Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lựa chọn phác đồ hóa trị liều cao phù hợp kết hợp với liệu pháp tế bào thích nghi với tế bào trình diện và tế bào giết tự nhiên cảm ứng cytokine cải thiện thời gian sống không tiến triển và thời gian sống tổng thể ở bệnh nhân ung thư vú di căn: sự tái lập các sở thích điều trị gây tranh cãi
Tóm tắt
Chúng tôi giả thuyết rằng sự kết hợp giữa tế bào trình diện (DC) với liệu pháp miễn dịch tế bào giết cảm ứng cytokine (CIK) trong bối cảnh hóa trị liều cao (HDC) sẽ có hiệu quả đối với các bệnh nhân ung thư vú di căn (MBC) được chọn lọc. Công trình trước đây của chúng tôi cho thấy thiotepa có khả năng tiêu diệt các tế bào gốc ung thư vú. Từ năm 2004 đến 2009, 79 bệnh nhân nhận hóa trị liều chuẩn (SDC) với 75 mg/m2 docetaxel và 75 mg/m2 thiotepa so với 87 bệnh nhân của HDC + DC/CIK: 120 mg/m2 docetaxel để huy động tế bào tạo máu CD34+ ngoại vi, một chu trình của HDC (120 mg/m2 docetaxel, cộng thêm 175 mg/m2 thiotepa) + DC/CIK, với hoặc không có 400 mg/m2 carboplatin tùy thuộc vào chức năng tủy xương. Các chỉ số cuối cùng là tỷ lệ đáp ứng (RR), thời gian sống không tiến triển (PFS) và thời gian sống tổng thể (OS). So với SDC, PFS và OS đã được cải thiện trong nhóm HDC + DC/CIK (PFS trung vị 10.2 so với 3.7 tháng, P < 0.001; OS trung vị 33.1 so với 15.2 tháng, P < 0.001). Bệnh nhân tiền mãn kinh, HDC là điều trị hàng đầu sau khi di căn, hoặc với di căn nội tạng cho thấy PFS và OS kéo dài. Nhóm SDC cũng đạt được phản ứng tương tự như các báo cáo trước đó. Nghiên cứu của chúng tôi chứng minh rằng sự kết hợp mới của HDC với DC/CIK là một lựa chọn hiệu quả cho nhóm bệnh nhân MBC được chọn, trong đó việc lựa chọn các phác đồ hóa trị thích hợp đóng vai trò quan trọng, và cũng cho thấy quy trình HDC đặc biệt cộng với liệu pháp miễn dịch DC/CIK mang lại lợi ích lâm sàng so với hóa trị một mình.
Từ khóa
#ung thư vú di căn #hóa trị liều cao #tế bào trình diện #tế bào giết tự nhiên cảm ứng cytokine #sống không tiến triển #sống tổng thểTài liệu tham khảo
Higgins MJ, Wolff AC (2008) Therapeutic options in the management of metastatic breast cancer. Oncology 22:614–623
Al-Hajj M, Wicha MS, Benito-Hernandez A, Morrison SJ, Clarke MF (2003) Prospective identification of tumorigenic breast cancer cells. Proc Natl Acad Sci USA 100:3983–3988
Dean M, Fojo T, Bates S (2005) Tumour stem cells and drug resistance. Nat Rev Cancer 5:275–284
Morrison BJ, Schmidt CW, Lakhani SR et al (2008) Breast cancer stem cells: implications for therapy of breast cancer. Breast Cancer Res 10:210
Hortobagyi GN, Spanos W, Montague ED et al (1983) Treatment of locoregionally advanced breast cancer with surgery, radiotherapy, and combination chemoimmunotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 9:643–650
Kantoff PW, Higano CS, Shore ND et al (2010) Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. N Engl J Med 365:411–422
Liu PY, Chen LB, Huang X (2009) The antitumor effects of CIK cells combined with docetaxel against drug-resistant lung adenocarcinoma cell line SPC-A1/DTX in vitro and in vivo. Cancer Biother Radiopharm 24:91–98
Citron ML, Berry DA, Cirrincione C et al (2003) Randomized trial of dose-dense versus conventionally scheduled and sequential versus concurrent combination chemotherapy as postoperative adjuvant treatment of node-positive primary breast cancer: first report of Intergroup Trial C9741/Cancer and Leukemia Group B Trial 9741. J Clin Oncol 21:1431–1439
Lu ZH, Jia J, Di LJ et al (2011) DNA methyltransferase inhibitor CDA-2 synergizes with high-dose thiotepa and paclitaxel in killing breast cancer stem cells. Front Biosci 1:240–249
Yu J, Di LJ, Song GH et al (2011) Randomized clinical case-control trial for the comparison of docetaxel plus thiotepa versus docetaxel plus capecitabine in patients with metastatic breast cancer. Beijing Da XueXue Bao 43(1):151–156
Berry DA, Ueno NT, Johnson MM et al (2011) High-dose chemotherapy with autologous stem-cell support as adjuvant therapy in breast cancer: overview of 15 randomized trials. J Clin Oncol 29(24):3214–3223
Berry DA, Ueno NT, Johnson MM et al (2011) High-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem-cell transplantation in metastatic breast cancer: overview of six randomized trials. J Clin Oncol 29(24):3224–3231
Lake RA, Robinson BW (2005) Immunotherapy and chemotherapy—a practical partnership. Nat Rev Cancer 5:397–405
Crump M, Gluck S, Tu D et al (2008) Randomized trial of high-dose chemotherapy with autologous peripheral-blood stem-cell support compared with standard-dose chemotherapy in women with metastatic breast cancer: NCIC MA.16. J Clin Oncol 26:37–43
Biron P, Durand M, Roché H et al (2008) Pegase 03: a prospective randomized phase III trial of FEC with or without high-dose thiotepa, cyclophosphamide and autologous stem cell transplantation in first-line treatment of metastatic breast cancer. Bone Marrow Transplant 41:555–562
Demirer T, Ilhan O, Mandel NM et al (2000) A phase I dose escalation study of high-dose thiotepa, melphalan and carboplatin (TMCb) followed by autologous peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) in patients with solid tumors and hematologic malignancies. Bone Marrow Transplant 25:697–703
Kroger N, Frick M, Gluz O et al (2006) Randomized trial of single compared with tandem high-dose chemotherapy followed by autologous stem-cell transplantation in patients with chemotherapy-sensitive metastatic breast cancer. J Clin Oncol 24:3919–3926
Lotz JP, Curé H, Janvier M et al (2005) High-dose chemotherapy with haematopoietic stem cell transplantation for metastatic breast cancer patients: final results of the French multicentric randomised CMA/PEGASE 04 protocol. Eur J Cancer 41:71–80
Nitz UA, Mohrmann S, Fischer J et al (2005) Comparison of rapidly cycled tandem high-dose chemotherapy plus peripheral-blood stem-cell support versus dose-dense conventional chemotherapy for adjuvant treatment of high-risk breast cancer: results of a multicentre phase III trial. Lancet 366:1935–1944
Yu J, Ren J, Di LJ et al (2011) Mobilization of peripheral blood stem cells using regimen combining docetaxel with granulocyte colony-stimulating factor. Chin J Cancer Res 23:49–53