Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chẩn đoán ung thư vùng ngực-bụng-pelvis bằng máy CT hai nguồn thế hệ thứ ba: so sánh lựa chọn điện áp ống tự động với máy CT hai nguồn thế hệ thứ hai
Tóm tắt
Đánh giá ảnh hưởng của lựa chọn điện áp ống tự động dựa trên độ suy giảm thế hệ mới nhất (ATPS) đến chất lượng hình ảnh và liều bức xạ trong các khám nghiệm CT vùng ngực-bụng-pelvis có tiêm thuốc cản quang cho việc phân giai ung thư phụ khoa. Nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm, mù quan sát này được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức (IRB) và không yêu cầu sự đồng ý thông tin, đã bao gồm tổng cộng 100 bệnh nhân được chụp CT vùng ngực-bụng-pelvis có tiêm thuốc cản quang để phân giai ung thư phụ khoa. Tất cả bệnh nhân đều được kiểm tra với ATPS được kích hoạt để điều chỉnh điện áp ống theo hình thể cơ thể. 50 bệnh nhân được chụp trên máy CT hai nguồn thế hệ thứ ba (DSCT), và 50 bệnh nhân còn lại được chụp trên máy DSCT thế hệ thứ hai. Các cài đặt chất lượng hình ảnh đã được xác định trước đã duy trì ổn định giữa hai nhóm ở điện áp 120 kV và dòng điện 210 mAs chuẩn. Đánh giá chất lượng hình ảnh chủ quan được thực hiện bởi hai độc giả mù. Độ suy giảm và tiếng ồn hình ảnh đã được đo ở một số cấu trúc giải phẫu. Tỷ lệ tín hiệu trên tiếng ồn (SNR) đã được tính toán. Để đánh giá mức độ phơi nhiễm bức xạ, các giá trị chỉ số liều CT (CTDIvol) đã được so sánh. Chất lượng hình ảnh chẩn đoán đạt được ở tất cả bệnh nhân. Giá trị trung vị CTDIvol (6,1 mGy, khoảng 3,9–22 mGy) giảm 40% khi sử dụng thuật toán so với giao thức ATCM trước đó (trung vị 10,2 mGy·cm, khoảng 5,8–22,8 mGy). Một sự giảm tiềm năng xuống 90 kV đã xảy ra ở 19 trường hợp, giảm xuống 100 kV ở 23 bệnh nhân và giảm xuống 110 kV ở 3 bệnh nhân trong nhóm thí nghiệm của chúng tôi. Những bệnh nhân này đã nhận được mức độ phơi nhiễm bức xạ thấp hơn đáng kể so với giao thức trước đó. ATPS thế hệ mới nhất trên máy DSCT thế hệ thứ ba cung cấp chất lượng hình ảnh chẩn đoán tốt trong CT vùng ngực-bụng-pelvis trong khi liều bức xạ trung bình giảm 40% so với giao thức ATPS trước đó trên máy DSCT thế hệ thứ hai.
Từ khóa
#CT vùng ngực-bụng-pelvis #ung thư phụ khoa #ATPS #liều bức xạ #chất lượng hình ảnhTài liệu tham khảo
Albert JM. Radiation Risk From CT: Implications for Cancer Screening. AJR Am J Roentgenol. 2013;201:W81–87.
Shah KH, Slovis BH, Runde D, Godbout B, Newman DH, Lee J. Radiation exposure among patients with the highest CT scan utilization in the emergency department. Emerg Radiol. 2013;20:485–91.
Saika K, Machii R. Five-year Relative Survival Rate of Cancer in the USA, Europe and Japan. Jpn J Clin Oncol. 2013;43:1053–4.
Cancer statistics. JAMA: the journal of the American Medical Association. 2013;310:982.
Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography--an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med. 2007;357:2277–84.
Bucher AM, Kerl MJ, Albrecht MH, Beeres M, Ackermann H, Wichmann JL, Vogl TJ, Bauer RW, Lehnert T. Systematic Comparison of Reduced Tube Current Protocols for High-pitch and Standard-pitch Pulmonary CT Angiography in a Large Single-center Population. Acad Radiol. 2016;23:619–27.
Fleischmann D, Boas FE. Computed tomography--old ideas and new technology. Eur Radiol. 2011;21:510–7.
Greess H, Nomayr A, Wolf H, Baum U, Lell M, Bowing B, Kalender W, Bautz WA. Dose reduction in CT examination of children by an attenuation-based on-line modulation of tube current (CARE Dose). Eur Radiol. 2002;12:1571–6.
Gies M, Kalender WA, Wolf H, Suess C. Dose reduction in CT by anatomically adapted tube current modulation. I. Simulation studies. Med Phys. 1999;26:2235–47.
Kalender WA, Wolf H, Suess C. Dose reduction in CT by anatomically adapted tube current modulation. II. Phantom measurements. Med Phys. 1999;26:2248–53.
Kalra MK, Maher MM, Toth TL, Schmidt B, Westerman BL, Morgan HT, Saini S. Techniques and applications of automatic tube current modulation for CT. Radiology. 2004;233:649–57.
McCollough CH, Bruesewitz MR, Kofler Jr JM. CT dose reduction and dose management tools: overview of available options. Radiographics. 2006;26:503–12.
Scholtz JE, Wichmann JL, Husers K, Albrecht MH, Beeres M, Bauer RW, Vogl TJ, Bodelle B. Third-generation dual-source CT of the neck using automated tube voltage adaptation in combination with advanced modeled iterative reconstruction: evaluation of image quality and radiation dose. Eur Radiol. 2016;26:2623–31.
Frellesen C, Stock W, Kerl JM, Lehnert T, Wichmann JL, Nau C, Geiger E, Wutzler S, Beeres M, Schulz B, et al. Topogram-based automated selection of the tube potential and current in thoraco-abdominal trauma CT - a comparison to fixed kV with mAs modulation alone. Eur Radiol. 2014;24:1725–34.
Scholtz JE, Husers K, Kaup M, Albrecht MH, Beeres M, Bauer RW, Schulz B, Vogl TJ, Wichmann JL. Evaluation of image quality and dose reduction of 80 kVp neck computed tomography in patients with suspected peritonsillar abscess. Clin Radiol. 2015;70:e67–73.
Scholtz JE, Wichmann JL, Husers K, Beeres M, Nour-Eldin NE, Frellesen C, Vogl TJ, Lehnert T. Automated tube voltage adaptation in combination with advanced modeled iterative reconstruction in thoracoabdominal third-generation 192-slice dual-source computed tomography: effects on image quality and radiation dose. Acad Radiol. 2015;22:1081–7.
Beeres M, Romer M, Bodelle B, Lee C, Gruber-Rouh T, Mbalisike E, Kerl JM, Wichmann JL, Schulz B, Vogl TJ, Bauer RW. Chest-abdomen-pelvis CT for staging in cancer patients: dose effectiveness and image quality using automated attenuation-based tube potential selection. Cancer Imaging. 2014;14:28.
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45:228–47.
Winklehner A, Goetti R, Baumueller S, Karlo C, Schmidt B, Raupach R, Flohr T, Frauenfelder T, Alkadhi H. Automated attenuation-based tube potential selection for thoracoabdominal computed tomography angiography: improved dose effectiveness. Invest Radiol. 2011;46:767–73.
Eller A, May MS, Scharf M, Schmid A, Kuefner M, Uder M, Lell MM. Attenuation-based automatic kilovolt selection in abdominal computed tomography: effects on radiation exposure and image quality. Invest Radiol. 2012;47:559–65.
Gnannt R, Winklehner A, Eberli D, Knuth A, Frauenfelder T, Alkadhi H. Automated tube potential selection for standard chest and abdominal CT in follow-up patients with testicular cancer: comparison with fixed tube potential. Eur Radiol. 2012;22:1937–45.
Gordic S, Desbiolles L, Stolzmann P, Gantner L, Leschka S, Husarik DB, Alkadhi H. Advanced modelled iterative reconstruction for abdominal CT: qualitative and quantitative evaluation. Clin Radiol. 2014;69:e497–504.