Điều trị thành công tình trạng toan lactic nặng do cố gắng tự tử bằng cách dùng quá liều Metformin

The Kaohsiung Journal of Medical Sciences - Tập 25 - Trang 93-97 - 2009
Por-Wen Yang1, Kuan-Hung Lin2, Su-Huey Lo1, Lee-Ming Wang3,4, Hong-Da Lin2,4
1Department of Internal Medicine, Taoyuan General Hospital, Taoyuan, Taipei, Taiwan
2Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan
3Department of Emergency Medicine, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Taipei, Taiwan
4National Yang-Ming University School of Medicine, Taipei, Taiwan

Tóm tắt

Toan lactic liên quan đến Metformin là một tình trạng rất hiếm nhưng nghiêm trọng. Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường type 2 đang dùng Metformin và cố gắng tự tử bằng cách uống quá liều Metformin. Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo một trường hợp của một người phụ nữ 43 tuổi mắc bệnh tiểu đường type 2 và suy thận mạn tính, đã phát triển triệu chứng hạ đường huyết, hạ thân nhiệt, nhịp tim nhanh và toan lactic sau một lần cố gắng tự tử với liều lượng Metformin quá cao. Bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng lọc máu tĩnh mạch liên tục và hỗ trợ huyết động và thông khí đầy đủ. Mặc dù Metformin thường không gây hạ đường huyết khi được dùng đơn trị liệu, tuy nhiên, hạ đường huyết có thể xảy ra trong các tình trạng đi kèm với toan lactic thứ phát do quá liều Metformin. Ngộ độc Metformin cần được nghi ngờ khi bệnh nhân có biểu hiện toan chuyển hóa với khoảng anion cao sau khi cố gắng tự tử bằng cách uống thuốc, đặc biệt là khi có các bệnh lý đi kèm như suy thận. Chẩn đoán sớm và điều chỉnh nhanh chóng toan chuyển hóa bằng cách sử dụng liệu pháp lọc máu hoặc lọc màng ngoài, cùng với hỗ trợ tim mạch và duy trì đường huyết và nhiệt độ cơ thể, tạo ra khả năng đạt kết quả tích cực.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1002/j.1875-9114.1996.tb02964.x 10.1093/ajcp/80.4.484 10.2337/diacare.21.10.1659 Kirpichnikow D, 2002, Metformin: an update, Ann Intern Med, 137, 25, 10.7326/0003-4819-137-1-200207020-00009 10.1055/s-2004-817931 10.1056/NEJM199602293340906 10.2337/diacare.27.7.1791 10.1016/S0002-9343(97)89422-3 10.1007/s00431-005-1634-y 10.5414/CPP40108 10.7326/0003-4819-147-6-200709180-00178 10.2337/dc08-1171 10.2337/diacare.28.11.2668 10.1093/ndt/gfh337 10.1007/BF00257680 10.1093/ndt/12.5.1046 10.1097/00003246-199303000-00007 10.1001/archinte.162.4.434 10.1046/j.1464-5491.2001.00509.x 10.1186/1752-1947-1-126
Thông tin
Thông tin xuất bản

The Kaohsiung Journal of Medical Sciences

Tập 25

93-97

Thông tin tác giả