Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý phẫu thuật hội chứng khoang bụng; chỉ định và kỹ thuật
Tóm tắt
Chỉ định cho phẫu thuật giải áp hội chứng khoang bụng (ACS) chưa được xác định rõ ràng, nhưng rõ ràng một số bệnh nhân được hưởng lợi từ phương pháp này. Ở những bệnh nhân không có vết mổ bụng gần đây, biện pháp này có thể đạt được thông qua phẫu thuật laparostomy toàn phần (hoặc giữa đường giữa, hoặc qua kỹ thuật phẫu thuật dưới xương sườn ngang) hoặc thông qua phẫu thuật fascia linea alba dưới da. Tuy nhiên, mặc dù có sự cải thiện trong các biến số sinh lý và sự giảm đáng kể trong áp lực khoang bụng (IAP), nhưng tác động của phẫu thuật giải áp đến chức năng cơ quan và kết quả lâm sàng vẫn chưa rõ ràng. Vì có sự mắc phải đáng kể liên quan đến phẫu thuật giải áp và quản lý bụng hở sau đó, cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định rõ hơn các chỉ định và kỹ thuật phù hợp cho can thiệp phẫu thuật.
Từ khóa
#hội chứng khoang bụng #phẫu thuật giải áp #áp lực khoang bụng #biến chứng #can thiệp phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Malbrain MLNG, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, de Waele J, Balogh Z, Leppäniemi A, Olvera C, Ivatury R, D'Amours S, Wendon J, Hillman K, Johansson K, Kolkman K, Wilmer A: Results from International Conference of Experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. I. Definitions. Intensive Care Med. 2006, 32: 1722-1732. 10.1007/s00134-006-0349-5.
Cheatham ML, Malbrain MLNG, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, Balogh Z, Leppäniemi A, Olvera C, Ivatury R, D'Amours S, Wendon J, Hillman K, Wilmer A: Results from International Conference of Experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med. 2007, 33: 951-962. 10.1007/s00134-007-0592-4.
De laet I, Malbrain MLNG: ICU management of the patient with intra-abdominal hypertension: what to do, when and to whom?. Acta Clin Belg Suppl. 2007, 190-199. 1
De Waele JJ, Hoste EA, Malbrain ML: Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome – a critical analysis. Crit Care. 2006, 10: R51-10.1186/cc4870.
Leppäniemi A, Mentula P, Hienonen P, Kemppainen E: Transverse laparostomy is feasible and effective in the treatment of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg. 2008, 3: 6-10.1186/1749-7922-3-6.
Leppäniemi A, Hienonen P, Siren J, Kuitunen A, Lindström O, Kemppainen E: Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J Surg. 2006, 30: 1922-1924. 10.1007/s00268-006-0024-6.
Cheatham M, Fowler J, Pappas P: Subcutaneous linea alba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome. Am Surg. 2008, 74: 746-749.
Pushpakumar SB, Wilhelmi BJ, van-Aalst VC, Banis JC, Barker JH: Abdominal wall reconstruction in a trauma setting. Eur J Trauma Emerg Surg. 2007, 33: 3-13. 10.1007/s00068-007-7023-7.
Leppäniemi A: The hostile abdomen – a systematic approach to a complex problem. Scand J Surg. 2008, 97: 218-219.
Brock WB, Barker DE, Burns RP: Temporary closure of open abdominal wounds: the vacuum pack. Am Surg. 1995, 61: 30-35.
Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA: Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open abdomens. Am J Surg. 2001, 182: 630-638. 10.1016/S0002-9610(01)00786-3.
Leppäniemi A: Open abdomen after severe acute pancreatitis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2008, 34: 17-23. 10.1007/s00068-008-7169-y.
Erdmann D, Drye C, Heller L, Wong MS, Levin SL: Abdominal wall defects and enterocutaneous fistula treatment with the Vacuum Assisted Closure (V.A.C.) system. Plast Reconstr Surg. 2001, 108: 2066-2068. 10.1097/00006534-200112000-00036.
Becker HP, Willms A, Schwab R: Small bowel fistulas and the open abdomen. Scand J Surg. 2007, 96: 263-271.
Petersson U, Acosta S, Björck M: Vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction – a novel technique for late closure of the open abdomen. World J Surg. 2007, 31: 2133-2137. 10.1007/s00268-007-9222-0.
Scott BG, Feanny MA, Hirshberg A: Early definitive closure of the open abdomen: a quiet revolution. Scand J Surg. 2005, 94: 9-14.
Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL: Components separation method for closure of abdominal-wall defects: and anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990, 86: 519-526. 10.1097/00006534-199009000-00023.
Lyle WG, Gibbs M, Howdieshell TR: The tensor fascia lata free flap in staged abdominal wall reconstruction after traumatic evisceration. J Trauma. 1999, 46: 519-522. 10.1097/00005373-199903000-00032.