Các yếu tố nguy cơ hành vi xã hội đối với bệnh lao kháng thuốc tại Trung Quốc đại lục: Một phân tích tổng hợp

Journal of International Medical Research - Tập 40 Số 2 - Trang 436-445 - 2012
P Zhao1, X-J Li2, Zhang Sf1, Wang Xs3, C-Y Liu4
1Chaoyang Centre for Disease Control and Prevention, Beijing, China
2Department of Geriatrics, Southwest Hospital
3Department of Respiratory Medicine, Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, China
4Department of Respiratory Medicine, First Hospital, Jilin University, Changchun, China

Tóm tắt

MỤC TIÊU: Xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh lao kháng thuốc (TB) tại Trung Quốc đại lục. PHƯƠNG PHÁP: Tìm kiếm trên các cơ sở dữ liệu PubMed và Chinese BioMedical. Các nghiên cứu đoàn hệ, trường hợp - đối chứng và cắt ngang cung cấp ước lượng tác động của các yếu tố nguy cơ cho lao kháng thuốc hoặc lao kháng đa thuốc (MDR) được đưa vào phân tích. KẾT QUẢ: Phân tích tổng hợp bao gồm 16 nghiên cứu. Lao kháng thuốc có liên quan đáng kể đến chất lượng điều trị trực tiếp được quan sát (DOTS) kém (tỉ lệ odds [OR] 2.65, khoảng tin cậy [CI] 95% 1.22, 5.79), bệnh kéo dài > 1 năm (OR 2.71, 95% CI 1.34, 5.48), tuân thủ điều trị kém (OR 2.00, 95% CI 1.17, 3.40), điều trị trước đó (OR 4.54, 95% CI 2.71, 7.61) và tuổi từ 40 – 60 (OR 1.62, 95% CI 1.10, 2.38). Lao MDR có liên quan đáng kể với DOTS chất lượng kém (OR 1.84, 95% CI 1.36, 2.49), tuân thủ điều trị kém (OR 4.39, 95% CI 2.97, 6.50), điều trị trước đó (OR 3.83, 95% CI 2.12, 6.89) và nghèo đói (OR 1.87, 95% CI 1.38, 2.52). KẾT LUẬN: Việc điều trị trước đó, DOTS kém chất lượng, tuân thủ điều trị kém, bệnh kéo dài, tuổi từ 40 – 60 và nghèo đói có liên quan đến nguy cơ cao hơn của bệnh lao kháng thuốc tại Trung Quốc đại lục.

Từ khóa

#lao kháng thuốc #lao kháng đa thuốc #Trung Quốc #yếu tố nguy cơ #phân tích tổng hợp

Tài liệu tham khảo

2003, Diagnostic Atlas of Intrathoracic Tuberculosis in Children: A Guide for Low Income Countries

World Health Organization, 2009, Global Tuberculosis Control: Epidemiology, Strategy, Financing: WHO Report 2009

World Health Organization, 2010, Multidrug and Extensively Drug-resistant TB (M/XDR-TB): 2010 Global Report on Surveillance and Response

Ministry of Health of the People's Republic of China, 2010, Nationwide Anti-tuberculosis Drug Resistant Baseline Surveillance in China (2007–2008)

10.1016/S0140-6736(06)69863-2

Wright A, 2006, MMWR, 55, 301

10.1016/S0140-6736(06)69573-1

10.1136/thx.2005.045963

Shen X, 2009, Int J Tuberc Lung Dis, 13, 253

Wei CY, 2007, Mod Prev Med, 34, 3275

Zhou LX, 2009, A Case—Control Study on Risk Factor for Acquired Drug Resistant Tuberculosis of Adult

Zhu JF, 2009, Zhejiang J Prev Med, 21, 6

Zheng Z, 2004, Epidemiological Studies on the Prevalence Rate and the Impact Factors of Drug Resistant Tuberculosis Among Pulmonary Tuberculosis Inpatients

Yang BF, 2004, Determinants and Molecular Epidemiology of Drug-resistant Tuberculosis in Rural Area of North Jiangsu Province

Zhang H, 2009, J Chin Antituberc Assoc, 31, 218

Lin H, 2008, Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae, 30, 1183

Chen J, 2007, Preliminary Study on Social Behavior Factors of TB Patients and Genotyping of Mycobacterium tuberculosis

Wang WH, 2005, Study of Risk Factors of Multi-drug Resistant Pulmonary Tuberculosis and the Quality of Life of Patients

World Health Organization, 1995, WHO Report on the Tuberculosis Epidemic, 1995. Stop TB at the Source

10.1111/j.1756-5391.2010.01088.x

Li H, 2010, J Clin Pulm Med, 15, 367

Xu B, 2010, Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 31, 525

Zhang M, 2010, Chin J Public Health, 26, 1439

Xu L, 2010, China Trop Med, 10, 1333

Sun B, 2008, Chin Prim Health Care, 22, 66

10.1017/S0950268803008367

Moniruzzaman A, 2006, Int J Tuberc Lung Dis, 10, 631

Espinal MA, 2001, Int J Tuberc Lung Dis, 5, 887

Law WS, 2008, Int J Tuberc Lung Dis, 12, 1065

Mitchison DA, 1998, Int J Tuberc Lung Dis, 2, 10

10.1056/NEJM199806043382301

World Health Organization, 2004, Anti-tuberculosis Drug Resistance in the World, Report No. 3

10.1136/bmj.39463.640787.BE

World Health Organization, 2006, The Stop TB Strategy: Building on and Enhancing DOTS to Meet the TB-related Millennium Development Goals

10.1056/NEJM199507273330406

10.1086/504325

10.1016/S0140-6736(05)74812-1

10.1159/000048479

Zhang LX, 2000, Int J Tuberc Lung Dis, 4, 904

Liu YN, 2011, J Capital Med Univ, 32, 125

2002, Chin J Tuberc Respir Dis, 25, 3

10.3126/kumj.v8i1.3234

10.1196/annals.1425.009

10.1016/j.idc.2009.01.011