Những thay đổi cấu trúc và chuyển hóa trong não bộ liên quan đến lạm dụng methamphetamine

Addiction - Tập 102 Số s1 - Trang 16-32 - 2007
Linda Chang1,2, Daniel Alicata1,2, Thomas O. Obisesan1,2, Nora D. Volkow1,3
1All authors declare no conflict of interests.
2Department of Medicine, John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, Honolulu, HI, USA and
3National Institute on Drug Abuse and National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA

Tóm tắt

TÓM TẮT

Mục tiêu  Đánh giá những thay đổi về cấu trúc, hóa học và chuyển hóa trong não, đặc biệt là những thay đổi trong hạch nền (basal ganglia), ở những người sử dụng methamphetamine, cũng như ở trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ thời kỳ trước khi sinh.

Phương pháp  Các nghiên cứu sử dụng chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đánh giá các thay đổi cấu trúc, hóa học và chuyển hóa trong não bộ của đối tượng methamphetamine, hoặc trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ trước khi sinh, đã được xem xét và tóm tắt. Các nghiên cứu tiền lâm sàng liên quan cung cấp những hiểu biết sâu sắc cho việc diễn giải các nghiên cứu hình ảnh này cũng đã được xem xét.

Kết quả  Ở người lớn sử dụng methamphetamine, MRI cho thấy khối lượng thể vân (striatal volumes) tăng, trong khi phổ cộng hưởng từ cho thấy nồng độ của dấu hiệu thần kinh N‐acetylasparate và creatine toàn phần giảm trong hạch nền. Ngược lại, trẻ em phơi nhiễm methamphetamine trước sinh cho thấy cấu trúc thể vân nhỏ hơn và creatine toàn phần cao hơn. Hơn nữa, các nghiên cứu PET liên tục cho thấy mật độ chất vận chuyển dopamine (DAT) giảm và số lượng thụ thể dopamine D2 giảm trong thể vân ở đối tượng methamphetamine. Các nghiên cứu PET cũng phát hiện mức độ thấp hơn của mật độ chất vận chuyển serotonergic và chất vận chuyển monoamine trong túi (VMAT2) trên toàn các vùng phụ thể vân, cũng như sự thay đổi chuyển hóa glucose não tương quan với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm thần ở vùng limbic và orbitofrontal.

Kết luận  Các nghiên cứu hình ảnh não bộ chứng minh rõ ràng những bất thường trong cấu trúc và hóa học não ở những cá nhân sử dụng methamphetamine và trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ trước khi sinh, đặc biệt là trong thể vân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều câu hỏi quan trọng cần giải đáp và cần có kích thước mẫu lớn hơn để xác nhận những quan sát sơ bộ này. Thêm vào đó, cần có các nghiên cứu dọc để đánh giá hiệu quả của điều trị và tình trạng kiêng cữ đối với những thay đổi này trong não, cũng như xác định liệu các chỉ số hình ảnh, và có thể là di truyền, có thể được sử dụng để dự đoán kết quả điều trị hoặc tái phát hay không.

Từ khóa

#methamphetamine #hạch nền #hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) #chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) #bất thường não #hạch nền

Tài liệu tham khảo

Seiden L. S., 1987, Psychopharmacology: The Third Generation of Progress, 359

10.1016/S0006-8993(97)00548-9

10.1016/S0006-8993(00)02439-2

10.1523/JNEUROSCI.18-20-08417.1998

10.1176/appi.ajp.158.3.377

10.1001/archpsyc.63.1.90

10.1176/appi.ajp.158.3.383

10.1001/archpsyc.61.1.73

10.1212/WNL.54.6.1344

10.1001/archpsyc.62.4.444

10.1523/JNEUROSCI.0713-04.2004

10.1016/j.biopsych.2005.01.039

10.1176/appi.ajp.162.8.1461

10.1016/S0925-4927(02)00004-5

10.1523/JNEUROSCI.21-23-09414.2001

10.1176/appi.ajp.161.2.242

10.1016/j.neulet.2005.04.082

10.1080/13550280490261699

Seiden L., 1996, Methamphetamine and methylenedioxymethamphetamine neurotoxicity: possible mechanisms of cell destruction, NIDA Research Monograph, 163, 251

10.1111/j.1749-6632.2000.tb05200.x

10.1124/jpet.104.070961

10.1196/annals.1316.009

10.1615/CritRevNeurobiol.v17.i2.30

10.1016/j.neulet.2003.08.015

10.1016/j.brainres.2005.05.049

10.1016/j.brainres.2004.04.072

10.1038/sj.npp.1300512

10.1016/j.neulet.2005.06.042

10.1073/pnas.0511244103

10.1176/ajp.156.8.1200

10.1056/NEJMoa051688

10.1016/S0140-6736(95)90441-7

10.1176/appi.ajp.158.3.486

10.1111/j.1469-8749.2002.tb00253.x

10.1016/j.pscychresns.2004.06.004

10.1002/hipo.20128

10.1016/j.neuroscience.2005.08.060

10.1159/000111347

10.1176/appi.ajp.162.2.361

10.1016/S0925-4927(02)00088-4

10.1016/S0893-133X(02)00321-4

10.1212/WNL.57.2.255

10.1080/10550490050148053

10.1176/jnp.15.2.215

10.1016/S0165-1781(02)00111-7

10.1016/j.biopsych.2004.10.035

10.1176/appi.ajp.158.8.1206

10.1176/appi.ajp.160.9.1699

10.1093/brain/awh046

10.1007/s00213-006-0393-4

10.1016/0006-8993(86)90717-1

10.1176/appi.ajp.158.12.2015

10.1038/386830a0

10.1016/S0893-133X(96)00184-4

10.1111/j.1530-0277.1996.tb05936.x

10.1016/j.biopsych.2005.04.039

10.1002/syn.20155

10.1081/ADA-100101874

10.1300/J082v41n02_02

10.1093/brain/awh269

10.1523/JNEUROSCI.5578-03.2004

10.1523/JNEUROSCI.22-14-06247.2002

10.1523/JNEUROSCI.1544-06.2006

10.1006/nlme.2001.4008