Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức CA125 huyết thanh dự đoán tiên lượng ở bệnh nhân có di căn não nhiều từ ung thư phổi không tế bào nhỏ trước và sau điều trị xạ trị não toàn bộ
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá ảnh hưởng của mức CA125 huyết thanh đến tiên lượng của bệnh nhân có di căn não nhiều từ ung thư phổi không tế bào nhỏ trước và sau điều trị xạ trị não toàn bộ. Chúng tôi đã xem xét hồi cứu 66 bệnh nhân có di căn não nhiều từ ung thư phổi không tế bào nhỏ trước và sau điều trị xạ trị. Xạ trị được thực hiện cho toàn bộ não bằng cách sử dụng chùm tia bên 6MV đối diện với liều 30 Gy trong 15 lần trong 3 tuần. CA125 tăng cao được xác định là >35 U/mL. Tỷ lệ sống sót được tính toán bằng phương pháp Kaplan-Meier, và phân tích đơn biến và đa biến đã được sử dụng để xác định các yếu tố có ý nghĩa liên quan đến tiên lượng, sử dụng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox. Trong thời gian theo dõi trung bình (khoảng) là 1.25 (0.25–2.50) năm, 62 bệnh nhân đã chết vì ung thư phổi không tế bào nhỏ; tỷ lệ sống sót đặc hiệu cho ung thư (CSS) sau 1 năm là 43.08 %. Ba mươi bệnh nhân có mức CA125 cao trước khi hóa-xạ trị (>35U/mL), và tỷ lệ CSS của họ kém hơn đáng kể so với các bệnh nhân còn lại (P = 0.024). Phân tích đa biến cho thấy rằng mức CA125, số lượng di căn và tổng khối u là các chỉ số tiên lượng độc lập cho CSS, với tỷ lệ nguy cơ lần lượt là 1.99, 1.67 và 2.02. Sự gia tăng CA125 trước khi điều trị dự đoán tiên lượng kém ở bệnh nhân có di căn não nhiều từ ung thư phổi không tế bào nhỏ trước và sau điều trị xạ trị não toàn bộ.
Từ khóa
#CA125 #ung thư phổi không tế bào nhỏ #di căn não nhiều #tiên lượng #xạ trị não toàn bộTài liệu tham khảo
Ryan GF, Ball DL, Smith JG. Treatment of brain metastases from primary lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(2):273–8.
Sen M, Demiral AS, Cetingöz R, et al. Prognostic factors in lung cancer with brain metastasis. Radiother Oncol. 1998;46(1):33–8.
Rodrigus P, de Brouwer P, Raaymakers E. Brain metastases and non-small cell lung cancer. Prognostic factors and correlation with survival after irradiation. Lung Cancer. 2001;32(2):129–36.
Borgelt B, Gelber R, Kramer S, et al. The palliation of brain metastases: final results of the first two studies by the Radiation Therapy Oncology Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1980;6(1):1–9.
Cairncross JG, Kim JH, Posner JB. Radiation therapy for brain metastases. Ann Neurol. 1980;7(6):529–41.
Gaspar L, Scott C, Rotman M, et al. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;37(4):745–51.
Mehta MP, Shapiro WR, Glantz MJ, et al. Lead-in phase to randomized trial of motexafin gadolinium and whole-brain radiation for patients with brain metastases: centralized assessment of magnetic resonance imaging, neurocognitive, and neurologic end points. J Clin Oncol. 2002;20(16):3445–53.
Antoni D, Noël G, Mornex F. The role of whole brain radiation therapy for brain metastases. Bull Cancer. 2013;100(1):15–22.
Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. N Engl J Med. 1990;322(8):494–500.
Juretzka MM, Barakat RR, Chi DS, et al. CA125 level as a predictor of progression-free survival and overall survival in ovarian cancer patients with surgically defined disease status prior to the initiation of intraperitoneal consolidation therapy. Gynecol Oncol. 2007;104(1):176–80.
Nakata B, Hirakawa YS, Chung K, et al. Serum CA 125 level as a predictor of peritoneal dissemination in patients with gastric carcinoma. Cancer. 1998;83(12):2488–92.
Fan Y, Huang Z, Fang L, et al. Chemotherapy and EGFR tyrosine kinase inhibitors for treatment of brain metastases from non-small-cell lung cancer: survival analysis in 210 patients. Onco Targets Ther. 2013;4(6):1789–803.
Ojerholm E, Lee JY, Kolker J, Lustig R, Dorsey JF, Alonso-Basanta M. Gamma Knife radiosurgery to four or more brain metastases in patients without prior intracranial radiation or surgery. Cancer Med. 2014;3(3):565–71.
Kong DS, Lee JI, Im YS, Nam DH, Park K, Kim JH. Differential impact of whole-brain radiotherapy added to radiosurgery for brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;78(2):385–9.
Rades D, Bohlen G, Pluemer A, et al. Stereotactic radiosurgery alone versus resection plus whole-brain radiotherapy for 1 or 2 brain metastases in recursive partitioning analysis class 1 and 2 patients. Cancer. 2007;109(12):2515–21.
Badiyan SN, Ferraro DJ, Yaddanapudi S, et al. Impact of time of day on outcomes after stereotactic radiosurgery for non-small cell lung cancer brain metastases. Cancer. 2013;119(19):3563–9.
Kimura Y, Fujii T, Hamamoto K, Miyagawa N, Kataoka M, Iio A. Serum CA125 level is a good prognostic indicator in lung cancer. Br J Cancer. 1990;62(4):676–8.
Buccheri G, Ferrigno D. Lung tumour markers in oncology practice: a study of TPA and CA125. Br J Cancer. 2002;87(10):1112–8.
Zhang D, Yu M, Xu T, Xiong B. Predictive value of serum CEA, CA19-9 and CA125 in diagnosis of colorectal liver metastasis in Chinese population. Hepatogastroenterology. 2013;60(126):1297–301.
Cedrés S, Nuñez I, Longo M, et al. Serum tumor markers CEA, CYFRA21-1, and CA-125 are associated with worse prognosis in advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Clin Lung Cancer. 2011;12(3):172–9.
Goonewardene TI, Hall MR, Rustin GJ. Management of asymptomatic patients on follow-up for ovarian cancer with rising CA-125 concentrations. Lancet Oncol. 2007;8(9):813–21.
Nieder C, Grosu AL, Marienhagen K, et al. Non-small cell lung cancer histological subtype has prognostic impact in patients with brain metastases. Med Oncol. 2012;29(4):2664–8.