Cấy ghép tế bào gốc thành công sau khi cấy ghép gan từ cùng một người hiến tạng đồng huyết với bé gái bị bệnh lymphohistiocytosis hemophagocytic

Blood - Tập 96 - Trang 3997-3999 - 2000
Susanne Matthes-Martin1, Christina Peters1, Alfred Königsrainer1, Gerhard Fritsch1, Thomas Lion1, Andreas Heitger1, Klaus Kapelari1, Martina Kronberger1, Felix Offner1, Fritz Wrba1, Raimund Margreiter1, Helmut Gadner1
1St Anna Children's Hospital, the Children's Cancer Research Institute, and the Institute for Clinical Pathology, Vienna, Austria, and the Department of Transplant Surgery, University Hospital Innsbruck, the University Children's Hospital, and the Institute for Pathology, Innsbruck, Austria

Tóm tắt

Tóm tắt Bài báo mô tả trường hợp của một bé gái 4 tháng tuổi bị bệnh lymphohistiocytosis hemophagocytic gia đình. Bệnh nhân đã trải qua cấy ghép tế bào gốc từ mẹ của cô, người hiến tạng đồng huyết, 2 tháng sau khi được cấy ghép gan sống từ cùng một người hiến tạng vì suy gan cấp tính. Chế độ chuẩn bị trước khi cấy ghép bao gồm 16 mg/kg busulfan, 200 mg/kg cyclophosphamide, 10 mg/kg thiothepa và globulin kháng thymocyte. Sự cấy ghép myeloid đã xảy ra vào ngày +10, nhưng các tế bào CD3+ có nguồn gốc từ người nhận vẫn tồn tại. Để chuyển đổi chimerism tế bào T, bệnh nhân đã nhận được truyền bạch cầu từ người hiến vào ngày +43, và sau đó mẫu allele đã thay đổi thành kiểu gen người hiến hoàn toàn vào ngày +57. Bốn tháng sau khi cấy ghép tế bào gốc, bệnh nhân không còn triệu chứng bệnh, với chimerism người hiến hoàn toàn trong tủy xương và chức năng ghép gan ổn định mà không cần liệu pháp ức chế miễn dịch.

Từ khóa

#cấy ghép tế bào gốc #bệnh lymphohistiocytosis hemophagocytic #cấy ghép gan #người hiến tạng đồng huyết

Tài liệu tham khảo

Arico, 1996, Hemophagocytic lymphohistiocytosis: report of 122 children from the International Registry. FHL Study Group of the Histiocyte Society., Leukemia., 10, 197 Haddad, 1997, Frequency and severity of central nervous system lesions in hemophagocytic lymphohistiocytosis., Blood., 89, 794, 10.1182/blood.V89.3.794 Alarabi, 1991, Artificial renal and liver support in a severe hepatorenal syndrome of childhood., Acta Pediatr., 81, 75, 10.1111/j.1651-2227.1992.tb12084.x Baker, 1997, Successful correction of hemophagocytic lymphohistiocytosis with related or unrelated bone marrow transplantation., Blood., 89, 3857, 10.1182/blood.V89.10.3857 Collins, 1997, Successful engraftment of haploidentical stem cell transplant for familial haemophagocytic lymphohistiocytosis using both bone marrow and peripheral blood stem cells., Br J Haematol., 96, 644, 10.1046/j.1365-2141.1997.d01-2050.x Jabado, 1997, Treatment of familial hemophagocytic lymphohistiocytosis with bone marrow transplantation from HLA genetically nonidentical donors., Blood., 90, 4743, 10.1182/blood.V90.12.4743 Durken, 1999, Improved outcome in haemophagocytic lymphohistiocytosis after bone marrow transplantation from related and unrelated donors: a single-centre experience of 12 patients., Br J Haematol., 106, 1052, 10.1046/j.1365-2141.1999.01625.x Emre, 1999, Living related liver transplantation for acute liver failure in children., Liver Transpl Surg., 5, 161, 10.1002/lt.500050315 Reding, 1999, Paediatric liver transplantation with cadaveric or living related donors: comparative results in 90 elective recipients of primary grafts., J Pediatr., 134, 280, 10.1016/S0022-3476(99)70450-6 Bunin, 1996, Related donor liver transplant for veno-occlusive disease following T-depleted unrelated donor bone marrow transplantation., Transplantation., 61, 664, 10.1097/00007890-199602270-00028 Rosen, 1996, Orthotopic liver transplantation for bone-marrow transplant-associated veno-occlusive disease and graft-versus-host disease of the liver., Liver Transpl Surg., 2, 225, 10.1002/lt.500020308 Hadzic, 2000, Brief report: correction of the hyper-IgM syndrome after liver and bone marrow transplantation., N Engl J Med., 342, 320, 10.1056/NEJM200002033420504 Kawahara, 1991, Successful allogeneic bone marrow transplantation in a 6.5-year-old male for severe aplastic anemia complicating orthotopic liver transplantation for fulminant non-A-non-B hepatitis., Blood., 78, 1140, 10.1182/blood.V78.4.1140.1140 Ringden, 2000, Transplantation of autologous and allogeneic bone marrow with liver from a cadaveric donor for primary liver cancer., Transplantation., 27, 2043, 10.1097/00007890-200005270-00012 Dubovsky, 1999, Kinetics of chimerism during the early posttransplant period in pediatric patients with malignant hematologic disorders: implications for timely detection of engraftment, graft failure and rejection., Leukemia., 13, 2060, 10.1038/sj.leu.2401603 Cox, 1995, An increased incidence of Epstein-Barr virus infection and lymphoproliferative disorder in young children on FK506 after liver transplantation., Transplantation., 59, 524, 10.1097/00007890-199502270-00015 Newell, 1997, Association between liver transplantation for Langerhans cell histiocytosis, rejection, and development of posttransplant lymphoproliferative disease in children., J Pediatr., 131, 98, 10.1016/S0022-3476(97)70131-8 Rao, 1996, Augmentation of natural chimerism with donor bone marrow in orthotopic liver recipients., Transplant Proc., 28, 2959 Peters, 1999, Transplantation of highly purified peripheral blood CD34+ cells from HLA-mismatched parental donors in 14 children: evaluation of early monitoring of engraftment., Leukemia., 13, 2070, 10.1038/sj.leu.2401577 Aker, 1998, Donor lymphocyte infusions to displace residual host hematopoietic cells after allogeneic bone marrow transplantation for beta-thalassemia major., J Pediatr Hematol Oncol., 20, 145, 10.1097/00043426-199803000-00011 Nagler, 1999, Donor lymphocyte infusion post-non-myeloablative allogeneic peripheral blood stem cell transplantation for chronic granulomatous disease., Bone Marrow Transplant., 24, 339, 10.1038/sj.bmt.1701903
Thông tin
Thông tin xuất bản

Blood

Tập 96

3997-3999

Thông tin tác giả