Phẫu thuật một lần cho các túi phình động mạch não giữa hai bên

Nền tảng. Xuất huyết dưới nhện với các túi phình động mạch não giữa hai bên đôi khi xuất hiện trong thực hành ngoại thần kinh. Chúng tôi báo cáo về kinh nghiệm của chúng tôi trong việc phẫu thuật một lần cho các túi phình động mạch não giữa hai bên (BMCA) thông qua phương pháp tiếp cận dưới trán hai bên. Phương pháp. Trong hai năm rưỡi qua, chúng tôi đã gặp ba trường hợp BMCAA, được điều trị bằng phương pháp này. Toàn bộ quy trình được thực hiện bằng cách định vị đầu và băng gạc trong một giai đoạn duy nhất. Việc nghiêng bàn một chút là đủ để cho phép kẹp đúng vị trí cho từng túi phình. Kết quả. Trong 2.5 năm qua, đã có 255 trường hợp túi phình nội sọ được điều trị tại bệnh viện chúng tôi. Trong số đó, tần suất BMCAA là 1,18% (3/255). Thời gian phẫu thuật trung bình cho ba trường hợp này là 5,8 giờ, và cho thấy sự giảm dần theo kinh nghiệm. Tất cả bệnh nhân đã hồi phục tốt và được xuất viện như các trường hợp túi phình khác không có biến chứng. Thời gian phẫu thuật tổng thể dài hơn và khó khăn hơn một chút so với phẫu thuật túi phình đơn lẻ thông thường. Kết luận. Phương pháp này có những lợi thế đáng kể hơn so với các phương pháp tiếp cận cơ sở sọ “cổ điển” đối với các túi phình động mạch não giữa. Vì hạn chế việc thao tác trên thùy trán rộng rãi và cắt rạch khuôn mặt bên ngoài, nên thời gian ở khoa chăm sóc đặc biệt và tổng thời gian nằm viện được giảm xuống, các biến chứng liên quan được tối thiểu hóa và vẻ ngoài thẩm mỹ sau phẫu thuật được cải thiện.