Hình ảnh mạng lưới não cấu trúc cho thấy sự mất kết nối mở rộng của hệ thống vận động ở bệnh amyotrophic lateral sclerosis

Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) là một bệnh thoái hóa thần kinh nghiêm trọng, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống vận động. Độ vững chắc của mạng lưới vận động và cách mà nó được kết hợp vào mạng lưới não tổng thể là rất quan trọng cho các chức năng vận động. Chúng tôi đã nghiên cứu các tác động theo chiều dọc của ALS lên mạng lưới não bằng cách sử dụng hình ảnh tensor khuếch tán và đặt câu hỏi liệu theo thời gian, số lượng mối liên kết ngày càng tăng hoặc liệu có sự suy giảm tiến triển của một số mối liên kết bị giới hạn. Mạng lưới não được tái xây dựng dựa trên dữ liệu hình ảnh tensor khuếch tán "toàn bộ não". Chúng tôi đã xem xét: (1) độ toàn vẹn của mạng lưới ở 24 bệnh nhân mắc ALS tại thời điểm khởi đầu (T = 1) và ở giai đoạn phát triển của bệnh (T = 2; khoảng thời gian 5.5 tháng) so với một nhóm đối chứng khỏe mạnh và (2) sự suy giảm mạng lưới não tiến triển so sánh bệnh nhân ở hai thời điểm trong phân tích ghép. Các phân tích này cho thấy một mạng phụ mở rộng của các kết nối não bị ảnh hưởng theo thời gian với vai trò trung tâm của các vùng vận động chính (P - giá trị T = 1 0.003; T = 2 0.001). Sự mất kết nối cấu trúc chủ yếu lan tỏa đến các vùng não trán và đỉnh ở T = 2 so với T = 1. Không phát hiện được sự suy giảm tiến triển của các kết nối (vận động) ban đầu bị ảnh hưởng. Kết quả chính của nghiên cứu này là sự mất cấu trúc mạng ngày càng gia tăng ở bệnh nhân mắc ALS. Ngược lại với lý thuyết cho rằng ALS chỉ ảnh hưởng đến một tập hợp mối liên kết vận động chính cố định, phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng mạng lưới kết nối bị suy giảm đang mở rộng theo thời gian. Những kết quả này hỗ trợ cho việc bệnh lan rộng dọc theo các kết nối cấu trúc của não. Hum Brain Mapp 35:1351–1361, 2014. © 2013 Wiley‐Periodicals, Inc.