Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiễm khuẩn do chủng vi khuẩn đa kháng thuốc nguồn gốc từ người hiến tặng ở bốn người nhận cấy ghép cơ quan rắn: một báo cáo trường hợp
Tóm tắt
Nhiễm khuẩn trong người hiến tặng không được coi là chống chỉ định trong việc thu nhận tạng. Mặt khác, nhiễm trùng ở người nhận cấy ghép cơ quan rắn vẫn là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật và tử vong cho họ. Khi sử dụng cơ quan từ những người hiến tặng có nhiễm khuẩn, cần phải đánh giá các rủi ro cá nhân và áp dụng liệu pháp kháng sinh thích hợp. Trong loạt trường hợp này, chúng tôi báo cáo một số biến chứng nhiễm trùng nghiêm trọng do người hiến tặng gây ra ở bốn trong số năm người nhận các cơ quan khác nhau từ một người hiến tặng duy nhất trong giai đoạn đầu sau cấy ghép. Các chủng vi khuẩn đa kháng thuốc Escherichia coli và Klebsiella pneumonia do người hiến tặng truyền sang đã được xác nhận qua cả xét nghiệm huyết thanh học và xét nghiệm phân tử. Để ngăn ngừa nhiễm trùng do người hiến tặng, việc sàng lọc vi sinh vật cẩn thận theo sau là điều trị kháng sinh mục tiêu là rất cần thiết. Mặc dù những biến chứng như vậy không thể hoàn toàn được ngăn ngừa, nhưng việc duy trì chỉ số cao về khả năng nhiễm khuẩn vi khuẩn ở người hiến tặng và người nhận cấy ghép nên được thực hiện thường xuyên.
Từ khóa
#nhiễm khuẩn do người hiến tặng #chủng vi khuẩn đa kháng thuốc #cấy ghép cơ quan #Escherichia coli #Klebsiella pneumonia #biến chứng nhiễm trùng #người nhận cấy ghépTài liệu tham khảo
Hernández D, Muriel A, Abraira V. Current state of clinical end-points assessment in transplant: key points. Transplant Rev. 2016;30(2):92–9.
McKeown DW, Bonser RS, Kellum JA. Management of the heartbeating brain-dead organ donor. Br J Anaesth. 2012;108(S1):i96–i107.
Kotloff RM, Blosser S, Fulda GJ, Malinoski D, Ahya VN, Angel L, et al. Management of the Potential Organ Donor in the ICU: Society of Critical Care Medicine/American College of Chest Physicians/Association of Organ Procurfement Organizations Consensus Statement. Crit Care Med. 2015;43:1291–325.
Grossi PA, Fishman JA. AST infectious disease Community of Practice. Donor-derived infections in solid organ transplant recipients. Am J Transplant. 2009;9(Suppl 4):19–26.
Anesi JA, Blumberg EA, Abbo LM. Perioperative antibiotic prophylaxis to prevent surgical site infections in solid organ transplantation. Transplantation. 2018;102:21–34.
Fishman JA, and the AST Infectious Diseases Community of Practice. Introduction. Infection in solid organ transplant recipients. Am J Transpl. 2009;9(Suppl 4):3–6.
Linden PK. Approach to the immunocompromised host with infection in the intensive care unit. Infect Dis N AM. 2009;23:535–56.
Freeman RB, Giatras I, Falagas ME, Supran S, O'Connor K, Bradley J, et al. Outcome of transplantation of organs procured from bacteremic donors. Transplantaiton. 1999;68:1107–11.
Cohen J, Michowiz R, Ashkenazi T, Pitlik S, Singer P. Successful organ transplantation from donors with Acinetobacter baumannii septic shock. Transplantation. 2006;81:853–5.
Lumbreras C, Sanz F, González A, Pérez G, Ramos MJ, Aguado JM, et al. Clinical significance of donor-unrecognized bacteremia in the outcome of solid-organ transplant recipients. Clin Infect Dis. 2001;33:722–6.
Fishman JA. Infection in solid-organ transplant recipients. N Engl J Med. 2007;25:2601–14.
Grossi PA. Donor-derived infections, lessons learnt from the past, and what is the future going to bring us. Curr Opin Organ Transplant. 2018;23:417–22.
Fishman JA, Greenwald MA, Grossi PA. Transmission of infection with human allografts: essential considerations in donor screening. Clin Infect Dis. 2012;55:720–7.
Ison MG. The epidemiology and prevention of donor-derived infections. Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16:234–41.
Ison MG, Grossi P. Donor-derived infections in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013;13(Suppl 4):22–30.
van Duin D, Van Delden C. Multidrug-resistant gram-negative bacteria infections in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013;13(Suppl 4):31–41.
Orlando G, Di Cocco P, Gravante G, D’Angelo M, Famulari A, Pisani F. Fatal hemorrhage in two renal graft recipients with multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa infection. Transpl Infect Dis. 2009;11:442–7.
Goldberg E, Bishara J, Lev S, Singer P, Cohen J. Organ transplantation from a donor colonized with a multidrug-resistant organism: a case report. Transpl Infect Dis. 2012;14:296–9.
Ariza-Heredia EJ, Patel R, Blumberg EA, Walker RC, Lewis R, Evans J, et al. Outcomes of transplantation using organs from a donor infected with Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing K. pneumoniae. Transpl Infect Dis. 2012;14:229–36.
Lewis JD, Sifri CD. Multidrug-resistant bacterial donor-derived infections in solid organ transplantation. Curr Infect Dis Rep. 2016;18:18.
Escolá-Vergé L, Los-Arcos I, Gonzáles-López JJ, Lung M, Bilbao I, Farré M, Pont T, et al. Successful liver transplantation despite donor-transmitted ESBL-producing Klebsiella pneumoniae infection: Case report and review of the literature. Transpl Infect Dis. 2017;19:e12443.
Miller R, Covington S, Taranto S, Carrico R, Ehsan A, Friedman B, et al. Communication gaps associated with donor-derived infections. Am J Transplant. 2015;15:259–64.