Các đột biến soma liên quan đến các bệnh ác tính myeloid thường gặp trong thiếu máu bất sản vô căn và sự liên quan của nó đến phân loại và điều trị bệnh - Phân tích toàn diện 150 bệnh nhân

Blood - Tập 122 - Trang 803 - 2013
Jie Jiang1, Austin G Kulasekararaj1, Alexander E Smith2, Azim M Mohamedali3, Shreyans A Gandhi1, Barbara Czepulkowski4, Judith Marsh5, Ghulam J. Mufti6
1Department of Haematological Medicine, King's College Hospital, London, United Kingdom
2Haematological Medicine, King's College London, London, United Kingdom
3Haematological Medicine, King's College Hospital, London, United Kingdom
4Dept of Haematology, Kings College Hospital, London, United Kingdom
5Hematological Medicine, King's College Hospital NHS Foundation Trust, London, United Kingdom
6Department of Haematological Medicine, Kings College Hospital, London, United Kingdom

Tóm tắt

Thiếu máu bất sản mắc phải (AA) là một bệnh tự miễn, đặc trưng bởi sự thiếu hụt số lượng tế bào gốc nặng dẫn đến tủy xương giảm tế bào và tình trạng giảm tế bào máu ngoại vi. Một biến chứng lớn của AA sau liệu pháp ức chế miễn dịch (IST) là sự xuất hiện của huyết học clonal, thể hiện dưới dạng chứng tiểu ra máu đêm paroxysmal (PNH), hội chứng giảm dòng huyết (MDS) và bạch cầu cấp tính tủy (AML). Tính chất của các khiếm khuyết di truyền trong các trường hợp như vậy có phát triển thành huyết học clonal chưa được đề cập trước đây. Có khả năng rằng căng thẳng tạo máu dẫn đến tình trạng lão hóa telomere, sự không ổn định nhiễm sắc thể và khả năng mắc phải đột biến trong các gen nhiều năm sau chẩn đoán ban đầu. Chúng tôi đã đưa ra giả thuyết về sự tồn tại của các đột biến dẫn đến huyết học clonal trong một nhóm bệnh nhân AA và do đó giúp tiên đoán sớm.

Từ khóa

#Thiếu máu bất sản #đột biến soma #bệnh ác tính myeloid #liệu pháp ức chế miễn dịch #phân loại bệnh