Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tập trung vào Insulin Detemir trong đái tháo đường type 1 và type 2
Tóm tắt
Insulin detemir (Levemir®) là một insulin analog người có tác dụng lâu dài, hòa tan, được acyl hóa với một axit béo 14-carbon. Sự sửa đổi axit béo cho phép insulin detemir có thể liên kết thuận nghịch với albumin, từ đó cung cấp sự hấp thu chậm và một hiệu ứng chuyển hóa kéo dài và đồng nhất lên tới 24 giờ ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 hoặc type 2. Insulin detemir có hiệu ứng dự đoán được, kéo dài và nhất quán hơn trên glucose máu so với insulin trung tính protamin Hagedorn (NPH), với sự biến động glucose trong nội bộ bệnh nhân thấp hơn so với insulin NPH hoặc insulin glargine. Insulin detemir, khi được tiêm một hoặc hai lần mỗi ngày, hiệu quả không kém insulin NPH trong việc duy trì kiểm soát glucose tổng thể, với nguy cơ hạ glucose máu tương tự hoặc thấp hơn, đặc biệt là hạ glucose máu vào ban đêm, so với insulin NPH ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 hoặc type 2. Insulin detemir cũng mang lại lợi ích lâm sàng bổ sung là không gây tăng cân đáng kể ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 và ít tăng cân hơn so với insulin NPH ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2. Do đó, insulin detemir là một lựa chọn mới hứa hẹn cho liệu pháp insulin nền ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 hoặc type 2.
Từ khóa
#Insulin detemir #đái tháo đường type 1 #đái tháo đường type 2 #điều trị insulin nền #kiểm soát glucose máu.Tài liệu tham khảo
Kurtzhals P, Havelund S, Jonassen I, et al. Albumin binding of insulins acylated with fatty acids: characterization of the ligand-protein interaction and correlation between binding affinity and timing of the insulin effect in vivo. Biochem J 1995; 312: 725–31
Markussen J, Havelund S, Kurtzhals P, et al. Soluble, fatty acid acylated insulins bind to albumin and show protracted action in pigs. Diabetologia 1996; 39: 281–8
Havelund S, Plum A, Ribel U, et al. The mechanism of protraction of insulin detemir, a long-acting, acylated analog of human insulin. Pharm Res 2004 Aug; 21(8): 1498–504
Data on file, NovoNordisk, 2004 Sep
Kurtzhals P, Schaffer L, Sorensen A, et al. Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potencies of insulin analogs designed for clinical use. Diabetes 2000 Jun; 49(6): 999–1005
Heise T, Nosek L, Biilmann Ronn B, et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in people with type 1 diabetes. Diabetes 2004; 53: 1614–20
Heinemann L, Sinha K, Weyer C, et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304. Diabet Med 1999 Apr; 16(4): 332–8
Brunner GA, Sendhofer G, Wutte A, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of long-acting insulin analogue NN304 in comparison to NPH insulin in humans. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000; 108(2): 100–5
Kurtzhals P. Engineering predictability and protraction in a basal insulin analogue: the pharmacology of insulin detemir. Int J Obes Relat Metab Disord 2004 Sep; 28 Suppl. 2: S23–8
Lindholm A. New insulins in the treatment of diabetes mellitus. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2002 Jun; 16(3): 475–92
Pieber T, Wutte A, Plank J, et al. Comparison of pharmacodynamic and pharmacokinetic dose-response profiles between insulin detemir and NPH insulin in subjects with type 2 diabetes. American Diabetes Association. 64th Scientific Sessions [abstract no. 597-P plus poster]. Diabetes 2004; 53 Suppl. 2: A142
Strange P, McGill J, Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analog. Diabetes 1999 May; 48 Suppl. 1: 103
Danne T, Lupke K, Walte K, et al. Insulin detemir is characterised by a consistent pharmacokinetic profile across age-groups in children, adolescents, and adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 2003; 26: 3087–92
Jacobsen LV, Popescu G, Plum A. Pharmacokinetics of insulin detemir in subjects with renal or hepatic impairment [abstract plus poster]. Diabetologia 2002 Aug; 45 Suppl. 2: 259–60
Kurtzhals P, Havelund S, Jonassen I, et al. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of a long-acting, acylated insulin analogue. J Pharm Sci 1997; 86(12): 1365–8
Hermansen K, Fontaine P, Kukolja K, et al. Insulin analogues (insulin detemir and insulin aspart) versus traditional human insulins (NPH insulin and regular human insulin) in basal-bolus therapy for patients with type 1 diabetes. Diabetologia 2004; 47: 622–9
Home P, Bartley P, Russell-Jones D, et al. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes. Diabetes Care 2004 May; 27: 1081–7
Pieber T, Grill V, Kristensen A, et al. Treatment with insulin detemir allows flexible timing of administration in subjects with type 1 diabetes [abstract no. 558-P]. Diabetes 2003 Jun; 52 Suppl. 1: A130
Roberts A, Standl E, Bayer T, et al. Efficacy and safety of 6-month treatment with insulin detemir in type 1 diabetic patients on a basal-bolus regimen [abstract no. 795 plus poster]. Diabetologia 2001; 44 Suppl. 1: 207
Russell-Jones D, Simpson R, Hylleberg B, et al. Effects of QD insulin detemir or neutral protamine Hagedorn on blood glucose control in patients with type 1 diabetes mellitus using a basal-bolus regimen. Clin Ther 2004; 26(5): 729–36
Vague P, Selam JL, Skeie S, et al. Insulin detemir is associated with more predictable glycemic control and reduced risk of hypoglycemia than NPH insulin in patients with type 1 diabetes on a basal-bolus regimen with premeal insulin aspart. Diabetes Care 2003 Mar; 26: 590–6
Robertson K, Schonle E, Gucev Z, et al. Benefits of insulin detemir over NPH insulin in children and adolescents with type 1 diabetes: lower and more predictable fasting plasma glucose and lower risk of nocturnal hypoglycemia [abstract no. 606-P plus poster]. American Diabetes Association. 64th Scientific Sessions. Diabetes 2004; 53 Suppl. 2: A144
Haak T, Tiengo A, Waldhäusl W, et al. Treatment with insulin detemir is associated with predictable fasting blood glucose levels and favourable weight development in subjects with type 2 diabetes [poster]. Diabetologia 2003 Aug; 46 Suppl. 2: A120
Ra>slová K, Bogoev M, Raz I, et al. Insulin detemir and insulin aspart: a promising basal-bolus regimen for type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2004 Nov; 66(2): 193–201
De Leeuw I, Vague P, Selam JL, et al. Lower risk of nocturnal hypoglycaemia and favourable weight development in type 1 diabetic subjects after 12 months treatment with insulin detemir vs. NPH insulin [abstract no. 799]. Diabetologia 2002 Aug; 45 Suppl. 2: 257
Standl E, Lang H, Roberts A, et al. The 12-month efficacy and safety of insulin detemir and NPH insulin in basal-bolus therapy for the treatment of type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. In press
Mathieu C. Can we reduce hypoglycaemia with insulin detemir? Int J Obes 2004; 28 Suppl. 2: S35–40