Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kỹ thuật sửa chữa phẫu thuật, kết quả chức năng và trở lại thể thao sau gãy đứt bám apophyseal của tuberosity xương ngồi ở thanh thiếu niên
Tóm tắt
Trong số các chấn thương gãy đứt apophyseal của xương chậu ở thanh thiếu niên, gãy tuberosity xương ngồi là hiếm nhưng gây suy giảm lâu dài. Thông tin về các lựa chọn sửa chữa phẫu thuật rất thiếu và cho đến nay chỉ giới hạn trong các đánh giá tổng quát, báo cáo các trường hợp cá biệt hoặc các loạt trường hợp nhỏ không đồng nhất, điều này khiến các bác sĩ, bệnh nhân và môi trường gia đình của họ cảm thấy do dự khi tiến hành điều trị phẫu thuật. Do đó, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu các chỉ số kết quả liên quan đến bệnh nhân và tỷ lệ trở lại thể thao sau các khía cạnh can thiệp phẫu thuật khác nhau trong một loạt các trường hợp của riêng chúng tôi, cho đến nay chưa từng có về kích thước. Dữ liệu bệnh nhân của những thanh thiếu niên đã tiến hành can thiệp phẫu thuật cho gãy đứt bám apophyseal di lệch của tuberosity xương ngồi trong khoảng thời gian từ 01/2015 đến 12/2019 tại cơ sở của chúng tôi đã được tập hợp. Bệnh nhân sau đó được đánh giá bằng công cụ Đánh giá Đặc thù Chấn thương Gân Hamstring Perth (PHAT). Hơn nữa, mức độ trở lại thể thao so với mức độ trước khi chấn thương cụ thể cũng đã được đánh giá. Mười một thanh thiếu niên với độ di lệch mảnh trung bình cấp tính hoặc mãn tính là 3,3 cm (SD ± 1,7) đã trải qua can thiệp phẫu thuật trong khoảng thời gian quy định. Điểm số PHAT sau phẫu thuật trung bình là 86,9 (0–100, SD ± 11,9) và do đó là tốt đến xuất sắc. Phần lớn thanh thiếu niên (10/11) có khả năng trở lại thể thao như trước khi chấn thương, trong khi 63,6% đạt được mức độ đầy đủ hoặc gần đầy đủ. Việc cố định lại phẫu thuật hoặc phục hồi các gãy đứt apophyseal của tuberosity xương ngồi dẫn đến kết quả tốt đến xuất sắc và tỷ lệ trở lại thể thao, không phụ thuộc vào loại can thiệp. Tại đây, chẩn đoán kịp thời với can thiệp kịp thời dường như hứa hẹn hơn so với các can thiệp trễ trong các trường hợp mãn tính. Ngoài 1,5 cm di lệch của mảnh, bệnh nhân nên được tư vấn về việc can thiệp phẫu thuật.
Từ khóa
#gãy đứt apophyseal #tuberosity xương ngồi #thanh thiếu niên #sửa chữa phẫu thuật #trở lại thể thaoTài liệu tham khảo
Buckley PS, Dodson CC (2018) Repair of a proximal hamstring rupture in a 14-year-old patient: a case report. HSSJ 14:302–306
Eberbach H, Hohloch L, Feucht MJ, Konstantinidis L, Südkamp NP, Zwingmann J (2017) Operative versus conservative treatment of apophyseal avulsion fractures of the pelvis in the adolescents: a systematical review with meta-analysis of clinical outcome and return to sports. BMC Musc Disord 18:162
Sikka RS, Fetzer GB, Fischer DA (2013) Ischial apophyseal avulsions: proximal hamstring repair with bony fragment excision. J Pediatr Orthop 33(8):e 72–e 76
Schuett DJ, Bomar JD, Pennock T (2015) Pelvic apophyseal avulsion fractures: a retrospective review of 228 cases. J Pediatr Orthop 35(6):617–623
Blakeney WG, Zilko SR, Edmonston SJ, Schupp NE, Annear PT (2017) A prospective evaluation of proximal hamstring tendon avulsions: improved functional outcomes following surgical repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(6):1943–1950
Ferlic P, Sadoghi P, Singer G, Kraus T, Eberl R (2014) Treatment for ischial tuberosity avulsion fractures in adolescent athletes. Knee Surg Traumatol Arthrosc 22:893–897
Van der Made AD, Blakeney WG, Zilko SR, Edmonston SJ, Schupp NE, Annear PT (2017) Proximal hamstring tendon avulsion surgery: evaluation of the Perth Hamstring Assessment Tool. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(6):1936–1942
Biedert RM (2015) Surgical management of traumatic avulsion of ischial tuberosity in young athletes. Clin J Sport Med 25:67–72
Mc Kinney BL, Nelson C, Carrion W (2009) Apophyseal avulsion fractures of the hip and pelvis. Orthopedics 32:42–48
Blakeney WG, Zilko SR, Edmonston SJ, Schupp NE, Annear PT (2017) Proximal hamstring tendon avulsion surgery: evaluation of the Perth Hamstring Assessment Tool. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(6):1936–1942
Best R, Eberle J, Beck F, Huth J, Becker U (2017) Surgical refixation after proximal hamstring tendon avulsion injuries: does time of surgery influence functional outcomes. Sportverletz Sportschaden 31(3):160–166
Gidwani S, Bircher MD (2007) Avulsion injuries of the hamstring origin – a series of 12 patients and management algorithm. Ann R Coll Engl 89:394–399
Ali AM, Lewis A, Sarraf KM (2020) Surgical treatment of an ischial tuberosity avulsion frecture with delayed presentation. J Clin Orthop Trauma 11(Suppl):4–6
Kaneyama S, Yoshida K, Matsushima S (2006) A surgical approach for an avulsion fracture of the ischial tuberosity – a case report. J Orthop Trauma 20:363–365
Rossi F, Dragoni S (2001) Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes: prevalence, location and sports distribution of 203 cases collected. Skelet Radiol 30:127–131
Schiller J, DeFroda S, Blood T (2017) Lower Extremity avulsion fractures in the pediatric and adolescent athlete. J Am Acad Orthop Surg 25:251–259
Best R, Gild A, Huth J, Beckmann J (2020) Patient-related outcome measurements after operative and conservative management of traumatic proximal adductor longus avulsion injuries. Int Orthop 44(5):965–971
Reuring G, Gouttebarge V, Tol JL, Kerkhoffs GM (2015) Outcome after surgical repair of proximal hamstring avulsions. Am J Sports Med 43(11):2841–2851