Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Viêm mạch máu nhỏ và hoại tử khô thứ phát do liệu pháp kết hợp phong tỏa CTLA-4 và PD-1 trong u trung biểu mô ác tính
Tóm tắt
U trung biểu mô ác tính (MPM) là một loại khối u hiếm gặp và tiến triển nhanh với tiên lượng tổng thể kém. Vào tháng 10 năm 2020, liệu pháp điều trị tuyến đầu bằng chất đối kháng PD-1 là nivolumab và chất đối kháng CTLA-4 là ipilimumab cho bệnh không thể phẫu thuật đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt - liệu pháp điều trị đầu tiên kể từ năm 2004. Các phân tích tạm thời từ nghiên cứu giai đoạn 3 CHECKMATE-743 cho thấy cải thiện về sống sót tổng thể. Các tác dụng phụ liên quan đến da là các sự cố không mong muốn liên quan đến điều trị thường được báo cáo nhất từ liệu pháp kết hợp nivolumab và ipilimumab. Chúng tôi báo cáo một trường hợp của một nam giới da trắng 35 tuổi phát triển thiếu máu cục bộ ở ngón tay do viêm mạch máu nhỏ sau khi nhận liệu pháp phong tỏa PD-1 và CTLA-4 cho MPM. Thiếu máu cục bộ tiến triển của ông đã trở thành hoại tử, và ông cần sự can thiệp của nhiều chuyên khoa và điều trị bằng prednisolone, prostacyclin, mycophenolate mofetil và hydroxychloroquine. Trường hợp của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, can thiệp và tiếp cận đa chuyên khoa trong việc quản lý các biến chứng như vậy nhằm giảm thiểu tình trạng bệnh tật và tử vong liên quan.
Từ khóa
#u trung biểu mô ác tính #phong tỏa PD-1 #phong tỏa CTLA-4 #viêm mạch máu nhỏ #hoại tử khô #điều trị kết hợpTài liệu tham khảo
Baas P, Scherpereel A, Nowak AK, Fujimoto N, Peters S, Tsao AS, et al. First-line nivolumab plus ipilimumab in unresectable malignant pleural mesothelioma (CheckMate 743): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10272):375–86.
Scherpereel A, Mazieres J, Greillier L, Lantuejoul S, Dô P, Bylicki O, et al. Nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in patients with relapsed malignant pleural mesothelioma (IFCT-1501 MAPS2): a multicentre, open-label, randomised, non-comparative, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019;20(2):239–53.
Disselhorst MJ, Quispel-Janssen J, Lalezari F, Monkhorst K, de Vries JF, van der Noort V, et al. Ipilimumab and nivolumab in the treatment of recurrent malignant pleural mesothelioma (INITIATE): results of a prospective, single-arm, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2019;7(3):260–70.
Okada M, Kijima T, Aoe K, Kato T, Fujimoto N, Nakagawa K, et al. Clinical efficacy and safety of nivolumab: results of a multicenter, open-label, single-arm, japanese phase II study in malignant pleural mesothelioma (MERIT). Clin Cancer Res. 2019;25(18):5485–92.
Calabrò L, Morra A, Giannarelli D, Amato G, D’Incecco A, Covre A, et al. Tremelimumab combined with durvalumab in patients with mesothelioma (NIBIT-MESO-1): an open-label, non-randomised, phase 2 study. Lancet Respir Med. 2018;6(6):451–60.
Fennell DA, Ewings S, Ottensmeier C, Califano R, Hanna GG, Hill K, et al. Nivolumab versus placebo in patients with relapsed malignant mesothelioma (CONFIRM): a multicentre, double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22:1530–40.
Abdel-Wahab N, Suarez-Almazor ME. Frequency and distribution of various rheumatic disorders associated with checkpoint inhibitor therapy. Rheumatology (Oxford). 2019;58(Suppl 7):40–8.
Mikami T, Liaw B, Asada M, Niimura T, Zamami Y, Green-LaRoche D, et al. Neuroimmunological adverse events associated with immune checkpoint inhibitor: a retrospective, pharmacovigilance study using FAERS database. J Neurooncol. 2021;152(1):135–44.
Khaddour K, Singh V, Shayuk M. Acral vascular necrosis associated with immune-check point inhibitors: case report with literature review. BMC Cancer. 2019;19(1):449–x.
Padda A, Schiopu E, Sovich J, Ma V, Alva A, Fecher L. Ipilimumab induced digital vasculitis. J Immunother Cancer. 2018;6(1):12–2.
Comont T, Sibaud V, Mourey L, Cougoul P, Beyne-Rauzy O. Immune checkpoint inhibitor-related acral vasculitis. J Immunother Cancer. 2018;6(1):120–6.
Gambichler T, Strutzmann S, Tannapfel A, Susok L. Paraneoplastic acral vascular syndrome in a patient with metastatic melanoma under immune checkpoint blockade. BMC Cancer. 2017;17(1):327–6.