Bảng kích thước và thể tích của tuyến thượng thận thai nhi: Một nghiên cứu theo chiều dọc trên dân số Ấn Độ
Tóm tắt
Tuyến thượng thận thai nhi đóng vai trò quan trọng trong việc sống sót quanh thời kỳ perinatal. Do việc chụp ảnh tuyến thượng thận thai nhi không phải là một phần của siêu âm thai định kỳ, có rất ít dữ liệu sẵn có về các kỹ thuật hình ảnh. Mục tiêu của nghiên cứu này là xây dựng dữ liệu dựa trên tuổi thai cho kích thước và thể tích của tuyến thượng thận thai nhi (các phép đo siêu âm 2D) cho các tuần tuổi thai 20, 21, 22 và 32 và xác định một kỹ thuật để đo tuyến này siêu âm. Nghiên cứu theo chiều dọc kéo dài một năm, tại một trung tâm duy nhất. 87 phụ nữ mang thai liên tiếp có thai đơn giản không biến chứng đã được bao gồm. Các tiêu chí loại trừ bao gồm thai đa, các biến chứng ở mẹ, dị tật bẩm sinh hoặc bất thường tăng trưởng ở thai nhi và một đứa con trước đó mắc chứng Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH). Tất cả các phép đo đều được thực hiện trong siêu âm hai chiều. Trong các mặt cắt theo chiều ngang của bụng thai nhi, các tuyến thượng thận thai nhi được xác định ngay phía trên cực trên của thận để đo chiều dài và chiều rộng. Với cột sống thai nhi ở vị trí trước, các tuyến thượng thận thu được xác định ở mỗi bên cột sống và chiều rộng được đo. Tuổi thai được bao gồm là 20, 21, 22 và 32 tuần. Cả hai tuyến thượng thận thai nhi đều có thể được nhìn thấy và xác định trong tất cả các trường hợp (100%). Chiều dài, chiều rộng, chiều sâu và thể tích của cả hai tuyến cho các tuổi thai trên với giới hạn tin cậy 95% đã được tính toán. Hình ảnh antenatal của tuyến thượng thận thai nhi có thể được thực hiện bằng siêu âm 2D nếu có chỉ định.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Ishimoto H, Jaffe RB. Development and function of the human fetal adrenal cortex: a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev. 2011;32(3):317–55. https://doi.org/10.1210/er.2010-0001.
Jeanty P, Chervenak F, Grannum P, Hobbins JC. Normal ultrasonic size and characteristics of the fetal adrenal glands. Prenat Diagn. 1984;4(1):21–8. https://doi.org/10.1002/pd.1970040104.
Van Vuuren SH, Damen-Elias HA, Stigter RH, et al. Size and volume charts of fetal kidney, renal pelvis and adrenal gland. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;40(6):659–64. https://doi.org/10.1002/uog.11169.
Sen D, Satija L, Saxena S, Rastogi V, Singh M. A rare constellation of imaging findings in Wolman disease. Med J Armed Forces India. 2015;71(Suppl 2):S448–51. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2014.02.006.
Achermann JC, Vilain EJ, et al. NR0B1-related adrenal hypoplasia congenita. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews. Seattle (WA): University of Washington; 1993.
Yau M, Khattab A, New MI. Prenatal diagnosis of congenital adrenal hyperplasia. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016;45(2):267–81. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2016.01.001.
Esser T, Chaoui R. Enlarged adrenal glands as a prenatal marker of congenital adrenal hyperplasia: a report of two cases. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004;23(3):293–7. https://doi.org/10.1002/uog.994.
Rosenberg ER, Bowie JD, Andreotti RF, Fields SI. Sonographic evaluation of fetal adrenal glands. AJR Am J Roentgenol. 1982;139(6):1145–7. https://doi.org/10.2214/ajr.139.6.1145.
Jamigorn M, Phupong V. Nomograms of the whole foetal adrenal gland and foetal zone at gestational age of 16–24 Weeks. J Obstet Gynaecol. 2017;37(7):867–71. https://doi.org/10.1080/01443615.2017.1308324.
Helfer TM, Rolo LC, de BritoMeloOkasaki NA, de Castro Maldonado AA, Rabachini Caetano AC, Perez Zamarian AC, et al. Reference ranges of fetal adrenal gland and fetal zone volumes between 24 and 37+6 weeks of gestation by three-dimensional ultrasound. J Matern-Fetal Neonat Med. 2016;30(5):568–73. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1178226.