 10.1001/jama.289.24.3283

Kime P . Pentagon tracking 14 cases of heart inflammation in troops after COVID-19 shots. 2021. Available at: https://www.military.com/daily-news/2021/04/26/pentagon-tracking-14-cases-of-heart-inflammation-troops-after-covid-19-shots.html. Accessed May 16, 2021

Reuters . Israel examining heart inflammation cases in people who received Pfizer COVID shot. Reuters. April 25, 2021. Available at: https://www.reuters.com/world/middle-east/israel-examining-heart-inflammation-cases-people-who-received-pfizer-covid-shot-2021-04-25/. 2021. Accessed May 16, 2021

Ammirati, 2021, Temporal relation between second dose BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine and cardiac involvement in a patient with previous SARS-COV-2 infection, Int J Cardiol Heart Vasc, 34, 100774

Bautista García, 2021, Acute myocarditis after administration of the BNT162b2 vaccine against COVID-19, Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 27

Blondiaux, 2020, Cardiac MRI in children with multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19, Radiology, 297, E283, 10.1148/radiol.2020202288

Ferreira, 2018, Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: expert recommendations, J Am Coll Cardiol, 72, 3158, 10.1016/j.jacc.2018.09.072

Arola, 2017, Occurrence and features of childhood myocarditis: a nationwide study in Finland, J Am Heart Assoc, 6, e005306, 10.1161/JAHA.116.005306

Ghelani, 2012, Demographics, trends, and outcomes in pediatric acute myocarditis in the United States, 2006 to 2011, Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 5, 622, 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.965749

Dasgupta, 2019, Myocarditis in the pediatric population: a review, Congenit Heart Dis, 14, 868, 10.1111/chd.12835

Maron, 2015, Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 3: Hypertrophic Cardiomyopathy, Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy and Other Cardiomyopathies, and Myocarditis: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology, J Am Coll Cardiol, 66, 2362, 10.1016/j.jacc.2015.09.035

Adler, 2015, 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Eur Heart J, 36, 2921, 10.1093/eurheartj/ehv318

Kytö, 2014, Clinical profile and influences on outcomes in patients hospitalized for acute pericarditis, Circulation, 130, 1601, 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010376

Imazio, 2008, Myopericarditis versus viral or idiopathic acute pericarditis, Heart, 94, 498, 10.1136/hrt.2006.104067

Centers for Disease Control and Prevention . Demographic characteristics of people receiving COVID-19 vaccinations in the United States. 2021. Available at: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic. Accessed May 23, 2021

Arness, 2004, Myopericarditis following smallpox vaccination, Am J Epidemiol, 160, 642, 10.1093/aje/kwh269

Kawakami, 2021, Pathological evidence for SARS-CoV-2 as a cause of myocarditis: JACC review topic of the week, J Am Coll Cardiol, 77, 314, 10.1016/j.jacc.2020.11.031

Vukomanovic, 2021, Differences between pediatric acute myocarditis related and unrelated to SARS-CoV-2, Pediatr Infect Dis J, 40, e173, 10.1097/INF.0000000000003094

Centers for Disease Control and Prevention . Vaccine recommendations and guidelines of the ACIP. 2021. Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/covid-19. Accessed May 23, 2021

Thông tin
Thông tin xuất bản

American Academy of Pediatrics (AAP)

Tập 148 Số 3

Thông tin tác giả