Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả phẫu thuật và y tế trong cắt đại tràng robot so với cắt đại tràng nội soi: nghiên cứu toàn cầu từ Chương trình Cải tiến Chất lượng Phẫu thuật Quốc gia của College of Surgeons Hoa Kỳ
Tóm tắt
Bằng chứng về lợi ích kết quả của phương pháp phẫu thuật robot, so với phương pháp nội soi, trong cắt đại tràng vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm phân tích giá trị của phương pháp robot so với phương pháp nội soi trong cắt đại tràng xâm lấn tối thiểu. Nghiên cứu nhóm từ Chương trình Cải tiến Chất lượng Phẫu thuật Quốc gia (NSQIP). Nghiên cứu này bao gồm dữ liệu từ NSQIP từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2021. Bệnh nhân trưởng thành thực hiện phẫu thuật đại tràng xâm lấn tối thiểu (nội soi hoặc robot). So sánh cắt đại tràng robot và nội soi. Tỷ lệ rủi ro đối với tỷ lệ mắc bệnh lý y tế và phẫu thuật cũng như tỷ lệ tử vong tổng thể. So với cắt đại tràng nội soi, cắt đại tràng robot có liên quan đến giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh hậu phẫu [RR 0.84 (95%CI 0.72–0.96), P < 0.001], giảm đáng kể tỷ lệ tử vong hậu phẫu [RR 0.83 (95%CI 0.79–0.90), P 0.010)], và trong tình trạng tắc ruột hậu phẫu [RR: 0.80 (95%CI 0.75–0.84), P < 0.001]. Tuy nhiên, phương pháp robot có liên quan đến sự gia tăng đáng kể tổng thời gian phẫu thuật mặc dù đã giảm đáng kể tổng thời gian nằm viện. Không có lợi ích nào được quan sát thấy liên quan đến hiện tượng rò rỉ nối mạch. Tính chất quan sát của nghiên cứu không thể loại trừ thiên lệch còn lại. Trong nghiên cứu nhóm này từ NSQIP, cắt đại tràng robot có liên quan đến giảm đáng kể tình trạng tắc ruột hậu phẫu, chuyển đổi không mong muốn sang phẫu thuật mở, tỷ lệ mắc bệnh, và tỷ lệ tử vong tổng thể khi so với cắt đại tràng nội soi.
Từ khóa
#cắt đại tràng #phẫu thuật robot #phẫu thuật nội soi #tỷ lệ mắc bệnh #tỷ lệ tử vongTài liệu tham khảo
Lane T (2018) A short history of robotic surgery. Ann R Coll Surg Engl 100(6):5–7. https://doi.org/10.1308/rcsann.supp1.5
Leal Ghezzi T, Campos Corleta O (2016) 30 years of robotic surgery. World J Surg 40(10):2550–2557. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3543-9
Benlice C, Aytac E, Costedio M, Kessler H, Abbas MA, Remzi FH, Gorgun E (2017) Robotic, laparoscopic, and open colectomy: a case-matched comparison from the ACS-NSQIP. Int J Med Robot Comput Assist Surg. https://doi.org/10.1002/rcs.1783.10.1002/rcs.1783
Miller PE, Dao H, Paluvoi N, Bailey M, Margolin D, Shah N, Vargas HD (2016) Comparison of 30-day postoperative outcomes after laparoscopic vs robotic colectomy. J Am Coll Surg 223(2):369–373. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.03.041
Al-Mazrou AM, Chiuzan C, Kiran RP (2017) The robotic approach significantly reduces length of stay after colectomy: a propensity score-matched analysis. Int J Colorectal Dis 32(10):1415–1421. https://doi.org/10.1007/s00384-017-2845-1
Ahuja V, Paredes LG, Leeds IL, Perkal MF, King JT Jr (2023) Clinical outcomes of elective robotic vs laparoscopic surgery for colon cancer utilizing a large national database. Surg Endosc 37(9):7199–7205. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10215-6
de Almeida Leite RM, de Souza AV, Bay CP, Cauley C, Bordeianou L, Goldstone R, Francone T, Kunitake H, Ricciardi R (2022) Delayed operative management in complicated acute appendicitis-is avoiding extended resection worth the wait ? Results from a global cohort study. J Gastrointest Surg. https://doi.org/10.1007/s11605-022-05311-2
de Almeida Leite RM (2022) Outcomes for robotic colectomy. https://doi.org/10.17605/OSF.IO/B4JUC
Harr JN, Haskins IN, Amdur RL, Agarwal S, Obias V (2018) The effect of obesity on laparoscopic and robotic-assisted colorectal surgery outcomes: an ACS-NSQIP database analysis. J Robot Surg 12(2):317–323. https://doi.org/10.1007/s11701-017-0736-7
Jochum SB, Becerra AZ, Zhang Y, Hayden DM, Saclarides TJ, Bhama AR (2022) Keep them on the table: outcomes are improved after minimally invasive colectomy despite longer operative times in patients with high-risk colon cancer. Dis Colon Rectum 65(9):1143–1152. https://doi.org/10.1097/DCR.000000000000211910
Spinoglio G, Marano A, Bianchi PP, Priora F, Lenti LM, Ravazzoni F, Formisano G (2016) Robotic right colectomy with modified complete mesocolic excision: long-term oncologic outcomes. Ann Surg Oncol 23(5):684–691. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5580-x
Anderson M, Lynn P, Aydinli HH, Schwartzberg D, Bernstein M, Grucela A (2020) Early experience with urgent robotic subtotal colectomy for severe acute ulcerative colitis has comparable perioperative outcomes to laparoscopic surgery. J Robot Surg 14(2):249–253. https://doi.org/10.1007/s11701-019-00968-5
Luo WY, Holubar SD, Bordeianou L, Cosman BC, Hyke R, Lee EC, Messaris E, Saraidaridis J, Scow JS, Shaffer VO, Smith R, Steinhagen RM, Vaida F, Eisenstein S, National Surgical Quality Improvement Program-Inflammatory Bowel Disease (NSQIP-IBD) Collaborative: Collaborating Institutions and Investigators (2021) Better characterization of operation for ulcerative colitis through the National surgical quality improvement program: a 2-year audit of NSQIP-IBD. Am J Surg 221(1):174–182. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.05.035