Tự tử trong cộng đồng người khiếm thính: tổng quan tài liệu
Tóm tắt
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người khiếm thính có tỷ lệ rối loạn tâm thần cao hơn so với những người nghe được, trong khi gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ sức khỏe tâm thần. Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ tự tử. Tuy nhiên, gánh nặng của hành vi tự tử ở người khiếm thính hiện nay vẫn chưa được biết đến.
Mục tiêu của bài tổng quan này là cung cấp một cái nhìn tổng quát về tài liệu liên quan đến hành vi tự tử với sự tham chiếu cụ thể đến những người khiếm thính. Các mục tiêu của bài tổng quan là xác lập tỷ lệ và độ phổ biến của hành vi tự tử trong các quần thể khiếm thính; mô tả các yếu tố rủi ro dẫn đến hành vi tự tử trong các quần thể khiếm thính; mô tả các biện pháp can thiệp và phòng ngừa tự tử đã được sử dụng trong các quần thể khiếm thính.
Một số cơ sở dữ liệu điện tử (ví dụ: Medline, PsycINFO, CINAHL, EMBASE, Dissertation Abstracts International, Web of Science, ComDisDome, ASSIA, Education Sage Full Text, Google Scholar và các cơ sở dữ liệu tài liệu xám FADE và SIGLE) đã được khảo sát bằng cách sử dụng một tổ hợp các từ khóa và tiêu đề chủ đề y học làm điều kiện tìm kiếm. Danh sách tài liệu tham khảo của các bài báo cũng đã được tìm kiếm. Các cơ sở dữ liệu chỉ số trích dẫn Khoa học và Khoa học Xã hội đã được sử dụng để xác định các nghiên cứu đã trích dẫn các bài báo quan trọng. Chúng tôi cũng đã liên hệ với các chuyên gia và tổ chức có quan tâm trong lĩnh vực này.
Rất ít nghiên cứu tập trung đặc biệt vào hành vi tự tử ở các quần thể khiếm thính. Những nghiên cứu được đưa vào (n = 13) thường liên quan đến mẫu nhỏ và không đại diện. Dữ liệu về tỷ lệ hành vi tự tử ở người khiếm thính còn hạn chế. Một nghiên cứu cho thấy bằng chứng về suy giảm thính lực ở 0.2% tổng số ca tử vong do tự tử. Một nghiên cứu khác phát hiện rằng những cá nhân mắc chứng ù tai được điều trị tại bệnh viện chuyên khoa có tỷ lệ tự tử cao hơn so với dân số chung. Tỷ lệ tự tử trong số sinh viên trường học và cao đẳng khiếm thính trong năm trước dao động từ 1.7% đến 18%, với tỷ lệ trọn đời lên tới 30%. Rất ít bằng chứng cho thấy các yếu tố rủi ro gây tự tử ở người khiếm thính khác biệt một cách hệ thống so với dân số chung. Tuy nhiên, các nghiên cứu báo cáo rằng mức độ trầm cảm cao hơn và mức độ cảm nhận rủi ro cao hơn trong số những người khiếm thính so với các nhóm đối chứng nghe được. Không tìm thấy bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của các chiến lược phòng ngừa tự tử ở người khiếm thính, nhưng các chiến lược được gợi ý bao gồm phát triển công cụ sàng lọc cụ thể, đào tạo nhân viên lâm sàng, nâng cao nhận thức về người khiếm thính, tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên biệt cho người khiếm thính.
Có một khoảng trống đáng kể trong sự hiểu biết của chúng ta về hành vi tự tử trong các quần thể khiếm thính. Các nhà lâm sàng nên nhận thức sự liên hệ có thể có giữa tự tử và khiếm thính. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên biệt nên dễ dàng tiếp cận cho những người khiếm thính và các chiến lược dự phòng cụ thể có thể mang lại lợi ích. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu với nhiều thiết kế nghiên cứu khác nhau để tăng cường hiểu biết của chúng ta về vấn đề này.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
World Health Organisation 2006 suicide prevention guidelines. [http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/]
Department of Health: A Sign of the Times. 2003, London: Department of Health
Kvam MH, Loeb M, Tambs K: Mental health in deaf adults: symptoms of anxiety and depression among hearing and deaf individuals. J Deaf Stud Deaf Educ. 2006, 12 (1): 1-7. 10.1093/deafed/enl015.
Deaf Connections: Making Positive Connections – Suicide and Deaf Communities in Glasgow. 2006, Glasgow: Deaf Connections
Royal National Institute for the Deaf. [http://www.rnid.org.uk]
Holt J, Hotto S, Cole K: Demographic Aspects of Hearing Impairment: Questions and Answers. 1994, Washington, DC: Center for Assessment and Demographic Studies, Gallaudet University;, 3
US Government suicide statistics. [http://www.nimh.nih.gov/publicat/harmsway.cfm]
Dudzinski EF: An analysis of administrative response patterns to suicide ideation among deaf young adults. PhD thesis. 1998, Gallaudet University, Washington DC
Boyechko V: Suicidal behaviour and its correlates among hearing impaired college students. PhD thesis. 1992, University of South Dakota, Vermillion
Critchfield AB, Morrison F, Quinn WM: Suicide intervention with hearing impaired adolescents. Innovations in the habilitation and rehabilitation of Deaf adolescents. Selected proceedings of the second national conference on the habilitation and rehabilitation of Deaf Adolescents. Edited by: Anderson GB, Watson D. 1987, Arkansas: American Deafness and Rehabilitation Association, 187-203.
Silverman M: The language of suicidology. Suicide Life Threat Behav. 2006, 36: 519-532. 10.1521/suli.2006.36.5.519.
NHS Centre for Reviews and Dissemination: Deliberate self-harm. Effective Health Care Bulletin. 1998, 4 (6): 1-12.
De Leo D, Hickey AP, Meneghel G, Cantor CH: Blindness, fear of sight loss and suicide. Psychosomatics. 1999, 40: 339-344.
Lewis J, Stephens D, Huws D: Suicide in tinnitus sufferers. J Audiologic Med. 1992, 1: 30-37.
Lewis J, Stephens D: Parasuicide and tinnitus. J Audiologic Med. 1995, 4: 34-39.
Lewis JE, Stephens SDG, McKenna L: Tinnitus and suicide. Clin Otolaryngol. 1994, 19: 50-54. 10.1111/j.1365-2273.1994.tb01147.x.
Leigh IW, Robins CJ, Welkowitz J: Modification of the Beck Depression Inventory for use with a deaf population. J Clin Psychol. 1988, 44: 728-732. 10.1002/1097-4679(198809)44:5<728::AID-JCLP2270440510>3.0.CO;2-A.
Leigh IW, Robins CJ, Welkowitz J, Bond RN: Toward greater understanding of depression in deaf individuals. Am Ann Deaf. 1989, 134: 249-254.
Watt J, Davis FE: The prevalence of boredom proneness and depression among profoundly deaf residential school adolescents. Am Ann Deaf. 1991, 136: 409-413.
Marcus AL: The prevalence of depression among deaf college students. PhD thesis. 1991, Temple University
Black PA, Glickman NS: Demographics, psychiatric diagnoses, and other characteristics of North American Deaf and hard-of-hearing inpatients. J Deaf Stud Deaf Educ. 2006, 11 (3): 303-321. 10.1093/deafed/enj042.
Barrios LC, Everett SA, Simon TR, Brener ND: Suicide ideation among US college students: associations with other injury risk behaviours. J Am Coll Health. 2000, 48: 229-233.
Patton GC, Harris R, Carlin JB, Hibbert ME, Coffey C, Schwartz M, Bowes G: Adolescent suicidal behaviours: a population-based study of risk. Psychol Med. 1997, 27: 715-724. 10.1017/S003329179600462X.
Hawton K, Rodham K, Evans E, Weatherall R: Deliberate self harm in adolescents: self report survey in schools in England. BMJ. 2002, 325: 1207-1211. 10.1136/bmj.325.7374.1207.
Whitlock J, Eckenrode J, Silverman D: Self-injurious behaviors in a college population. Pediatrics. 2006, 117: 1939-1948. 10.1542/peds.2005-2543.
Kapur N, Gask L: Introduction to suicide and self-harm. Psychiatry. 2006, 5: 259-262. 10.1053/j.mppsy.2006.05.004.
National Confidential Inquiry into Suicide. [http://www.medicine.manchester.ac.uk/suicideprevention/nci/]
Murphy E, Dickson S, Donaldson I, Healey M, Kapur N, Appleby L, Cooper J: Self-harm in Manchester: 1st September 2003 to 31st August 2005. 2007, Manchester: University of Manchester
Walley T, Mantgani A: The UK General Practice Research Database. Lancet. 1997, 350: 1097-1099. 10.1016/S0140-6736(97)04248-7.
Gunnell D, Harbord R, Singleton N, Jenkins R, Lewis G: Factors influencing the development and amelioration of suicidal thoughts in the general population. Cohort study. Br J Psychiatry. 2004, 185: 385-393. 10.1192/bjp.185.5.385.
Qin P, Nordentoft M: Suicide risk in relation to psychiatric hospitalisation. Evidence based on longitudinal registers. Arch Gen Psychiatry. 2005, 62: 427-432. 10.1001/archpsyc.62.4.427.
National Institute for Mental Health in England: Mental Health and Deafness – Towards Equity and Access. 2005, London: Department of Health