Mệt mỏi nghiêm trọng do suy giáp do valproate ở một bệnh nhân rối loạn lưỡng cực
Tóm tắt
Suy giáp do valproate gây ra là một tình trạng hiếm gặp và thường được coi là không triệu chứng. Ở đây, chúng tôi báo cáo một trường hợp rối loạn lưỡng cực loại I đã phát triển suy giáp do valproate gây ra với triệu chứng rõ rệt.
Một phụ nữ 44 tuổi mắc rối loạn lưỡng cực loại I phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng sau khi bắt đầu sử dụng valproate. Bà có mẫu hormone cho thấy tình trạng suy giáp trung ương. Kháng thể tự miễn tuyến giáp âm tính, và không có bất thường nào về tuyến yên được phát hiện trên hình ảnh cộng hưởng từ. Sau khi ngừng sử dụng valproate, tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng của bà đã cải thiện nhanh chóng với chức năng tuyến giáp trở lại bình thường.
Trường hợp của chúng tôi gợi ý rằng suy giáp do valproate cần được xem xét khi bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mệt mỏi quá mức khi điều trị bằng valproate.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Rej S, Herrmann N, Gruneir A, Jandoc R, McArthur E, Dixon S, et al. Blood lithium monitoring practices in a population-based sample of older adults. J Clin Psychiatry. 2018. https://doi.org/10.4088/JCP.17m12095.
Olcay G, Ahmet KÖ, Fatih T. The effect of antiepileptic drugs on thyroid hormonal function: valproic acid and phenobarbital. Acta Neurol Belg. 2020;120:615–9.
Mikati MA, Tarabay H, Khalil A, Rahi AC, El Banna D, Najjar S. Risk factors for development of subclinical hypothyroidism during valproic acid therapy. J Pediatr. 2007;151:178–81.
Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981;30:239–45.
Pallavi R, Shanker MN, Madhu MG, Bashir A. Valproate-induced subclinical hypothyroidism. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2008;20:111–2.
Bruce MC, Barbara RS, Alexander V. Antidepressant-resistant depression in patients with comorbid subclinical hypothyroidism or high-normal TSH levels. Am J Psychiatry. 2018;175:598–604.
Joseph FH, Louise M, Kate W, John RG, Michael K, David PJO. Adverse renal, endocrine, hepatic, and metabolic events during maintenance mood stabilizer treatment for bipolar disorder: a population-based cohort study. PLoS Med. 2016;13:e1002058.
Elias AN, Valenta LJ, Szekeres AV, Grossman M. Effect of di-N-propylacetic Acid (Valproic Acid) on the TSH Response to TRH–a presumptive role for gamma aminobutyric acid. Metabolism. 1981;30:1021–3.
Bucci I, Napolitano G, Giuliani C, Lio S, Minnucci A, Di Giacomo F, et al. Zinc sulfate supplementation improves thyroid function in hypozincemic down children. Biol Trace Elem Res. 1999;67:257–68.