Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp bức xạ được hướng dẫn bằng bề mặt cho ung thư vú: định vị chính xác hơn
Tóm tắt
Liệu pháp bức xạ hypofractionated cho ung thư vú yêu cầu việc phân phối cực kỳ chính xác thông qua việc sử dụng liệu pháp bức xạ có hướng dẫn hình ảnh (IGRT). Liệu pháp bức xạ được hướng dẫn bằng bề mặt (SGRT) đang ngày càng được sử dụng để định vị bệnh nhân trong liệu pháp bức xạ cho ung thư vú. Chúng tôi đã tiến hành đánh giá vai trò của SGRT trong việc xác minh liệu pháp bức xạ cho vú và vùng khối u. Nghiên cứu có tính triển vọng với 252 bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn đầu. Tổng cộng 1170 lần xác định vị trí hàng ngày đã được thực hiện. Vị trí bề mặt của vú được xác định bằng SGRT (AlignRT) và được so sánh với các clip phẫu thuật trong vùng khối u, được xác minh bằng IGRT (ExacTrac). SGRT đã cải thiện độ khớp bề mặt trung bình là 5,3 điểm so với việc sử dụng các dấu hiệu trên da thông thường (98,0 so với 92,7), một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01, Kiểm định Wilcoxon). Đối với các giá trị khớp bề mặt > 95%, ≥ 3 clip trùng khớp trong 99,7% các lần xác định và tất cả các dấu hiệu trùng khớp trong 92,5%. Với tỷ lệ khớp bề mặt > 90%, vị trí của ≥ 3 clip trùng khớp trong 99,55% các lần xác định. SGRT cải thiện độ chính xác trong việc định vị bệnh nhân so với các dấu hiệu trên da. SGRT tối ưu cho ngực có thể xác minh chính xác vị trí của vùng khối u, đảm bảo khớp với ≥ 3 clip phẫu thuật. SGRT có thể loại bỏ bức xạ không mong muốn từ các hệ thống xác minh IGRT.
Từ khóa
#liệu pháp bức xạ hypofractionated #ung thư vú #định vị bệnh nhân #liệu pháp bức xạ hướng dẫn hình ảnh (IGRT) #liệu pháp bức xạ hướng dẫn bề mặt (SGRT)Tài liệu tham khảo
Delombaerde L, Petillion S, Michiels S, Weltens C, Depuydt T. Development and accuracy evaluation of a single-camera intra-bore surface scanning system for radiotherapy in an O-ring linac. Phys Imaging Radiat Oncol. 2019;1(11):21–6.
Rossi M. IGRT from 2D to 4D, changing the verification paradigm. Radiother Oncol. 2018;127:S125-126.
Sun B, Chang J, Rong Y. The more IGRT systems, the merrier? J Appl Clin Med Phys. 2017;18(4):7–11.
González-Sanchis A, Brualla L, Fuster C, Gordo JC, Garcia-Vilanova A, Lopez Torrecilla JL, Roselló J. Tumour bed segmentation: first step for partial breast irradiation. Clin Transl Oncol. 2013;15(1):39–45.
Hoisak JDP, Pawlicki T. The role of optical surface imaging systems in radiation therapy. Semin Radiat Oncol. 2018;28(3):185–93.
Mulliez T, Barbé K, de Ridder M. Estimating lung cancer and cardiovascular mortality in female breast cancer patients receiving radiotherapy. Radiother Oncol. 2020;152:111–6. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2020.03.022.
Peng JL, Kahler D, Li JG, Samant S, Yan G, Amdur R, et al. Characterization of a real-time surface image-guided stereotactic positioning system. Med Phys. 2010;10:5421–33.
Walter F, Freislederer P, Belka C, Heinz C, Söhn M, Roeder F. Evaluation of daily patient positioning for radiotherapy with a commercial 3D surface-imaging system (CatalystTM). Radiat Oncol. 2016. https://doi.org/10.1186/s13014-016-0728-1.
Wiant D, Liu H, Hayes TL, Shang Q, Mutic S, Sintay B. Direct comparison between surface imaging and orthogonal radiographic imaging for SRS localization in phantom. J Appl Clin Med Phys. 2019;1:137–44.
Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, Gershenwald JE, Compton CC, Hess KR, et al editors. AJCC cancer staging manual. 8th ed. New York: Springer International Publishing: American Joint Commission on Cancer; 2017.
Acosta AM, Mikalsen SG, Hellenbust TP. Positioning errors in free breathing and DIBH breast cancer radiotherapy: SGRT vs skin markers. Radiother Oncol. 2019;133:S1100.
Freislederer P, Kügele M, Öllers M, et al. Recent advances in surface guided radiation therapy. Radiat Oncol. 2020;15:187. https://doi.org/10.1186/s13014-020-01629w.
Bert C, Metheany KG, Doppke KP, Taghian AG, Powell SN, Chen GTY. Clinical experience with a 3D surface patient setup system for alignment of partial breast irradiation patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006;64:1265–74. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2005.11.008.
Laaksomaa M, Sarudis S, Rossi M, Lehtonen T, Pehkonen J, Remes J, Luukkanen H, Skyttä T, Kapanen M. AlignRT® and CatalystTM in whole‐breast radiotherapy with DIBH: Is IGRT still needed? J Appl Clin Med Phys. 2019;20:97–104. https://doi.org/10.1002/acm2.12553.
Batista V, Meyer J, Kügele M, Al-Hallaq H. Clinical paradigms and challenges in surface guided radiation therapy: Where do we go from here? Radiother Oncol. 2020;153:34–42. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2020.09.041.
Haraldsson A, Ceberg S, Crister C, Engelholm S, Bäck SÅJ, Engström PE. PO0978 accurate positioning with decreased treatment time using surface guided tomotherapy. Radiother Oncol. 2019;1(133):S534–5.
Kügele M, Mannerberg A, Bekke S, Alkner S, Berg L, Mahmood F, et al. Surface guided radiotherapy (SGRT) improves breast cancer patient setup accuracy. J Appl Clin Med Phys. 2019;20(9):61–8.
Garcia-Hernandez T, Romero-Exposito M, Sánchez-Nieto B. Effective dose and cancer risk after LDRT for COVID-19. Radiother Oncol. 2020;153:289–95.
Stanley D, McConnell K, Kirby N, Gutierrez A, Papanikolaou N, Rasmussen K. Comparison of initial patient setup accuracy between surface imaging and three point localization: A retrospective analysis. J Appl Clin Med Phys. 2017;18(6):58–61. https://doi.org/10.1002/acm2.12183.
Jimenez RB, Batin E, Giantsoudi D, Hazeltine W, Bertolino K, Ho AY, et al. Tattoo free setup for partial breast irradiation: a feasibility study. J Appl Clin Med Phys. 2019;20:45–50. https://doi.org/10.1002/acm2.12557.
Rigley J, Robertson P, Scattergood L. Radiotherapy without tattoos: Could this work? Radiography (Lond). 2020;26(4):288–93. https://doi.org/10.1016/j.radi.2020.02.008.