Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật dẫn lưu biliary bằng phương pháp nội soi một lần cho chứng vàng da tắc nghẽn ác tính
Tóm tắt
Phẫu thuật dẫn lưu biliary là phương pháp chính trong quản lý chứng vàng da tắc nghẽn ác tính. Phương pháp nội soi bụng là một lựa chọn lý tưởng thay thế cho phẫu thuật mổ mở với tỷ lệ tái phát thấp hơn so với đặt stent nội soi. Phương pháp phẫu thuật một lỗ chưa được áp dụng cho phẫu thuật dẫn lưu biliary do những thách thức kỹ thuật. Mục tiêu nghiên cứu này là đánh giá tính an toàn và khả năng thực hiện của phẫu thuật dẫn lưu biliary bằng nội soi một lỗ. Mười tám bệnh nhân mắc u quanh bóng Vater đã được phẫu thuật cắt túi mật - ruột non bằng nội soi một lỗ. Dữ liệu trước và sau phẫu thuật đã được phân tích hồi cứu. Tất cả các trường hợp phẫu thuật đều thành công mà không cần chuyển sang phẫu thuật mổ mở hoặc nội soi truyền thống. Thời gian phẫu thuật và lượng máu mất lần lượt là 172,8 phút và 101,1 ml. Thời gian nằm viện sau phẫu thuật là 9,9 ngày. Chứng vàng da đã giảm và chức năng gan được cải thiện sau phẫu thuật. Thời gian sống trung bình của bệnh nhân là 9,5 tháng. Phẫu thuật cắt túi mật - ruột non bằng nội soi một lỗ là an toàn và khả thi với kết quả ngắn hạn chấp nhận được ở những bệnh nhân được chọn lọc. Các lợi ích vẫn cần được đánh giá trong các nghiên cứu so sánh.
Từ khóa
#dẫn lưu biliary #phẫu thuật nội soi một lần #chứng vàng da tắc nghẽn ác tính #cắt túi mật #ruột nonTài liệu tham khảo
Watanapa P, Williamson RC. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades. Br J Surg. 1992; 79:8-20.
Pancreatric Section, British Society of Gastroenterology; Pancreatic Society of Great Britain and Ireland; Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland; Royal College of Pathologists; Special Interest Group for Gastro-Intestinal Radiology. Guidelines for the management of patients with pancreatic cancer periampullary and ampullary carcinomas. Gut. 2005 Jun; 54 Suppl 5:v1-16.
Shivendra Singh, Ajay Kumar Sachdev, Adarsh Chaudhary, Anil Kumar Agarwal. Palliative surgical bypass for unresectable periampullary carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2008, 7 (3):308-312
Mahgerefteh S, Hubert A, Klimov A, Bloom AI. Clinical impact of percutaneous transhepatic insertion of metal biliary endoprostheses for palliation of jaundice and facilitation of chemotherapy. Am J Clin Oncol. 2013 Sep 21
Lawrence C, Romagnuolo J. Double plastic stents for distal malignant biliary obstruction: preliminary evidence for a novel cost-effective alternative to metal stenting. Am J Gastroenterol. 2014; 109(2):295-7
Ghanem AM, Hamade AM, Sheen AJ, Owera A, Al-Bahrani AZ, Ammori BJ. Laparoscopic gastric and biliary bypass: a single-center cohort prospectivestudy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006, 16:21–26
Toumi Z, Aljarabah M, Ammori BJ. Role of the laparoscopic approach to biliary bypass for benign and malignant biliary diseases: a systematic review. Surg Endosc. 2011; 25(7):2105-16.
Chen D, Zhu A, Zhang Z. Total laparoscopic Roux-en-Y cholangiojejunostomy for the treatment of biliary disease. JSLS. 2013; 17(2):178-87.
Casaccia M, Diviacco P, Molinello P, Danovaro L, Casaccia M. Laparoscopic palliation of unresectable pancreatic cancers: preliminary results. Eur J Surg. 1999 165:556–559
GentileschiP, KiniS, Gagner M. Palliative laparoscopic hepatico- and gastrojejunostomy for advanced pancreatic cancer. JSLS. 2002 6:331–338
Makino T, Milsom JW, Lee SW. Feasibility and safety of single-incision laparoscopic colectomy: a systematic review. Ann Surg. 2012; 255(4):667-76.
Abdelaziz Hassan AM, Elsebae MM, Nasr MM, Nafeh AI. Single institution experience of single incision trans-umbilical laparoscopic cholecystectomy using conventional laparoscopic instruments. Int J Surg. 2012; 10(9): 514-7
Sajid MS, Ladwa N, Kalra L, Huston KK, Singh KK, Sayegh M. Single-Incision Laparoscopic Cholecystectomy Versus Conventional Laparoscopic Cholecystectomy: Meta-analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. World J Surg. 2012; 36(11):2644-53
Wu S, Yu H, Fan Y, Kong J, Yu X. Liver retraction using n-butyl-2-cyanoacrylate glue during single-incision laparoscopic upper abdominal surgery.Br J Surg. 2014;101(5):546-9.
Wu SD, Han JY, Tian Y. Single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a retrospective comparative study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011; 21(1):25-8.
Webb K, Saunders M. Endoscopic management of malignant bile duct strictures. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013; 23(2):313-31
Tocchi A, Mazzoni G, Liotta G, Costa G, Lepre L, Miccini M, et al. Management of benign biliary strictures: biliary enteric anastomosis vs endoscopic stenting. Arch Surg. 2000(135):153–157
Rhodes M, Nathanson L, Fielding G. Laparoscopic biliary and gastric bypass: a useful adjunct in the treatment of carcinoma of the pancreas. Gut. 1995, 36:778–780
Date RS, Siriwardena AK. Current status of laparoscopic biliary bypass in the management of non-resectable peri-ampullary cancer. Pancreatology. 2005; 5(4-5):325-9
O'Rourke RW, Lee NN, Cheng J, Swanstrom LL, Hansen PD. Laparoscopic biliary reconstruction. Am J Surg. 2004; 187(5):621-4
Kuriansky J, Sáenz A, Astudillo E, Cardona V, Fernández-Cruz L. Simultaneous laparoscopic biliary and retrocolic gastric bypass in patients with unresectable carcinoma of the pancreas. Surg Endosc. 2000; 14:179–181