Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự sống sót và kết quả lâm sàng của phương pháp "crosse de hockey" đã được sửa đổi trong điều trị viêm khớp xương khớp bánh chè đơn độc mãn tính: theo dõi giữa kỳ
Tóm tắt
Phương pháp điều trị tối ưu cho viêm khớp xương khớp bánh chè đơn độc (PFJ-OA) vẫn còn gây tranh cãi. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá kết quả lâm sàng giữa kỳ của phương pháp crosse de hockey đã được sửa đổi trong điều trị PFJ-OA đơn độc. Chúng tôi đã đánh giá 37 đầu gối của 31 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp crosse de hockey đã sửa đổi. Tuổi trung bình là 57,6 tuổi (khoảng từ 46–75 tuổi) và thời gian theo dõi trung bình là 90,1 tháng (khoảng từ 24–216 tháng). Chúng tôi đã đánh giá các kết quả lâm sàng và hình ảnh, cũng như tỷ lệ biến chứng trong theo dõi giữa kỳ. Điểm Kujala (cải thiện trung bình 46,7, P < 0,001) và điểm Fulkerson (cải thiện trung bình 19, P = 0,001) đều cao hơn đáng kể so với giá trị trước phẫu thuật. Tổng thể kết quả lâm sàng được đánh giá xuất sắc ở 24,3%, rất tốt ở 21,6%, tốt ở 35,1%, khá ở 13,5%, và kém ở 5,4% số đầu gối. Góc nghiêng bánh chè (P = 0,015) và góc đồng nhất (P = 0,018) đều cải thiện đáng kể sau phẫu thuật. Mặt khác, chỉ số Insall-Salvati giảm trong thời gian theo dõi, mặc dù vẫn nằm trong khoảng bình thường sinh lý. Sau phẫu thuật, tỷ lệ tiến triển bệnh xương khớp tibiofemoral và viêm khớp xương khớp bánh chè lần lượt là 18,9 và 5,4%. Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật trong loạt ca này là 5,4%. Các tỷ lệ này thấp hơn so với các kỹ thuật osteotomy tuberosity xương ống chân thay thế. Đối với hầu hết các bệnh nhân bị PFJ-OA mãn tính đơn độc, phẫu thuật osteotomy tuberosity xương ống chân bằng phương pháp crosse de hockey đã được sửa đổi là một biện pháp đáng tin cậy mang lại kết quả lâm sàng tốt/ tuyệt vời trong giữa kỳ.
Từ khóa
#viêm khớp xương khớp bánh chè #phương pháp crosse de hockey #điều trị mãn tính #kết quả lâm sàng #theo dõi giữa kỳTài liệu tham khảo
Davies AP, Vince AS, Shepstone L, Donell ST, Glasgow MM (2002) The radiologic prevalence of patellofemoral osteoarthritis. Clin Orthop 402:206–212
McAlindon TE, Snow S, Cooper C, Dieppe PA (1992) Radiographic patterns of osteoarthritis of the knee joint in the community: the importance of the patellofemoral joint. Ann Rheum Dis 51:844–849
Lord G, Samuel P, Gory M (1977) L’ostéotomie tibiale en < crosse de hockey > Traitement des chondromalacies ouvertes et des arthroses fémoro-patellaires avec désaxation de l’appareil extenseur. Revue de Chirurgie Orthopédique 63:397–401
Outerbridge RE (1961) The etiology of chondromalacia patellae. J B Jt Surg Br 43:752–757
Kujala UK, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela ST, Hurme M, Nelimarkka O (1993) Scoring of patellofemoral disorders. Arthroscopy 9:159–163
Fulkerson JP, Becker GJ, Meaney JA, Miranda M, Folcik MA (1990) Anteromedial tibial tubercle transfer without bone graft. Am J Sport Med 18:490–497
Insall J, Salvati E (1971) Patella position in the normal knee joint. Radiology 101:101–104
Merchant AC, Mercer RL, Jacobsen RH, Cool CR (1974) Roentgenographic analysis of patellofemoral congruence. J B Jt Surg Am 56:1391–1396
Wiberg G (1941) Roentgenographic and anatomic studies on the femoropatellar joint: with special reference to chondromalacia patellae. Acta Orhto Scand 12:319–410
Kellgren JH, Lawrence JS et al (1957) Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 16:494–502
Iwano T, Kurosawa H, Tokuyama H et al (1990) Roentgenographic and clinical findings of patellofemoral osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 252:190–197
Laskin RS, van Steijn M (1999) Total knee replacement for patients with patellofemoral arthritis. Clin Orthop 367:89–95
Kalichman L, Zhang Y, Niu J et al (2007) The association between patellar alignment and patellofemoral joint osteoarthritis features—an MRI study. Rheumatology 46:1303–1308
Tsavalas N, Katonis P, Karantanas AH (2012) Knee joint anterior malalignment and patellofemoral osteoarthritis: an MRI study. Eur Radiol 22:418–428
Hauser ED (1938) Total tendon transplant for slipping patella: a new operation for dislocation of the patella. Clin Orthop Relat Res 452:7–16
Maquet P (1963) Considérations biomécaniques sur ľarthrose du genou. Un traitement biomécanique de ľarthrose fémoro-patellaire. Ľabancement du tendon rotulien. Rev Rhum Mal Ostéoartic 30:779
Hampson WG, Hill P (1975) Late results of transfer of the tibial tubercle for recurrent dislocation of the patella. J B Jt Surg Br 57(2):209–213
Trillat A, Dejour H, Couette A (1964) Diagnostic et traitment des subluxations recidevantes de la rotule. Revue de Chirurgie Orthopédique 50:813–824
Fulkerson JP (1983) Anteromedialization of the tibial tuberosity for patellofemoral malalignment. Clin Orthop 177:176–181
Mont MA, Haas S, Mullick T, Hungerford DS (2002) Total knee arthroplasty for patellofemoral arthritis. J B Jt Surg Am 84-A:1977–1981
Montserrat F, Alentorn-Geli E, Leon V, Gines-Cespedosa A, Rigol P (2013) Treatment of isolated patellofemoral osteoarthritis with lateral facetectomy plus Insall’s realignment procedure: long-term follow-up. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 21:2572–2577
Becker R, Ropke M, Krull A, Musahl V, Nebelung W (2008) Surgical treatment of isolated patellofemoral osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 466:443–449
Dy CJ, Franco N, Ma Y, Mazumdar M, McCarthy MM, Gonzalez della Valle A (2012) Complications after patella-femoral versus total knee replacement in the treatment of isolated patella-femoral osteoarthritis. A meta-analysis. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 20(11):2174–2190
Ferguson AB Jr, Brown TD, Fu FH, Rutkowski R (1979) Relief of patellofemoral contact stress by anterior displacement of the tibial tubercle. J B Jt Surg Am 61:159–166
Ramappa AJ, Apreleva M, Harrold FR, Fitzgibbons PG, Wilson DR, Gill TJ (2006) The effects of medialization and anteromedialization of the tibial tubercle on patellofemoral mechanics and kinematics. Am J Sport Med 34:749–756
Beck PR, Thomas AL, Farr J, Lewis PB, Cole BJ (2005) Trochlear contact pressures after anteromedialization of the tibial tubercle. Am J Sport Med 33:1710–1715