PET/CT với thụ thể somatostatin trong các khối u thần kinh nội tiết: cập nhật đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp

European Journal of Nuclear Medicine - Tập 40 - Trang 1770-1780 - 2013
Håkan Geijer1,2, Lars H. Breimer1,3
1Centre for Assessment of Medical Technology in Örebro (CAMTÖ), Örebro University Hospital, Örebro, Sweden
2Department of Radiology and Nuclear Medicine, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden
3Department of Laboratory Medicine, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden

Tóm tắt

Các khối u thần kinh nội tiết (NET) là các khối u không phổ biến và có thể được khu trú ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể. Các phương pháp hình ảnh truyền thống chủ yếu được thực hiện bằng CT và chụp đồng vị thụ thể somatostatin (SRS). Gần đây, việc sử dụng PET/CT với thụ thể somatostatin (SMSR PET) đã trở nên khả thi, có thể cải thiện chất lượng chẩn đoán. Để đánh giá chất lượng chẩn đoán của SMSR PET, chúng tôi đã thực hiện một phân tích tổng hợp như một bản cập nhật cho nghiên cứu trước đó được công bố vào năm 2012. Một tìm kiếm tài liệu đã được thực hiện trên MEDLINE, Embase và năm cơ sở dữ liệu khác với sự kết hợp của các thuật ngữ "PET", "chụp cắt lớp phát xạ positron", "khối u thần kinh nội tiết" và "NET". Tìm kiếm được cập nhật đến ngày 31 tháng 12 năm 2012. Các nghiên cứu được chọn có đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của SMSR PET cho NET trong khoang ngực hoặc bụng với kích thước nghiên cứu ít nhất là tám bệnh nhân. Chất lượng phương pháp học của các nghiên cứu được bao gồm đã được đánh giá bằng công cụ QUADAS-2. Tám nghiên cứu đáp ứng tiêu chí bao gồm và được chọn cho phân tích cuối cùng, cùng với 14 bài viết từ một phân tích tổng hợp trước đó, tổng cộng 22 bài viết. Tổng cộng có 2.105 bệnh nhân được bao gồm trong các nghiên cứu, tăng từ 567 trong phân tích tổng hợp trước đó. Độ nhạy tổng hợp là 93% (CI 95% 91 - 94%) và độ đặc hiệu là 96% (CI 95% 95 - 98%). Diện tích dưới đường cong ROC tóm tắt là 0.98 (CI 95% 0.95 - 1.0). Trong phân tích tổng hợp trước đó, độ nhạy tổng hợp là 93% (CI 95% 91 - 95%) và độ đặc hiệu là 91% (CI 95% 82 - 97%). SMSR PET có hiệu suất chẩn đoán tốt cho việc đánh giá NET trong khoang ngực và bụng, tốt hơn SRS, phương pháp tiêu chuẩn trước đây. Phân tích tổng hợp này cung cấp hỗ trợ thêm cho việc chuyển sang sử dụng SMSR PET.

Từ khóa

#khối u thần kinh nội tiết #PET/CT #thụ thể somatostatin #phân tích tổng hợp #chụp hình ảnh y học

Tài liệu tham khảo

Yao JC, Hassan M, Phan A, Dagohoy C, Leary C, Mares JE, et al. One hundred years after “carcinoid”: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol. 2008;26(18):3063–72. doi:10.1200/jco.2007.15.4377. Vinik AI, Woltering EA, Warner RR, Caplin M, O’Dorisio TM, Wiseman GA, et al. NANETS consensus guidelines for the diagnosis of neuroendocrine tumor. Pancreas. 2010;39(6):713–34. doi:10.1097/MPA.0b013e3181ebaffd. Salazar R, Wiedenmann B, Rindi G, Ruszniewski P. ENETS 2011 consensus guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine tumors: an update. Neuroendocrinology. 2012;95(2):71–3. doi:10.1159/000335600. Krenning EP, Kwekkeboom DJ, Bakker WH, Breeman WA, Kooij PP, Oei HY, et al. Somatostatin receptor scintigraphy with [111In-DTPA-D-Phe1]- and [123I-Tyr3]-octreotide: the Rotterdam experience with more than 1000 patients. Eur J Nucl Med. 1993;20(8):716–31. Hofman MS, Kong G, Neels OC, Eu P, Hong E, Hicks RJ. High management impact of Ga-68 DOTATATE (GaTate) PET/CT for imaging neuroendocrine and other somatostatin expressing tumours. J Med Imaging Radiat Oncol. 2012;56(1):40–7. doi:10.1111/j.1754-9485.2011.02327.x. Schreiter NF, Brenner W, Nogami M, Buchert R, Huppertz A, Pape UF, et al. Cost comparison of 111In-DTPA-octreotide scintigraphy and 68Ga-DOTATOC PET/CT for staging enteropancreatic neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39(1):72–82. doi:10.1007/s00259-011-1935-5. Treglia G, Castaldi P, Rindi G, Giordano A, Rufini V. Diagnostic performance of gallium-68 somatostatin receptor PET and PET/CT in patients with thoracic and gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours: a meta-analysis. Endocrine. 2012;42(1):80–7. doi:10.1007/s12020-012-9631-1. SBU. Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården: En handbok. Version 2013-02-22. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU); 2013. Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, Boers M, Andersson N, Hamel C, et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol. 2007;7:10. doi:10.1186/1471-2288-7-10. Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med. 2011;155(8):529–36. doi:10.1059/0003-4819-155-8-201110180-00009. Zamora J, Abraira V, Muriel A, Khan K, Coomarasamy A. Meta-DiSc: a software for meta-analysis of test accuracy data. BMC Med Res Methodol. 2006;6:31. doi:10.1186/1471-2288-6-31. Sterne JAC, Egger M, Smith GD. Investigating and dealing with publication and other biases. In: Egger M, Smith GD, Altman DG, editors. Systematic reviews in health care: meta-analysis in context. London: BMJ Publishing Group; 2001. p. 189–208. Putzer D, Gabriel M, Henninger B, Kendler D, Uprimny C, Dobrozemsky G, et al. Bone metastases in patients with neuroendocrine tumor: 68Ga-DOTA-Tyr3-octreotide PET in comparison to CT and bone scintigraphy. J Nucl Med. 2009;50(8):1214–21. doi:10.2967/jnumed.108.060236. Ambrosini V, Campana D, Tomassetti P, Fanti S. 68Ga-labelled peptides for diagnosis of gastroenteropancreatic NET. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39 Suppl 1:S52–60. doi:10.1007/s00259-011-1989-4. Buchmann I, Henze M, Engelbrecht S, Eisenhut M, Runz A, Schafer M, et al. Comparison of 68Ga-DOTATOC PET and 111In-DTPAOC (Octreoscan) SPECT in patients with neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2007;34(10):1617–26. doi:10.1007/s00259-007-0450-1. Frilling A, Sotiropoulos GC, Radtke A, Malago M, Bockisch A, Kuehl H, et al. The impact of 68Ga-DOTATOC positron emission tomography/computed tomography on the multimodal management of patients with neuroendocrine tumors. Ann Surg. 2010;252(5):850–6. doi:10.1097/SLA.0b013e3181fd37e8. Gabriel M, Decristoforo C, Kendler D, Dobrozemsky G, Heute D, Uprimny C, et al. 68Ga-DOTA-Tyr3-octreotide PET in neuroendocrine tumors: comparison with somatostatin receptor scintigraphy and CT. J Nucl Med. 2007;48(4):508–18. Haug A, Auernhammer CJ, Wangler B, Tiling R, Schmidt G, Goke B, et al. Intraindividual comparison of 68Ga-DOTA-TATE and 18F-DOPA PET in patients with well-differentiated metastatic neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36(5):765–70. doi:10.1007/s00259-008-1030-8. Haug AR, Cindea-Drimus R, Auernhammer CJ, Reincke M, Wangler B, Uebleis C, et al. The role of 68Ga-DOTATATE PET/CT in suspected neuroendocrine tumors. J Nucl Med. 2012;53(11):1686–92. doi:10.2967/jnumed.111.101675. Hofmann M, Maecke H, Borner R, Weckesser E, Schoffski P, Oei L, et al. Biokinetics and imaging with the somatostatin receptor PET radioligand 68Ga-DOTATOC: preliminary data. Eur J Nucl Med. 2001;28(12):1751–7. doi:10.1007/s002590100639. Jindal T, Kumar A, Venkitaraman B, Dutta R, Kumar R. Role of 68Ga-DOTATOC PET/CT in the evaluation of primary pulmonary carcinoids. Korean J Intern Med. 2010;25(4):386–91. doi:10.3904/kjim.2010.25.4.386. Kabasakal L, Demirci E, Ocak M, Decristoforo C, Araman A, Ozsoy Y, et al. Comparison of 68Ga-DOTATATE and 68Ga-DOTANOC PET/CT imaging in the same patient group with neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39(8):1271–7. doi:10.1007/s00259-012-2123-y. Kayani I, Bomanji JB, Groves A, Conway G, Gacinovic S, Win T, et al. Functional imaging of neuroendocrine tumors with combined PET/CT using 68Ga-DOTATATE (DOTA-DPhe1,Tyr3-octreotate) and 18F-FDG. Cancer. 2008;112(11):2447–55. doi:10.1002/cncr.23469. Kayani I, Conry BG, Groves AM, Win T, Dickson J, Caplin M, et al. A comparison of 68Ga-DOTATATE and 18F-FDG PET/CT in pulmonary neuroendocrine tumors. J Nucl Med. 2009;50(12):1927–32. doi:10.2967/jnumed.109.066639. Koukouraki S, Strauss LG, Georgoulias V, Schuhmacher J, Haberkorn U, Karkavitsas N, et al. Evaluation of the pharmacokinetics of 68Ga-DOTATOC in patients with metastatic neuroendocrine tumours scheduled for 90Y-DOTATOC therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2006;33(4):460–6. doi:10.1007/s00259-005-0006-1. Krausz Y, Freedman N, Rubinstein R, Lavie E, Orevi M, Tshori S, et al. 68Ga-DOTA-NOC PET/CT imaging of neuroendocrine tumors: comparison with 111In-DTPA-octreotide (OctreoScan®). Mol Imaging Biol. 2011;13(3):583–93. doi:10.1007/s11307-010-0374-1. Kumar R, Sharma P, Garg P, Karunanithi S, Naswa N, Sharma R, et al. Role of 68Ga-DOTATOC PET-CT in the diagnosis and staging of pancreatic neuroendocrine tumours. Eur Radiol. 2011;21(11):2408–16. doi:10.1007/s00330-011-2199-y. Mayerhoefer ME, Schuetz M, Magnaldi S, Weber M, Trattnig S, Karanikas G. Are contrast media required for (68)Ga-DOTATOC PET/CT in patients with neuroendocrine tumours of the abdomen? Eur Radiol. 2012;22(4):938–46. doi:10.1007/s00330-011-2328-7. Naswa N, Sharma P, Kumar A, Nazar AH, Kumar R, Chumber S, et al. Gallium-68-DOTA-NOC PET/CT of patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: a prospective single-center study. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(5):1221–8. doi:10.2214/ajr.11.7298. Pfeifer A, Knigge U, Mortensen J, Oturai P, Berthelsen AK, Loft A, et al. Clinical PET of neuroendocrine tumors using 64Cu-DOTATATE: first-in-humans study. J Nucl Med. 2012;53(8):1207–15. doi:10.2967/jnumed.111.101469. Ruf J, Schiefer J, Furth C, Kosiek O, Kropf S, Heuck F, et al. 68Ga-DOTATOC PET/CT of neuroendocrine tumors: spotlight on the CT phases of a triple-phase protocol. J Nucl Med. 2011;52(5):697–704. doi:10.2967/jnumed.110.083741. Srirajaskanthan R, Kayani I, Quigley AM, Soh J, Caplin ME, Bomanji J. The role of 68Ga-DOTATATE PET in patients with neuroendocrine tumors and negative or equivocal findings on 111In-DTPA-octreotide scintigraphy. J Nucl Med. 2010;51(6):875–82. doi:10.2967/jnumed.109.066134. Versari A, Camellini L, Carlinfante G, Frasoldati A, Nicoli F, Grassi E, et al. Ga-68 DOTATOC PET, endoscopic ultrasonography, and multidetector CT in the diagnosis of duodenopancreatic neuroendocrine tumors: a single-centre retrospective study. Clin Nucl Med. 2010;35(5):321–8. doi:10.1097/RLU.0b013e3181d6677c. Froeling V, Elgeti F, Maurer MH, Scheurig-Muenkler C, Beck A, Kroencke TJ, et al. Impact of Ga-68 DOTATOC PET/CT on the diagnosis and treatment of patients with multiple endocrine neoplasia. Ann Nucl Med. 2012;26(9):738–43. doi:10.1007/s12149-012-0634-z. Schreiter NF, Nogami M, Steffen I, Pape UF, Hamm B, Brenner W, et al. Evaluation of the potential of PET-MRI fusion for detection of liver metastases in patients with neuroendocrine tumours. Eur Radiol. 2012;22(2):458–67. doi:10.1007/s00330-011-2266-4. Rufini V, Calcagni ML, Baum RP. Imaging of neuroendocrine tumors. Semin Nucl Med. 2006;36(3):228–47. doi:10.1053/j.semnuclmed.2006.03.007. Lebtahi R, Cadiot G, Sarda L, Daou D, Faraggi M, Petegnief Y, et al. Clinical impact of somatostatin receptor scintigraphy in the management of patients with neuroendocrine gastroenteropancreatic tumors. J Nucl Med. 1997;38(6):853–8. Gibril F, Reynolds JC, Doppman JL, Chen CC, Venzon DJ, Termanini B, et al. Somatostatin receptor scintigraphy: its sensitivity compared with that of other imaging methods in detecting primary and metastatic gastrinomas. A prospective study. Ann Intern Med. 1996;125(1):26–34. Chiti A, Fanti S, Savelli G, Romeo A, Bellanova B, Rodari M, et al. Comparison of somatostatin receptor imaging, computed tomography and ultrasound in the clinical management of neuroendocrine gastro-entero-pancreatic tumours. Eur J Nucl Med. 1998;25(10):1396–403. Shi W, Johnston CF, Buchanan KD, Ferguson WR, Laird JD, Crothers JG, et al. Localization of neuroendocrine tumours with [111In] DTPA-octreotide scintigraphy (Octreoscan): a comparative study with CT and MR imaging. QJM. 1998;91(4):295–301. de Kerviler E, Cadiot G, Lebtahi R, Faraggi M, Le Guludec D, Mignon M. Somatostatin receptor scintigraphy in forty-eight patients with the Zollinger-Ellison syndrome. GRESZE: Groupe d’Etude du Syndrome de Zollinger-Ellison. Eur J Nucl Med. 1994;21(11):1191–7. Termanini B, Gibril F, Reynolds JC, Doppman JL, Chen CC, Stewart CA, et al. Value of somatostatin receptor scintigraphy: a prospective study in gastrinoma of its effect on clinical management. Gastroenterology. 1997;112(2):335–47. Zimmer T, Stolzel U, Bader M, Koppenhagen K, Hamm B, Buhr H, et al. Endoscopic ultrasonography and somatostatin receptor scintigraphy in the preoperative localisation of insulinomas and gastrinomas. Gut. 1996;39(4):562–8. Cadiot G, Lebtahi R, Sarda L, Bonnaud G, Marmuse JP, Vissuzaine C, et al. Preoperative detection of duodenal gastrinomas and peripancreatic lymph nodes by somatostatin receptor scintigraphy. Groupe D’etude Du Syndrome De Zollinger-Ellison. Gastroenterology. 1996;111(4):845–54. Alexander HR, Fraker DL, Norton JA, Bartlett DL, Tio L, Benjamin SB, et al. Prospective study of somatostatin receptor scintigraphy and its effect on operative outcome in patients with Zollinger-Ellison syndrome. Ann Surg. 1998;228(2):228–38. Mariani G, Bruselli L, Kuwert T, Kim EE, Flotats A, Israel O, et al. A review on the clinical uses of SPECT/CT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37(10):1959–85. doi:10.1007/s00259-010-1390-8. Lu SJ, Gnanasegaran G, Buscombe J, Navalkissoor S. Single photon emission computed tomography/computed tomography in the evaluation of neuroendocrine tumours: a review of the literature. Nucl Med Commun. 2013;34(2):98–107. doi:10.1097/MNM.0b013e32835bd59d. Ambrosini V, Campana D, Bodei L, Nanni C, Castellucci P, Allegri V, et al. 68Ga-DOTANOC PET/CT clinical impact in patients with neuroendocrine tumors. J Nucl Med. 2010;51(5):669–73. doi:10.2967/jnumed.109.071712. Virgolini I, Ambrosini V, Bomanji JB, Baum RP, Fanti S, Gabriel M, et al. Procedure guidelines for PET/CT tumour imaging with 68Ga-DOTA-conjugated peptides: 68Ga-DOTA-TOC, 68Ga-DOTA-NOC, 68Ga-DOTA-TATE. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37(10):2004–10. doi:10.1007/s00259-010-1512-3. Naswa N, Sharma P, Nazar AH, Agarwal KK, Kumar R, Ammini AC, et al. Prospective evaluation of 68Ga-DOTA-NOC PET-CT in phaeochromocytoma and paraganglioma: preliminary results from a single centre study. Eur Radiol. 2012;22(3):710–9. doi:10.1007/s00330-011-2289-x. Sundin A, Garske U, Orlefors H. Nuclear imaging of neuroendocrine tumours. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007;21(1):69–85. doi:10.1016/j.beem.2006.12.003. Ambrosini V, Tomassetti P, Castellucci P, Campana D, Montini G, Rubello D, et al. Comparison between 68Ga-DOTA-NOC and 18F-DOPA PET for the detection of gastro-entero-pancreatic and lung neuro-endocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008;35(8):1431–8. doi:10.1007/s00259-008-0769-2. Koopmans KP, Neels OC, Kema IP, Elsinga PH, Sluiter WJ, Vanghillewe K, et al. Improved staging of patients with carcinoid and islet cell tumors with 18F-dihydroxy-phenyl-alanine and 11C-5-hydroxy-tryptophan positron emission tomography. J Clin Oncol. 2008;26(9):1489–95. doi:10.1200/jco.2007.15.1126. Poeppel TD, Binse I, Petersenn S, Lahner H, Schott M, Antoch G, et al. 68Ga-DOTATOC versus 68Ga-DOTATATE PET/CT in functional imaging of neuroendocrine tumors. J Nucl Med. 2011;52(12):1864–70. doi:10.2967/jnumed.111.091165.