Sự bền bỉ cơ vai: phát triển một quy trình chuẩn hóa và đáng tin cậy

Jean-Sébastien Roy1,2, Bryan Ma3, Joy C MacDermid3,4, Linda J Woodhouse3,5,6
1Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation and Social Integration, Quebec City, Canada
2Department of Rehabilitation, Faculty of Medicine, Laval University, Quebec City, Canada
3School of Rehabilitation Science, McMaster University, Hamilton, Canada
4Hand and Upper Limb Centre, St. Joseph's Health Centre, London, Canada
5Department of Surgery, Holland Orthopaedic & Arthritic Hospital of Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Canada
6Departments of Rehabilitation and Orthopaedics, Hamilton Health Sciences, Hamilton, Canada

Tóm tắt

Mệt mỏi cơ vai đã được đề xuất như một liên kết có thể giải thích mối liên hệ giữa việc sử dụng cánh tay lặp đi lặp lại và sự phát triển của các rối loạn gân rotator. Đến thời điểm hiện tại, không có quy trình đánh giá độ bền lâm sàng nào được chuẩn hóa để đánh giá tác động của mệt mỏi cơ lên chức năng vai. Một bài kiểm tra như vậy có thể cải thiện việc khám lâm sàng cho những cá nhân mắc các rối loạn vai. Do đó, mục đích của nghiên cứu này là thiết lập một quy trình đáng tin cậy cho việc đánh giá khách quan độ bền cơ vai. Một quy trình độ bền đã được phát triển trên một máy đo lực đứng yên (Biodex System 3). Quy trình độ bền được thực hiện ở chế độ đồng dạng với mức kháng lực được thiết lập ở 50% mô men tối đa của mỗi đối tượng, được đo cho xoay ngoài (ER) và xoay trong (IR) của vai. Mỗi đối tượng thực hiện 60 lần lặp đi lặp lại xoay IR/ER liên tục. Quy trình độ bền được thực hiện bởi 36 cá nhân khỏe mạnh trong hai lần riêng biệt cách nhau ít nhất hai ngày. Các bài kiểm tra sức mạnh tối đa isometric của vai được thực hiện trước và sau quy trình mệt mỏi để đánh giá tác động của quy trình độ bền và độ tin cậy của nó. Các phép kiểm định t cho cặp được sử dụng để đánh giá sự giảm sút sức mạnh vai do quy trình, trong khi các hệ số tương quan trong lớp (ICC) và thay đổi tối thiểu có thể phát hiện được (MDC) được sử dụng để đánh giá độ tin cậy. Sức mạnh isometric tối đa đã giảm đáng kể sau quy trình độ bền (P < 0.001). Tổng công việc thực hiện trong một phần ba cuối của quy trình đã giảm đáng kể so với phần một của quy trình (P < 0.05). Độ tin cậy của các phép đo sức mạnh sau khi mệt mỏi là xuất sắc (ICC > 0.84). Những thay đổi trong hiệu suất cơ bắp được quan sát trong và sau quy trình độ bền cho thấy quy trình thực sự đã dẫn đến mệt mỏi cơ bắp. Hơn nữa, nghiên cứu này đã thiết lập rằng các tác động kết quả của mệt mỏi từ quy trình đồng dạng được đề xuất là có thể tái tạo theo thời gian. Quy trình này được thực hiện dễ dàng bởi tất cả các tình nguyện viên và mất chưa đến 10 phút để thực hiện, cho thấy rằng nó có thể khả thi cho thực hành lâm sàng. Quy trình này có thể được sử dụng để gây ra mệt mỏi cơ cục bộ nhằm đánh giá tác động của mệt mỏi lên động học vai hoặc để đánh giá sự thay đổi trong độ bền cơ vai sau quá trình phục hồi chức năng.

Từ khóa

#mệt mỏi cơ vai #độ bền cơ #quy trình đánh giá #sức mạnh isometric #động học vai

Tài liệu tham khảo

Ebaugh DD, McClure PW, Karduna AR: Effects of shoulder muscle fatigue caused by repetitive overhead activities on scapulothoracic and glenohumeral kinematics. J Electromyogr Kinesiol. 2006, 16: 224-235. 10.1016/j.jelekin.2005.06.015. Zakaria D, Robertson J, MacDermid J, Hartford K, Koval J: Work-related cumulative trauma disorders of the upper extremity: navigating the epidemiologic literature. Am J Ind Med. 2002, 42: 258-269. 10.1002/ajim.10100. Fuller JR, Lomond KV, Fung J, Cote JN: Posture-movement changes following repetitive motion-induced shoulder muscle fatigue. J Electromyogr Kinesiol. 2009, 19: 1043-1052. 10.1016/j.jelekin.2008.10.009. Ebaugh DD, McClure PW, Karduna AR: Scapulothoracic and glenohumeral kinematics following an external rotation fatigue protocol. J Orthop Sports Phys Ther. 2006, 36: 557-571. 10.2519/jospt.2006.2189. Vollestad NK: Measurement of human muscle fatigue. J Neurosci Methods. 1997, 74: 219-227. 10.1016/S0165-0270(97)02251-6. Beelen A, Sargeant AJ: Effect of fatigue on maximal power output at different contraction velocities in humans. J Appl Physiol. 1991, 71: 2332-2337. Blangsted AK, Sjogaard G, Madeleine P, Olsen HB, Sogaard K: Voluntary low-force contraction elicits prolonged low-frequency fatigue and changes in surface electromyography and mechanomyography. J Electromyogr Kinesiol. 2005, 15: 138-148. 10.1016/j.jelekin.2004.10.004. Minning S, Eliot CA, Uhl TL, Malone TR: EMG analysis of shoulder muscle fatigue during resisted isometric shoulder elevation. J Electromyogr Kinesiol. 2007, 17: 153-159. 10.1016/j.jelekin.2006.01.008. Royer PJ, Kane EJ, Parks KE, Morrow JC, Moravec RR, Christie DS, et al: Fluoroscopic assessment of rotator cuff fatigue on glenohumeral arthrokinematics in shoulder impingement syndrome. J Shoulder Elbow Surg. 2009, 18: 968-975. 10.1016/j.jse.2009.03.002. Teyhen DS, Miller JM, Middag TR, Kane EJ: Rotator cuff fatigue and glenohumeral kinematics in participants without shoulder dysfunction. J Athl Train. 2008, 43: 352-358. 10.4085/1062-6050-43.4.352. Tsai NT, McClure PW, Karduna AR: Effects of muscle fatigue on 3-dimensional scapular kinematics. Arch Phys Med Rehabil. 2003, 84: 1000-1005. 10.1016/S0003-9993(03)00127-8. Szucs K, Navalgund A, Borstad JD: Scapular muscle activation and co-activation following a fatigue task. Med Biol Eng Comput. 2009, 47: 487-495. 10.1007/s11517-009-0485-5. Myers JB, Guskiewicz KM, Schneider RA, Prentice WE: Proprioception and Neuromuscular Control of the Shoulder After Muscle Fatigue. J Athl Train. 1999, 34: 362-367. Bowman TG, Hart JM, McGuire BA, Palmieri RM, Ingersoll CD: A functional fatiguing protocol and deceleration time of the shoulder from an internal rotation perturbation. J Athl Train. 2006, 41: 275-279. Stainsby WN, Brechue WF, Ameredes BT, O'Drobinak DM: Fatigue of mammalian skeletal muscle in situ during repetitive contractions. Can J Physiol Pharmacol. 1991, 69: 226-229. Kahn JF, Monod H: Fatigue induced by static work. Ergonomics. 1989, 32: 839-846. 10.1080/00140138908966846. Fitts RH: Cellular mechanisms of muscle fatigue. Physiol Rev. 1994, 74: 49-94. Borg GA: Perceived exertion: a note on "history" and methods. Med Sci Sports. 1973, 5: 90-93. Kurokawa T, Ueda T: Validity of ratings of perceived exertion as an index of exercise intensity in swimming training. Ann Physiol Anthropol. 1992, 11: 277-288. Shrout PE, Fleiss JL: Intraclass correlation: uses in asessing rater reliability. Psychological Bulletin. 1979, 86: 420-428. 10.1037/0033-2909.86.2.420. Streiner DL, Norman GR: Reliability. Health Measurement Scales: A Practical Guide to their Development and Use. Edited by: Streiner DL, Norman GR. 1995, Oxford: Oxford University Press, 104-127. Finch E, Brooks D, Stratford PW, Mayo NE: Why Measurement properties Are Important. Physical Rehabilitation Outcome Measures: A Guide to Enhanced Clinical Decision Making. Edited by: BC Decker Inc. 2002, Hamilton: Canadian Physiotherapy Association, 26-41. Stratford PW, Binkley J, Solomon P, Finch E, Gill C, Moreland J: Defining the minimum level of detectable change for the Roland-Morris questionnaire. Phys Ther. 1996, 76: 359-365. Bland JM, Altman DG: Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986, 1: 307-310. Smith MW, Ma J, Stafford RS: Bar charts enhance Bland-Altman plots when value ranges are limited. J Clin Epidemiol. 2010, 63: 180-184. 10.1016/j.jclinepi.2009.06.001. Andreacci JL, LeMura LM, Cohen SL, Urbansky EA, Chelland SA, Von Duvillard SP: The effects of frequency of encouragement on performance during maximal exercise testing. J Sports Sci. 2002, 20: 345-352. 10.1080/026404102753576125. Saenz A, Avellanet M, Hijos E, Chaler J, Garreta R, Pujol E, et al: Knee isokinetic test-retest: a multicentre knee isokinetic test-retest study of a fatigue protocol. Eur J Phys Rehabil Med. 2010, 46: 81-88. Hartmann A, Knols R, Murer K, de Bruin ED: Reproducibility of an isokinetic strength-testing protocol of the knee and ankle in older adults. Gerontology. 2009, 55: 259-268. 10.1159/000172832. Pincivero DM, Gear WS, Sterner RL: Assessment of the reliability of high-intensity quadriceps femoris muscle fatigue. Med Sci Sports Exerc. 2001, 33: 334-338. Michener LA, McClure PW, Sennett BJ: American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form, patient self-report section: reliability, validity, and responsiveness. J Shoulder Elbow Surg. 2002, 11: 587-594. 10.1067/mse.2002.127096.