Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức độ 25-OH vitamin D trong huyết thanh ở bệnh xơ cứng hệ thống: phân tích 140 bệnh nhân và đánh giá tài liệu
Tóm tắt
Thiếu vitamin D ngày càng được báo cáo nhiều hơn trong các bệnh tự miễn. Chúng tôi đã điều tra mức độ 25-OH-vitamin D (25-OH-vitD) ở bệnh nhân xơ cứng hệ thống (SSc), liên quan đến các đặc điểm của bệnh. Chúng tôi đã đo mức độ 25-OH-vitD trong huyết thanh ở 140 bệnh nhân liên tiếp (Nữ/Nam 126/15; độ tuổi trung bình 61 ± 15,1 tuổi), 91 bệnh nhân không có (nhóm A) và 49 bệnh nhân có (nhóm B) bổ sung 25-OH-cholecalciferol. Bệnh nhân nhóm A luôn cho thấy mức độ 25-OH-vitD thấp (9,8 ± 4,1 ng/ml so với 26 ± 8,1 ng/ml của nhóm B); đặc biệt, 88/91 (97%) bệnh nhân cho thấy thiếu vitamin D (<20 ng/ml), với mức vitamin D rất thấp (<10 ng/ml) ở 40 (44%) cá thể. Chỉ có 15/49 (30,6%) bệnh nhân của nhóm B đạt mức bình thường của 25-OH-vitD (≥30 ng/ml), trong khi thiếu vitamin D vẫn tồn tại ở 12/49 (24,5%) cá thể. Mức parathy hormone có mối tương quan nghịch với 25-OH-vitD (r = -0,3, p < 0,0001). Điều thú vị là, thiếu vitamin D có liên quan thống kê với viêm tuyến giáp tự miễn (p = 0,008), trong khi canxi hóa thường được quan sát nhiều hơn ở bệnh nhân nhóm A (p = 0,057). Hơn nữa, chúng tôi phát hiện phần trăm kháng thể kháng trung tâm tế bào huyết thanh cao hơn đáng kể ở bệnh nhân nhóm B với mức 25-OH-vitD ≥30 ng/ml (8/15 so với 6/34; p = 0,017). Trong tài liệu, thiếu vitamin D rất phổ biến ở bệnh nhân SSc. Một mối liên kết với thời gian mắc bệnh, canxi hóa, hoặc mức độ nghiêm trọng của tổn thương phổi đã được nhận biết ở một số trường hợp. Thiếu vitamin D rất phổ biến ở SSc và nghiêm trọng ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân; hơn nữa, ít hơn một phần ba bệnh nhân được bổ sung đạt mức bình thường của 25-OH-vitD. Việc đánh giá mức độ 25-OH-vitD nên được bao gồm trong quy trình làm việc lâm sàng thường quy của SSc. Những phát hiện trên mở rộng các quan sát trước đó và có thể kích thích các nghiên cứu tiếp theo.
Từ khóa
#25-OH-vitamin D #xơ cứng hệ thống #tự miễn #thiếu vitamin D #viêm tuyến giáp tự miễnTài liệu tham khảo
Ferri C, Sebastiani M, Lo Monaco A et al (2014) Systemic sclerosis evolution of disease pathomorphosis and survival. Our experience on Italian patients’ population and review of the literature. Autoimm Rev 13:1026–1034
Chizzolini C, Brembilla NC, Montanari E, Truchetet ME (2011) Fibrosis and immune dysregulation in systemic sclerosis. Autoimmun Rev 10:276–281
Holick MF. Vitamin D deficiency (2007) N Engl J Med 357:266–281.
Peterlik M, Boonen S, Cross HS, Lamberg-Allardt C (2009) Vitamin D and calcium insufficiency-related chronic diseases: an emerging world-wide public health problem. Int. J. Environ. Res Public Health 6:2585–2607
Kamen DL, Tangpricha V (2010) Vitamin D and molecular actions on the immune system: modulation of innate and autoimmunity. J Mol Med 88:441–450
Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N (2012) Can supplementation with vitamin D reduce the risk or modify the course of autoimmune diseases? A systematic review of the literature. Autoimm Rev 12:127–136
Agmon-Levin N, Theodor E, Segal RM, Shoenfeld Y (2013) Vitamin D in systemic and organ-specific autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol 45:256–266
Wöbke TK, Sorg BL, Steinhilber D (2014) Vitamin D in inflammatory diseases. Front Physiol 5:244
Patel S, Farragher T, Berry J, Bunn D, Silman A, Symmons D (2007) Association between serum vitamin D metabolite levels and disease activity in patients with early inflammatory polyarthritis. Arthritis Rheum 56:2143–2149
Amital H, Szekanecz Z, Szucs G et al (2010) Serum concentrations of 25-OH vitamin D in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) are inversely related to disease activity: is it time to routinely supplement patients with SLE with vitamin D? Ann Rheum Dis 69:1155–1157
Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Miller LC (2010) Vitamin D and autoimmune rheumatologic disorders. Autoimmun Rev 9:507–510
Cutolo M (2009) Vitamin D and autoimmune rheumatic diseases. Rheumatology 48:210–212
Serup J, Hagdrup H (1985) Vitamin D metabolites in generalized scleroderma. Evidence of a normal cutaneous and intestinal supply with vitamin D. Acta Derm Venereol 65:343–345
Matsuoka LY, Dannenberg MJ, Wortsman J, Hollis BW, Jimenez SA, Varga J (1991) Cutaneous vitamin D3 formation in progressive systemic sclerosis. J Rheumatol 18:1196–1198
Orbach H, Zandman-Goddard G, Amital H et al (2007) Novel biomarkers in autoimmune diseases: prolactin, ferritin, vitamin D, and TPA levels in autoimmune diseases. Ann N Y Acad Sci 1109:385–400
Braun-Moscovici Y, Furst DE, Markovits D et al (2008) Vitamin D, parathyroid hormone, and acroosteolysis in systemic sclerosis. J Rheumatol 35:2201–2205
Dovio A, Data V, Carignola R et al (2008) Circulating osteoprotegerin and soluble RANK ligand in systemic sclerosis. J Rheumatol 35:2206–2213
Vacca A, Cormier C, Piras M, Mathieu A, Kahan A, Allanore Y (2009) Vitamin D deficiency and insufficiency in 2 independent cohorts of patients with systemic sclerosis. J Rheumatol 36:1924–1929
Rios FR, Fernandez RC, Callejas Rubio JL, Ortego CN (2010) Vitamin D deficiency in a cohort of patients with systemic scleroderma from the south of Spain. J Rheumatol 37:1355
Caramaschi P, Dalla GA, Ruzzenente O et al (2010) Very low levels of vitamin D in systemic sclerosis patients. Clin Rheumatol 12:1419–1425
Arnson Y, Amital H, Agmon-Levin N et al (2011) Serum 25-OH vitamin D concentrations are linked with various clinical aspects in patients with systemic sclerosis: a retrospective cohort study and review of the literature. Autoimmun Rev 10:490–494
Ibn Yacoub Y, Amine B, Laatiris A, Wafki F, Znat F, Hajjaj-Hassouni N (2012) Bone density in Moroccan women with systemic scleroderma and its relationships with disease-related parameters and vitamin D status. Rheumatol Int 32:3143–3148
Seriolo B, Molfetta L, Cutolo M (2011) Seasonal variations in serum levels of 25-hydroxyvitamin D in patients with systemic sclerosis. Clin Rheumatol 30:445–446
Belloli L, Ughi N, Marasini B (2011) Vitamin D in systemic sclerosis. Clin Rheumatol 30:145–146
Gambichler T, Chrobok I, Höxtermann S, Kreuter A (2011) Significantly decreased serum 25-hydroxyvitamin d levels in a large German systemic sclerosis cohort. J Rheumatol 38:2492–2493
Shinjo SK, Bonfá E, de Falco CV, Pereira RM (2011) Low bone mass in juvenile onset sclerosis systemic: the possible role for 25-hydroxyvitamin D insufficiency. Rheumatol Int 31:1075–1080
Rios-Fernández R, Callejas-Rubio JL, Fernández-Roldán C et al (2012) Bone mass and vitamin D in patients with systemic sclerosis from two Spanish regions. Clin Exp Rheumatol 30:905–911
Atteritano M, Sorbara S, Bagnato G et al (2013) Bone mineral density, bone turnover markers and fractures in patients with systemic sclerosis: a case control study. PLoS One 8:e66991
Corrado A, Colia R, Mele A et al (2015) Relationship between body mass composition, bone mineral density, skin fibrosis and 25(OH) vitamin D serum levels in systemic sclerosis. PLoS One 10:e0137912
Zhang L, Duan Y, Zhang TP et al (2015) Association between the serum level of vitamin D and systemic sclerosis in a Chinese population: a case control study. Int J Rheum Dis doi. doi:10.1111/1756-185X.12794
Montabone E, Data V, Carignola R (2016) Vitamin D status and quality of life in systemic sclerosis patients. J Clin Rheumatol 22:229–230
Sampaio-Barros MM, Takayama L, Sampaio-Barros PD, Bonfá E, Pereira RM (2016) Low vitamin D serum levels in diffuse systemic sclerosis: a correlation with worst quality of life and severe capillaroscopic findings. Rev Bras Reumatol 56:337–344
van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J et al (2013) 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 65:2737–2747
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Endocrine Society et al (2011) Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 96:1911–1930
Lippi G, Nouvenne A, Ticinesi A, Bonelli P, Salvagno GL, Cervellin G, Guidi GC (2015) The burden of vitamin D deficiency in a Mediterranean country without a policy of food fortification. Acta Biomed 86:59–62
Carmel NN, Rotman-Pikielny P, Lavrov A, Levy Y (2015) Vitamin D antibodies in systemic sclerosis patients: findings and clinical correlations. Isr Med Assoc J 17:80–84
Wiersinga WM (2016) Clinical relevance of environmental factors in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease. Endocrinol Metab 31:213–222
Toubi E, Shoenfeld Y (2010) The role of vitamin D in regulating immune responses. Isr Med Assoc J 12:174–175
Schoindre Y, Benveniste O, Costedoat-Chalumeau N (2013) Vitamin D and autoimmunity. Press Med 42:1358–1363
van Etten E, Mathieu C (2005) Immunoregulation by 1, 25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol 97:93–101
Artaza JN, Norris KC (2009) Vitamin D reduces the expression of collagen and key profibrotic factors by inducing an antifibrotic phenotype in mesenchymal multipotent cells. J Endocrinol 200:207–221
Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B (2006) Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr 84:18–28
Ramirez AM, Wongtrakool C, Welch T, Steinmeyer A, Zugel U, Roman J (2010) Vitamin D inhibition of pro-fibrotic effects on transforming growth factor β1 in lung fibroblasts and epithelial cells. J Steroid Biochem Mol Biol 118:142–150
Willis BC, Liebler JM, Luby-Phelps K et al (2005) Induction of epithelial-mesenchymal transition in alveolar epithelial cells by transforming growth factor-beta1: potential role in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Pathol 166:1321–1332
van Halteren AG, Tysma OM, van Etten E, Mathieu C, Roep BO (2004) 1alpha, 25-dihydroxyvitamin D3 or analogue treated dendritic cells modulate human autoreactive T cells via the selective induction of apoptosis. J Autoimmun 23:233–239