Bệnh thần kinh sợi nhỏ

Muscle and Nerve - Tập 26 Số 2 - Trang 173-188 - 2002
David Lacomis1
1Department of Neurology, University of Pittsburgh School of Medicine, UPMC Presbyterian, 200 Lothrop Street, F878, Pittsburgh, Pennsylvania 15213, USA. [email protected]

Tóm tắt

Tóm tắtBệnh thần kinh sợi nhỏ là một rối loạn phổ biến. Nó thường được coi là "thiếu thông tin" và thường xuất hiện với các triệu chứng đau chân ở những bệnh nhân trên 60 tuổi. Các cơ chế tự miễn dịch thường bị nghi ngờ nhưng hiếm khi được xác định. Các nguyên nhân đã biết của bệnh thần kinh sợi nhỏ bao gồm tiểu đường, bệnh amyloidosis, độc tố và các bệnh lý thần kinh cảm giác và tự chủ di truyền. Đôi khi, bệnh thần kinh sợi nhỏ có thể lan rộng hoặc đa ổ. Tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh sợi nhỏ, rối loạn tự chủ có thể đáng kể hoặc không triệu chứng. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các đặc điểm lâm sàng, kết quả nghiên cứu dẫn truyền thần kinh bình thường và các xét nghiệm chuyên biệt bất thường về chức năng của sợi nhỏ. Các nghiên cứu chuyên biệt này bao gồm đánh giá mật độ sợi thần kinh biểu bì cũng như xét nghiệm sudomotor, cảm giác định lượng và cardiovagal. Độ nhạy của các xét nghiệm này dao động từ 59–88%. Mỗi xét nghiệm có những ưu nhược điểm nhất định, và các xét nghiệm có thể bổ sung cho nhau. Trừ khi có bệnh lý tiềm ẩn được xác định, điều trị thường hướng đến giảm đau thần kinh.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1002/(SICI)1097-4598(199904)22:4<523::AID-MUS16>3.0.CO;2-1

Alnahass M, 1997, Solvent induced small‐fiber neuropathy, Muscle Nerve, 20, 1057

10.1097/00006123-199902000-00026

1992, Conference Proceedings: Autonomic nervous system testing, Neurology, 42, 1831

10.1001/jama.280.21.1831

Barbieri S, 1995, Small fibre involvement in neuropathy associated with IgG, IgA and IgM monoclonal gammopathy, Electromyogr Clin Neurophysiol, 35, 39

10.1212/WNL.52.3.510

10.1038/85817

10.1002/ana.410400316

Bickel A, 1999, Neuropeptide content of peripheral nerve in relation to nerve function in neuropathy, Clin Neuropathol, 18, 181

10.1136/bmj.2.6087.610

10.1002/1097-4598(200009)23:9<1427::AID-MUS15>3.0.CO;2-P

10.1001/archneur.55.7.981

10.1097/00000542-199204000-00005

10.1097/00019052-199610000-00007

10.1212/WNL.38.5.794

10.1212/WNL.54.7.1448

10.1007/s004150050106

10.1097/00002508-200009000-00005

10.1212/WNL.26.5.466

Dyck PJ, 1983, “Burning feet” as the only manifestation of dominantly inherited sensory neuropathy, Mayo Clin Proc, 58, 426

10.1002/(SICI)1097-4598(199906)22:6<659::AID-MUS1>3.0.CO;2-X

10.1212/WNL.48.2.501

Edwards KR, 2000, Efficacy and safety of topiramate in the treatment of painful diabetic neuropathy: a double‐blind, placebo‐controlled study, Neurology, 54, A81

10.1212/WNL.57.3.505

Evans BA, 1988, The peripheral autonomic surface potential in suspected small fiber peripheral neuropathy, Muscle Nerve, 11, 982

10.1136/jnnp.57.8.983

10.1016/S0025-6196(12)65706-1

Giuliani MJ, 1997, Clinical autonomic disorders, 699

10.1016/0304-3959(85)90010-7

10.1111/j.1600-0404.1995.tb00150.x

10.1212/WNL.48.4.855

10.1097/00004691-199411000-00004

10.1212/WNL.53.8.1634

10.1212/WNL.52.8.1652

10.1002/ana.410440111

10.1212/WNL.48.3.708

10.1002/ana.103

10.1002/mus.880100608

10.1080/02688690120072496

10.1056/NEJM200008313430904

10.1212/WNL.53.8.1614

10.1212/WNL.47.4.1042

10.1097/00131402-200006000-00008

10.1016/S0304-3959(00)00444-9

10.1212/WNL.56.12.1727

Kunz NR, 2000, Treating painful diabetic neuropathic pain with venlafaxine extended release, Diabetes, 49, A165

10.1002/art.1780400624

10.1097/00131402-199909000-00002

10.1016/S0022-510X(99)00063-5

10.1177/088307380101600307

Lee M, 1998, Establishing guidelines for the role of minor salivary gland biopsy in clinical practice for Sjögren's syndrome, J Rheumatol, 25, 247

Light AR, 1993, Peripheral neuropathy, 149

10.1136/jnnp.54.8.706

Low PA, 1993, Autonomic nervous system function, J Clin Neurophysiol, 10, 14, 10.1097/00004691-199301000-00003

Low PA, 1997, Clinical autonomic disorders, 179

10.1016/0304-3959(94)00261-C

10.1002/mus.880120513

10.1056/NEJM199205073261904

10.1001/archneur.55.12.1513

10.1212/WNL.45.10.1848

McDermott WR, 2000, ‘Cryptogenic’ painful neuropathy: is there an inflammatory basis?, Neurology, 54, A71

10.1002/mus.880150103

10.1212/WNL.44.11.2185

10.1212/WNL.39.3.390

Mendell JR, 1998, Distal painful axonal idiopathic neuropathy: criteria for diagnosis and distinction from other sensory neuropathies, Neurology, 50, A343

10.1002/mus.880110810

10.1212/WNL.48.5.1212

10.1212/WNL.56.7.861

Ochoa J, 1987, Recognition of unmyelinated fiber disease: morphologic criteria, Muscle Nerve, 10, 375

10.1212/WNL.56.11.1570

10.1097/00001756-200103260-00034

10.1212/WNL.53.8.1641

10.1212/WNL.51.3.708

10.1212/WNL.55.8.1115

10.1002/(SICI)1097-4598(199708)20:8<919::AID-MUS1>3.0.CO;2-9

10.1111/j.1750-3639.1996.tb00798.x

10.1002/(SICI)1097-4598(199909)22:9<1257::AID-MUS14>3.0.CO;2-J

Ross EL, 2000, The evolving role of antiepileptic drugs in treating neuropathic pain, Neurology, 55, S41

10.1097/00131402-199912000-00001

10.1097/00131402-200103000-00007

10.1016/S0987-7053(00)88865-6

10.1212/WNL.57.7.1313

10.1212/WNL.57.9.1583

Seneviratne U, 2002, Acute small fibre sensory neuropathy: another variant of Guillain‐Barré syndrome?, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 72, 540

Serrano‐Munuera C, 2000, Sural nerve biopsy findings in a painful neuropathy patient population with foot deformities, Neurology, 54, A71

10.1136/jnnp.47.5.536

10.1002/(SICI)1097-4598(199909)22:9<1283::AID-MUS19>3.0.CO;2-#

10.1016/0022-510X(93)90025-T

10.1523/JNEUROSCI.18-21-08947.1998

10.1212/WNL.55.7.915

10.1002/mus.1136

10.1212/WNL.57.9.1701

10.4065/74.7.695

10.2337/diacare.11.6.481

Spies JM, 1999, Comparison of quantitative sudomotor testing and epidermal nerve fiber density in patients with peripheral neuropathy, Neurology, 52, A388

10.1002/mus.880150605

10.1136/jnnp.67.1.78

10.1212/WNL.44.9.1675

10.1016/0006-8993(83)90241-X

10.1016/S1388-2457(99)00164-9

10.1016/S0022-3476(99)70032-6

10.1016/0022-510X(70)90025-0

10.1212/WNL.50.6.1837

10.1002/(SICI)1097-4598(199702)20:2<198::AID-MUS10>3.0.CO;2-#

10.1097/00131402-200109000-00002

Thông tin
Thông tin xuất bản

Muscle and Nerve

Tập 26 Số 2

173-188

Thông tin tác giả