Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự thoái lui tự phát của ung thư phổi không tế bào nhỏ sau sinh thiết hạch bạch huyết trung thất: một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Sự thoái lui tự phát của ung thư được định nghĩa là sự biến mất hoàn toàn hoặc một phần, tạm thời hoặc vĩnh viễn của khối u mà không cần điều trị đặc hiệu. Với chỉ một vài trường hợp được báo cáo, thoái lui tự phát là rất hiếm gặp trong ung thư phổi nguyên phát. Liên quan đến sự thoái lui tự phát trong ung thư phổi, những nghiên cứu gần đây đã tiết lộ vai trò của các cơ chế miễn dịch, từ đó chỉ ra các tùy chọn điều trị tiềm năng bằng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu trong tương lai. Một người đàn ông 76 tuổi người gốc Caucasian gặp khó khăn trong hô hấp tiến triển được đưa vào bệnh viện của chúng tôi. Một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cắt lớp vi tính (CT) đã phát hiện một khối u ở thùy trên phổi bên phải và hạch bạch huyết trung thất to lên. Một sinh thiết hạch bạch huyết cạnh khí quản bằng mediastinoscopy cho thấy ung thư phổi di căn. Qua các kết quả nhuộm miễn dịch mô học, khối u được phân loại là ung thư biểu mô tế bào lớn. Khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn lâm sàng IIIA, một khái niệm điều trị neoadjuvant đã được chỉ định. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu hóa trị xạ, một xét nghiệm CT cho thấy sự thoái lui của cả khối u ở thùy trên phổi bên phải và tình trạng hạch bạch huyết trung thất. Khi một xét nghiệm CT lặp lại cho thấy sự thoái lui thêm, chúng tôi đã thống nhất với bệnh nhân của mình để thực hiện theo dõi định kỳ thay vì bắt đầu điều trị. Đến nay, chưa có báo cáo về sự tái phát. Trong bối cảnh mà sự thoái lui bắt đầu sau sinh thiết và ảnh hưởng đến cả khối u ở thùy trên phổi bên phải và các hạch bạch huyết di căn trung thất, một phản ứng miễn dịch là một lời giải thích hợp lý cho sự thoái lui tự phát được quan sát trong trường hợp này.
Từ khóa
#thoái lui tự phát #ung thư phổi không tế bào nhỏ #sinh thiết #hạch bạch huyết trung thất #phản ứng miễn dịchTài liệu tham khảo
Everson TC, Cole WH. Spontaneous regression of malignant disease. J Am Med Assoc.1959; 169:1758–9.
Papac RJ. Spontaneous regression of cancer. Cancer Treat Rev. 1996; 22:395–423.
Cole WH. Efforts to explain spontaneous regression of cancer.J Surg Oncol. 1981; 17:201–9.
Cole WH. Relationship of causative factors in spontaneous regression of cancer to immunologic factors possibly effective in cancer. J Surg Oncol. 1976; 8:391–411.
Kumar T, Patel N, Talwar A. Spontaneous regression of thoracic malignancies. Respir Med. 2010; 104:1543–50.
Chang WY. Complete spontaneous regression of cancer: four case reports, review of literature, and discussion of possible mechanisms involved. Hawaii Med J. 2000; 59:379–87.
Sundar R, Cho BC, Brahmer JR, Soo RA. Nivolumab in NSCLC: latest evidence and clinical potential. Ther Adv Med Oncol.2015; 7(2):85-96.
Brahmer JR, Pardoll DM. Immune checkpoint inhibitors: making immunotherapy a reality for the treatment of lung cancer. CancerImmunol Res. 2013; 1(2):85-91.
Rizvi NA, Hellmann MD, Snyder A, Kvistborg P, Makarov V, Havel JJ et al. Cancer immunology. Mutational landscape determines sensitivity to PD-1 blockade in non-small cell lung cancer. Science. 2015; 348(6230):124-8.
Schneider T, Kimpfler S, Warth A, Schnabel PA, Dienemann H, Schadendorf D, et al. Foxp3(+) regulatory T cells and natural killer cells distinctly infiltrate primary tumors and draining lymph nodes in pulmonary adenocarcinoma. J Thorac Oncol. 2011; 6:432–8.
Iwakami S, Fujii M, Ishiwata T, Iwakami N, Hara M, Ihara H, et al. Small-cell lung cancer exhibiting spontaneous regression. Intern Med. 2013; 52:2249–52.
Isobe M, Eikawa S, Uenaka A, Nakamura Y, Kanda T, Kohno S, et al. Correlation of high and decreased NY-ESO-1 immunity to spontaneous regression and subsequent recurrence in a lung cancer patient. Cancer Immun. 2009; 9:8.
Challis GB, Stam HJ. The spontaneous regression of cancer. A review of cases from 1900 to 1987. Acta Oncol. 1990; 29:545–50.
Cole WH. Spontaneous regression of cancer: the metabolic triumph of the host? Ann N Y Acad Sci. 1974; 230:111–41.