Gần kề: Những thách thức còn lại đối với việc loại bỏ bệnh bại liệt

Michael J. Toole1
1Burnet Institute, Melbourne, Australia

Tóm tắt

Sáng kiến Toàn cầu Để Loại bỏ Bệnh Bại Liệt, được khởi xướng vào năm 1988, đã gần đạt được mục tiêu của mình. Năm 2015, số ca bệnh bại liệt do virus hoang dã báo cáo chỉ giới hạn ở hai quốc gia – Afghanistan và Pakistan. Châu Phi đã không có ca bệnh bại liệt trong hơn 18 tháng. Những rào cản còn lại đối với việc loại bỏ toàn cầu bao gồm tình trạng bất ổn ở các khu vực như Tây Bắc Pakistan và miền Đông và miền Nam Afghanistan, nơi vẫn tiếp tục có các ca bệnh bại liệt được báo cáo. Sự chống đối với việc tiêm chủng dựa trên những tư tưởng cực đoan, như ở Pakistan, sự mệt mỏi trong việc tiêm chủng của các bậc phụ huynh có con cái đã nhận hơn 15 liều vắc xin, và những hiểu lầm về độ an toàn và hiệu quả của vắc xin như ở Ukraine. Một thách thức khác là sự tiếp tục lưu hành của virus bại liệt dạng vắc xin trong các quần thể có miễn dịch thấp, với 28 ca bệnh được báo cáo trong năm 2015 ở những quốc gia đa dạng như Madagascar, Ukraine, Lào và Myanmar. Bài báo này tóm tắt dịch tễ học hiện tại của virus bại liệt hoang dã và virus bại liệt dạng vắc xin, và mô tả những thách thức còn lại đối với việc loại bỏ và những phương pháp sáng tạo đang được áp dụng để vượt qua chúng.

Từ khóa

#bại liệt #sáng kiến toàn cầu #tiêm chủng #dịch tễ học #virus hoang dã #virus dạng vắc xin

Tài liệu tham khảo

US Centers for Disease Control and Prevention. Infographic: The Time to Eradicate Polio is Now. http://www.cdc.gov/globalhealth/immunization/infographic/eradicate_polio.htm. Accessed 16 January 2016. World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative. Data and Monitoring. http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring.aspx. Accessed 29 February 2016. Smith JS. Patenting the Sun: Polio and the Salk Vaccine. New York, NY: William Morrow and Company, Inc; 1990. p. 157. US Centers for Disease Control and Prevention. Global Health – Polio. http://www.cdc.gov/polio/about/. Accessed 27 February 2016. United Nations Children’s Fund (UNICEF). A critical leap to polio eradication in India. 2003. p. 13. http://www.unicef.org/rosa/critical.pdf. Accessed March 8, 2016. Sutter RW, John TJ, Jain H, Agarkhedkar S, Ramanan PV, Verma H, et al. Immunogenicity of bivalent types 1 and 3 oral poliovirus vaccine: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2010;376:1682–8. Kew OM, Wright PF, Agol VI, Delpeyroux F, Shimizu H, Nathanson N, et al. Circulating vaccine-derived polioviruses: current state of knowledge. Bull World Health Organ. 2004;82(1):16–23. Polio: eradication. Nature Web Focus. http://www.nature.com/nature/focus/polio/eradication.html. Accessed March 8, 2016. World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative. History of polio. http://www.polioeradication.org/Polioandprevention/Historyofpolio.aspx. Accessed 28 February 2016. Independent Monitoring Board of the Global Polio Eradication Initiative. Report, April 2011. http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/Data&Monitoring/IMB_Reports/IMB_Report_April2011.pdf. World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative. Weekly Polio Update. http://www.polioeradication.org/dataandmonitoring/poliothisweek.aspx. Accessed 8 March 2016. Patil N. Health Camps: Expanding Access to Healthcare during Polio Immunization Campaigns in Northern Nigeria. OpenIDEO Report. 2014. https://challenges.openideo.com/challenge/zero-to-five/research/health-camps-expanding-access-to-healthcare-during-polio-immunization-campaigns-in-northern-nigeria. Accessed 12 January 2016. IRIN News. Thousands at Risk of Polio in Somalia’s Port City of Kismayo. 2012. http://www.irinnews.org/report/96744/in-brief-thousands-at-risk-of-polio-in-somalia-s-port-city-of-kismayo. Accessed 12 January 2016. McGirk T. Taliban Assassins Target Pakistan’s Polio Vaccinators. National Geographic. 2015. http://news.nationalgeographic.com/2015/03/150303-polio-pakistan-islamic-state-refugees-vaccination-health/. Accessed 12 January 2016. Boone J. Bomb attack at polio vaccination centre kills 15 in Pakistani city of Quetta. The Guardian. 2016. http://www.theguardian.com/world/2016/jan/13/bomb-attack-at-polio-vaccination-centre-kills-14-in-pakistani-city-of-quetta. Accessed 14 January 2016. Islamic Advisory Group for Polio Eradication. http://www.iag-group.org/iag/home/. Accessed 18 January 2016. World Health Organization. Introduction of inactivated polio vaccine and switch from trivalent to bivalent oral poliovirus vaccine worldwide, 2013–2016. Wkly Epidemiol Rec. 2015;90(27):337–42. World Health Organization. Emergencies, preparedness, response. Circulating vaccine-derived poliovirus – Ukraine. September 1, 2015. http://www.who.int/csr/don/01-september-2015-polio/en/. Accessed 1 March 2016. Independent Monitoring Board of the Global Polio Eradication Initiative. Now is the Time for Peak Performance. Twelfth Report: October 2015. http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/Aboutus/Governance/IMB/13IMBMeeting/13IMB_Report_EN.pdf. Asghar H, Diop OM, Weldegebriel G, Malik F, Shetty S, El Bassioni L, et al. Environmental surveillance for polioviruses in the Global Polio Eradication Initiative. J Infect Dis. 2014;210 Suppl 1:S294–303.